Ang mga sintomas ng neurological na nagaganap dahil sa pinsala sa pyramidal tract ay tinukoy bilang mga palatandaan ng pyramidal tract. Sa kabuuan, mayroong higit sa labindalawang magkakaibang pathologic pinabalik na itinuturing na mga palatandaan ng pyramidal tract. Nagbibigay ang mga ito ng katibayan ng pinsala sa motor cortex o ng mga sakit tulad ng multiple sclerosis o ALS.
Ano ang mga palatandaan ng pyramidal tract?
Ang mga palatandaan ng pyramidal tract ay pinabalik na nagbibigay ng katibayan ng pinsala sa pyramidal tract sa mga may sapat na gulang. Halimbawa, sa Gordon daliri pagkalat ng karatula, presyon sa buto ng gisantes, isang maliit na buto ng carpal, na sanhi ng pagkalat ng mga daliri. Ang mga palatandaan ng pyramidal tract ay pinabalik o hindi sinasadya, ritmo ng kalamnan contraction na nagpapahiwatig ng pinsala sa pyramidal tract sa mga may sapat na gulang. Ang pyramidal tract ay isang malaking pababang nerve pathway. Ito ay umaabot mula sa tinaguriang motor cortex (praecentral gyrus) hanggang sa paligid ng katawan, kung saan pinapaloob nito ang mga alpha motoneuron. Ang motor cortex ay tinatawag ding motor cortex at matatagpuan sa utak. Ito ay responsable para sa pagkontrol ng kusang-loob na paggalaw. Nagpapadala ito ng mga signal sa mga alpha motoneuron sa pamamagitan ng pyramidal tract. Ang mga panloob na kalamnan ay nagpapalakas ng kalamnan ng kalamnan at sa gayon ay responsable para sa kalamnan contraction. Sa mga sanggol, sa kabilang banda, ang mga palatandaan ng pyramidal tract ay pisyolohikal, ibig sabihin, bahagi ng normal na pag-unlad, sapagkat sa kanila ang mga pyramidal tract ay hindi pa mature. Karamihan sa mga palatandaan ng pyramidal tract ay matatagpuan sa mas mababang mga paa't kamay; maraming mga palatandaan ng pyramidal tract sa itaas na paa't kamay.
Pag-andar at gawain
Ang iba't ibang mga palatandaan ng pyramidal tract ay ginagamit upang masuri ang pinsala ng pyramidal tract. Sa babinski reflex, ang gatilyo ay isang puwersahang brushing ng panlabas na gilid ng talampakan ng paa mula sa takong patungo sa maliit na daliri. Kapag nangyari ang pinsala, ang big toe ay nakakataas patungo sa likas na paa ng paa at ang maliliit na daliri ng paa ay gumagalaw pababa at palabas. Ang isang katulad na epekto ay maaaring sundin sa Gordon reflex. Ang epekto ay tumutugma sa Babinski reflex. Gayunpaman, ito ay napalitaw ng brushing sa gilid ng tibia mula sa tuhod sa direksyon ng bukung-bukong magkasabay Sa Oppenheim reflex, ang pinsala sa pyramidal tract ay nakikita rin ng isang paghihigpit ng big toe at pagkalat ng iba pang mga daliri ng paa. Ang Oppenheim reflex ay na-trigger ng brushing sa panlabas na gilid ng paa. Ang tanda ng Clauß ay ginaganap ng isang pagbaluktot ng tuhod ng therapist laban sa paglaban ng pasyente. Ipinapakita rin nito ang paghihigpit ng big toe kasabay ng pagkalat ng maliit na mga daliri ng paa. Sa Strümpell sign din, ang tuhod ng pasyente ay baluktot laban sa paglaban. Sa kasong ito, gayunpaman, a panghuli, ibig sabihin, isang pag-angat ng panloob na gilid ng paa na may kasabay na pagbaba ng panlabas na gilid ng paa, ay maliwanag sa kaso ng pinsala sa pyramidal tract. Ang tanda ng Strümpell ay tinatawag ding hindi pangkaraniwang bagay na tibialis. Ang Rossolimo reflex, ang Piotrowki reflex, at ang dorsalis pedis reflex ay maaaring mapangkat sa ilalim ng term na plantar muscle reflexes. Ang mga reflexes ng kalamnan ng plantar ay mga intrinsic reflex ng mga kalamnan ng plantar ng paa na pinahusay kapag may pinsala sa pyramidal tract. Sa reflex ng Rossolimo, ang isang suntok sa mga kalamnan ng plantar ay maaaring maging sanhi ng pagbaluktot ng plantar, iyon ay, pagbaluktot ng paa o mga daliri sa paa patungo sa talampakan ng paa. Ang parehong resulta ay na-trigger sa Piotrowski reflex sa pamamagitan ng isang suntok sa kalamnan ng anterior shin (Musculus tibialis na nauuna). Sa dorsiflexion ng reflex ng paa, ang plantar flexion ay nangyayari rin pagkatapos ng isang suntok sa likod ng paa. Ang mga karatulang pyramidal pathway sa itaas na paa't kamay ay kasama ang Gordon daliri kumalat na pag-sign, ang Trömner reflex, at ang Wartenberg reflex. Sa Gordon daliri pagkalat ng palatandaan, presyon sa buto ng gisantes (Os pisiforme), isang maliit na buto ng carpal, na sanhi ng pagkalat ng mga daliri. Sa Trömner reflex, ang mga daliri ay nabaluktot sa ilalim ng mga kundisyon ng pathologic sa pamamagitan ng pag-aklas sa gilid ng palad ng gitnang daliri ng phalanx. Kung ang hinlalaki ay umaksyon laban sa paglaban kapag ang index, gitna, at singsing na mga daliri ay nabaluktot, ito ay tinatawag na positibong Wartenberg reflex. Ang Gordon finger spread sign, ang Trömner reflex, ang Gordon reflex, ang Rossolimo reflex, ang Pitotrowski reflex, at ang dorsalis pedis reflex ay kabilang sa mga hindi sigurado na piramidal pathway sign. Nangangahulugan ito na kahit na ang isa sa mga pathological reflex na ito ay maaaring ma-trigger, hindi kinakailangang makapinsala sa pyramidal tract.
Mga sakit at karamdaman
Kailan multiple sclerosis ay pinaghihinalaan, piramidal tract palatandaan ay laging naka-check. Sa multiple sclerosis, ang sariling mga cell ng pagtatanggol ng katawan ay umaatake sa mga cell ng nervous system, nagiging sanhi pamamaga. Ang tinaguriang glial cells ay inaatake. Bumubuo ang mga ito ng isang uri ng insulate layer sa paligid ng mga fibers ng nerve, upang ang paghahatid ng stimuli ay maaaring maganap nang mas mabilis. Ang mga pamamaga ay nakakasira sa tinatawag na myelin layer na ito. Ito ay tinukoy din bilang demyelination. Sa maraming sclerosis, ang demyelination foci ay matatagpuan pareho sa gitnang nervous system at sa peripheral nerve system. Tipikal sintomas ng maraming sclerosis ay mga kaguluhan sa paningin tulad ng dobleng paningin o malabo ang paningin, mabilis na pagkapagod, pagkalumpo, pagiging spasticity at mahinang pagsasalita. Gayunpaman, ang simtomatolohiya ay maaari ding maging napaka-malabo, kaya't ang mga positibong palatandaan ng pyramidal tract ay maaaring magbigay ng paunang mga pahiwatig sa sakit dito. Ang mga palatandaan ng pyramidal tract ay positibo rin sa pinsala sa motor cortex. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pinsala sa motor cortex ay isang cerebral infarction sa gitnang tserebral malaking ugat (gitnang cerebral artery). Ang motor cortex ay maaari ring maapektuhan kung mayroong occlusion ng nauuna na tserebral malaking ugat (nauuna na cerebral artery). Iba pang mga sanhi ng pinsala sa utak isama ang lugar pagdurugo ng tserebral, pamamaga, mga bukol, o pinsala. Isang medyo bihirang sakit kung saan ang mga motor neuron ay utak mapahamak ay spastic spinal paralysis. Ang sakit ay minana at manifest bilang pagtaas ng spastic paralysis sa mas mababang paa't kamay. Pantog voiding disfungsi, sakit sa mata, demensya, pagkabingi, at himatay maaari ring mangyari sa spastic spinal paralysis. Bilang karagdagan sa kapansin-pansing pagtaas ng mga intrinsic reflex, ang mga positibong palatandaan ng pyramidal tract ay maaaring maobserbahan sa pagsusuri ng neurologic. Ang mga positibong palatandaan ng pyramidal tract ay matatagpuan din sa ALS, amyotrophic lateral sclerosis. Ang sakit ay sanhi ng hindi maibabalik na pinsala sa mga motor neuron. Ang pagkabulok ay nagreresulta sa pagkalumpo, pag-aaksaya ng kalamnan at pagiging spasticity. Ang mga naapektuhan ay hindi na makalakad nang maayos at magdusa mula sa mga karamdaman sa pagsasalita at paglunok. Pagkatapos ng diagnosis, ang mga pasyente ay karaniwang namamatay sa loob ng tatlo hanggang limang taon. Amyotrophic lateral sclerosis walang gamot.
