Pagkatapos ng pinsala sa pagdurugo, pinagsasama ng pagsasama-sama ng platelet ang paggaling bilang isang mahalagang hakbang sa pag-aalaga ng sugat. Tinitiyak nito platelets makaipon sa loob ng ilang minuto, pinagsasama-sama ang nasirang lugar at sa gayon ay sanhi dugo dumaloy upang tumigil.
Ano ang pagsasama-sama ng platelet?
Pagsasama-sama ng platelet Ito ay sanhi platelets (ipinakita sa puti sa pigura) upang makaipon sa isang sugat sa loob ng ilang minuto, dumikit sa nasirang lugar at sa gayon ay sanhi dugo dumaloy sa ebb Ang pagsasama-sama ng platelet ay ang pangalan para sa isang mahalagang sub-proseso sa panahon dugo pinagbibihisan Sa unang yugto ng pamumuo ng dugo (pangunahin hemostasis), Ang platelets (Griyego: thrombos, clumps) tinitiyak ang pangunahing pagsara ng sugat sa pamamagitan ng clumping at pagsasama-sama (Latin: pinagsama-sama, upang makaipon). Ang proseso ay sinamahan ng pagsikip ng apektadong dugo sasakyang-dagat at ang mga nasa nakapaligid na lugar. Ang mga platelet ng dugo (thrombosit) ay nagbabago ng kanilang hitsura at mga pag-aari sa ibabaw ng cell sa panahon ng clumping. Ang pagbabago sa hugis ng platelet ay inilalantad ang mga receptor na kumikilos sa ibabaw, na ngayon ay naging aktibo. Sa pamamagitan ng mga ito, ang naka-aktibong platelet ay maaaring nakakabit sa pader ng daluyan. Bilang karagdagan, ang iba pang mga proseso ay nagaganap na suporta hemostasis. Halimbawa, ang mga kadahilanan na inilabas sa nasirang pader ng daluyan ay nagdidirekta ng mga platelet sa site na ito. Bilang karagdagan, inilabas ang mga sangkap na pumipigil pamamaga at simulan ang mga susunod na hakbang sa pamumuo ng dugo. Tinitiyak nila ang permanenteng pagsasara ng sugat at, sa huli, paggaling.
Pag-andar at gawain
Pinipigilan ng pagsasama-sama ng platelet ang pangunahing pagkawala ng dugo pagkatapos ng isang pinsala. Ang prosesong ito ay bahagi ng sistema ng pamumuo ng dugo. Ang sistemang ito ay gumagana bilang isang kumplikado at makinis na nakaayos na pakikipag-ugnay ng iba't ibang mga cell (platelet), mga kadahilanan ng pamumuo, at maraming mga messenger. Tumatakbo ito tulad ng isang kadena reaksyon. Karamihan sa mga kadahilanan sa pag-clot proteins na pinapagana sa ilalim ng ilang mga kundisyon at sila mismo ang nagpasimula o nagpapabilis ng mga reaksyon sa loob ng proseso ng pamumuo. Ang mga kadahilanan ng pamumuo ay nabigyan ng mga Roman number (mula 1 hanggang 13) sa paggamit ng medisina. Pinasimulan ng mga platelet ang reaksyon ng pamumuo kapag nangyari ang pinsala sa ibabaw. Ang proseso sa likod nito ay nangyayari sa tatlong yugto. Adhesion (Latin: upang sumunod) pati na rin ang pagsasama-sama ng mga platelet at ang pagbuo ng isang plug na nagsasara ng sugat. Ang mga dingding ng cell ng mga nasugatan sasakyang-dagat o ang tissue ay naglalabas ng isang coagulation-active factor, ang tinaguriang Von Willebrand factor. Ito ay isang molekulang protina na na-synthesize ng mga cell sa panloob na daluyan ng pader (mga endothelial cell) at ang mga precursor cell ng mga platelet. Ito ay nakaimbak sa platelet at pinakawalan kapag naaktibo. Ang kadahilanan na ito ay responsable para sa pagdirikit ng mga platelet (pagsunod sa dingding ng sisidlan) upang masakop nila nang manipis ang sugat. Sa parehong oras, ang pagsasama-sama ng platelet ay sinimulan sa ganitong paraan. Nangyayari ito sapagkat pagkatapos ng pagsasaaktibo ng platelet, ang mga gen ay pinapagana din na nagsisimula ng pagbubuo ng isang receptor na kinakailangan para sa pagsasama-sama. Sa kooperasyon ng istruktura na protina collagen, thrombin, isang mahalagang enzyme sa pamumuo ng dugo, ang nucleotide adenosine diphosphate (ADP), hormones tulad ng adrenaline at iba pang mga endogenous na sangkap, binabago ng mga platelet ang kanilang hugis. Sa proseso, ang iba pang mga sangkap ay pinakawalan at ang apektadong lugar ay handa para sa mga susunod na hakbang ng pamumuo ng dugo. Ang isang kaskad ng iba't ibang mga kadahilanan ay naaktibo. Habang ang pagsasama-sama ng platelet ay paunang nababaligtad, ang isang antas sa kalaunan ay naabot kung saan ang mga platelet ay nag-cross-link sa paglahok ng isang tiyak na protinafibrinogen, factor I) at isang hindi maibabalik na thrombus (dugo clot) Ay nabuo.
Mga karamdaman at kondisyong medikal
Ang mga karamdaman sa pagsasama-sama ng platelet ay maaaring ipakita bilang isang nadagdagan o nabawasan na tugon. Maaari silang maganap sa mga pasyente na may namamana na predisposisyon o pagkatapos ng pagkuha ng ilang mga gamot. Ang mga katutubo na karamdaman ay bihira at nagsasangkot ng pagsasama-sama ng platelet mismo o iba't ibang mga proseso na kasabay ng proseso. Ang mga apektadong indibidwal ay kapansin-pansin sa kusang paglitaw ng mucosal at ilong hemorrhages at ng kanilang ugali na magkaroon ng hematomas (pasa). Ang mga babaeng pasyente ay nagdurusa mula sa mabibigat na panregla at pamamaga ng dalubhasa. Ang isa sa mga katutubo na karamdaman na ito ay pinangalanang pagkatapos ng Swiss pedyatrisyan na si E. Glanzmann: Glanzmann-Naegeli disease (gayundin ang Glanzmann thrombasthenia). Ito ay minana sa isang autosomal recessive na paraan. Ang apektado ay isang receptor sa lamad ng platelet, na hindi ibinibigay sa sapat na dami dahil sa isang pagbabago sa genetiko (pagbago). Ang mga pasyente na may depekto na ito ay nasa mataas na peligro sa pagkuha ng antiplatelet gamot tulad ng aspirin. Sa Willebrand-Jürgens syndrome, ang kadahilanan na mahalaga para sa pagdirikit ng platelet at pagsasama-sama ay wala sa sapat na dami o may mga limitasyon sa husay. Sa gayon, hindi ito ganap na gumagana at pagdikit ng platelet bilang isang paghahanda na hakbang ng pagsasama-sama ay may kapansanan. Ang dalawang Pranses na hematologist ay ang mga pangalan ng isa pang minana, napakabihirang platelet disorder: Bernard-Soulier syndrome. Pangunahin itong nakakaapekto sa pagdirikit ng platelet. Nabawasan ito at sa ganitong paraan binabawasan din ang pagsasama-sama ng platelet. Ang mga pasyente na may imbakan na sakit sa pool ay nagpapakita ng kapansanan sa pagtatago pagkatapos ng pag-activate ng platelet. Ang mga salarin ay ang nawawala butil. Ito ang mga deposito ng cellular (vesicle) kung saan ang iba't ibang mga kadahilanan ay inilabas sa panahon ng pagsasaaktibo ng platelet. Ang grey platelet syndrome (grey platelet syndrome) ay isang espesyal na form. Mas madalas, nakuha o naidulot ng gamot na platelet aggregation disorders ay nasuri din. Ang mga tinatawag na naubos na mga platelet, na kung saan ay hindi na may kakayahang pagsamahin, ay maaaring mangyari sa dyalisis mga pasyente, dahil sa puso-ment machine, sa matindi klase sakit o pagkatapos Burns. Ang sitwasyon sa mga kasong ito ay katulad ng nakikita sa imbakan ng sakit sa pool. Ang mas mataas na pagsasama-sama ng platelet ay matatagpuan sa coronary malaking ugat sakit, pagkatapos ng stroke, sa vaskular disease at talamak trombosis. Gamot na pumipigil sa pagpapaandar ng platelet ay karaniwang ginagamit para sa thromboprophylaxis. Acetylsalicylic acid (halimbawa, sa aspirin) ay isa sa mga ito. Bilang karagdagan, mayroong ilang mga ahente ng chemotherapeutic na nagbabawas ng pagsasama-sama ng platelet.
