Maikling pangkalahatang-ideya
- Ano ang uveitis? Isang pamamaga ng mga bahagi ng gitnang balat ng mata (uvea). Binubuo ito ng iris, ciliary body at choroid.
- Mga anyo ng uveitis: anterior uveitis, intermediate uveitis, posterior uveitis, panuveitis.
- Mga komplikasyon: bukod sa iba pang katarata, glaucoma, retinal detachment na may panganib na mabulag.
- Mga sanhi: kadalasan ay walang matukoy na dahilan (idiopathic uveitis). Minsan ang uveitis ay resulta ng iba pang mga kondisyon tulad ng mga sakit sa rayuma o impeksyon.
- Mga Pagsisiyasat: Kasaysayan ng medikal, pagsusuri sa ophthalmologic at pagsusuri sa mata, mga pagsisiyasat upang matukoy ang sanhi, tulad ng mga pagsusuri sa dugo o mga pamamaraan ng imaging, kung kinakailangan.
- Nagagamot ba ang uveitis? Magandang pagkakataon na gumaling para sa talamak na uveitis. Ang talamak na uveitis ay madalas na kinikilala at ginagamot nang huli, kaya naman ang panganib ng mga komplikasyon ay tumaas dito. Sa kaso ng mga malalang pinag-uugatang sakit, ang uveitis ay maaaring palaging umulit (pagbabalik).
Uveitis: Paglalarawan
Ang balat sa gitna ng mata (uvea) ay binubuo ng tatlong seksyon: Iris, Ciliary Body, at Choroid. Sa uveitis, ang mga seksyong ito ay maaaring mamaga nang paisa-isa o magkakasama. Alinsunod dito, ang mga doktor ay nakikilala sa pagitan ng iba't ibang anyo ng uveitis (tingnan sa ibaba).
Ang uveitis ay isa sa mga bihirang sakit sa mata. Taun-taon, humigit-kumulang 15 hanggang 20 sa 100,000 katao ang nagkakaroon ng pamamaga ng mata na ito.
Ang uveitis ay maaaring mangyari nang biglaan (talamak) o umunlad sa mahabang panahon. Kung ito ay tumatagal ng higit sa tatlong buwan, ito ay tinatawag na talamak. Ang talamak na uveitis sa partikular ay maaaring humantong sa mga komplikasyon tulad ng mga katarata o glaucoma - sa pinakamasamang kaso, pagkabulag.
Sa ilang mga kaso, ang uveitis ay bumabalik nang paulit-ulit, na tinatawag na paulit-ulit.
Uveitis: tagal at pagbabala
Ang talamak na anyo ay karaniwang kinikilala at ginagamot sa ibang pagkakataon, dahil ito ay nauugnay sa mga makabuluhang mas mahinang sintomas. Samakatuwid, ang panganib para sa mga komplikasyon tulad ng lens opacification (cataract) o glaucoma ay medyo mataas.
Kung ang sakit ay nangyayari bilang bahagi ng isang malalang kondisyon, ang uveitis ay maaaring maulit kahit na matapos ang matagumpay na paggamot. Samakatuwid, regular na sinusuri ng mga ophthalmologist ang mga mata ng mga pasyente na nasa mas mataas na panganib ng uveitis.
Nakakahawa ba ang uveitis?
Mga anyo ng uveitis
Depende sa kung aling bahagi ng uvea ang namamaga, ang mga doktor ay nakikilala sa pagitan ng tatlong anyo ng uveitis, ang ilan sa mga ito ay higit na nahahati:
- Anterior uveitis (uveitis anterior): Kabilang dito ang pamamaga sa anterior na bahagi ng uvea – pamamaga ng iris (iritis), pamamaga ng ciliary body (cyclitis), at sabay na pamamaga ng iris at ciliary body (iridocyclitis).
- Posterior uveitis: Ang posterior uveitis ay nakakaapekto sa choroid (chorioiditis), na nagbibigay sa retina ng oxygen at nutrients sa pamamagitan ng mga sisidlan nito. Samakatuwid, kapag ang choroid ay inflamed, ang retina ay madalas ding apektado (chorioretinitis o retinochorioiditis). Ang posterior uveitis ay maaaring talamak o umuulit.
- Panuveitis: Sa kasong ito, ang buong balat ng gitnang mata (uvea) ay namamaga.
Uveitis: Sintomas
Ang uveitis ay maaaring makaapekto sa isa o parehong mata. Kadalasan, ang mga tipikal na sintomas ay nangyayari nang biglaan, ngunit kung minsan ang mga sintomas ay nagkakaroon ng mas mahabang panahon. Depende sa kung aling bahagi ng mata ang apektado, iba rin ang mga sintomas. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ay mas malala pa sa harap ng mata ang proseso ng pamamaga ay nagaganap.
Nauuna na uveitis
Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa mga sintomas at mga opsyon sa paggamot ng anterior uveitis sa artikulong Iritis.
Intermediate na uveitis
Ang intermedial uveitis ay madalas na umuunlad nang walang sintomas sa simula. Paminsan-minsan, ang mga nagdurusa ay nakakakita ng mga flare o streak sa harap ng kanilang mga mata. Ang ilan ay nagreklamo ng pagbaba ng visual acuity. Maaaring mangyari din ang pananakit (ngunit ito ay kadalasang mas banayad kaysa sa anterior uveitis).
Posterior uveitis
Ang mga pasyente na may posterior uveitis ay madalas na nakikita ang lahat ng bagay na "parang nasa isang fog." Minsan lumilitaw din ang mga anino, tuldok o spot sa harap ng mata. Kung ang vitreous body ay namamaga din, maaari nitong hilahin ang retina - isang retinal detachment na may panganib na mabulag ay malapit na.
Uveitis: Mga sanhi at panganib na kadahilanan
Sa karamihan ng iba pang mga kaso, ang pamamaga ng balat sa gitnang mata ay nabubuo sa loob ng balangkas ng isang hindi nakakahawang sakit na nakakaapekto sa buong katawan (hindi nakakahawang sistematikong sakit). Kadalasan, ang mga ito ay mga proseso ng autoimmune - mga proseso kung saan ang immune system ay lumiliko laban sa sariling mga istraktura ng katawan dahil sa isang malfunction. Halimbawa, ang mga sumusunod na sakit ay maaaring nauugnay sa uveitis:
- Ankylosing spondylitis (dating Bekhterev's disease)
- reactive arthritis (dating: Reiter's disease)
- Sarcoidosis
- Behçet's syndrome
- talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka (Crohn's disease, ulcerative colitis)
- multiple sclerosis
Minsan ang uveitis ay dahil sa isang impeksyon sa mga virus (hal. herpes virus, cytomegaloviruses), bacteria, fungi o parasito. Ang mga nagpapaalab na proseso na nagreresulta mula sa impeksyon ay nakakaapekto rin sa uvea. Halimbawa, ang median na balat ng mata ay maaaring maging inflamed sa kurso ng Lyme disease, tuberculosis o syphilis.
Uveitis: pagsusuri at pagsusuri
- Nagkaroon ka na ba ng uveitis?
- Nagdurusa ka ba sa isang malalang sakit (tulad ng rheumatoid arthritis, multiple sclerosis o Crohn's disease)?
- Mayroon ka bang family history ng autoimmune o rheumatic disease?
- Nagkaroon ka na ba ng Lyme disease, tuberculosis o herpes infection?
- Mayroon ka bang mga problema sa iyong mga kasukasuan?
- Madalas ka bang dumaranas ng pananakit ng tiyan o pagtatae?
- Madalas ka bang dumaranas ng mga problema sa paghinga?
- Pagsusuri ng slit lamp: Sa panahon ng mikroskopikong pagsusuri na ito, ang anterior chamber ng mata ay sinusuri nang mas malapit. Sa anterior uveitis, ang nagpapaalab na cellular material hanggang sa nana (hypopyon) at mga protina ay makikita sa anterior chamber ng mata (sa pagitan ng cornea at iris) (Tyndall phenomenon).
- Pagsusuri ng paningin (sa pamamagitan ng pagsusuri sa mata)
- Pagsukat ng intraocular pressure (tonometry): Nagbibigay-daan ito sa maagang pagtuklas ng glaucoma bilang posibleng komplikasyon ng uveitis.
- Fluorescein angiography: Ito ay isang imaging ng mga retinal vessel gamit ang fluorescent dye. Ginagawa nitong posible upang matukoy kung ang lugar ng pinakamalinaw na paningin sa retina (macula) ay apektado ng pamamaga.
Ang mga pagsusuri sa dugo at mga diskarte sa imaging (X-ray, magnetic resonance imaging, atbp.) ay maaaring magbigay ng mga pahiwatig sa iba't ibang rheumatic o nagpapaalab na sakit. Halimbawa, kung pinaghihinalaan ang sarcoidosis, ang chest x-ray (chest x-ray) ay kadalasang napaka informative.
Pagbubukod ng iba pang mga sakit
Ang ilang mga sakit ay nagdudulot ng mga sintomas na katulad ng uveitis. Ibinubukod ng doktor ang mga differential diagnose na ito sa panahon ng kanyang mga pagsusuri. Halimbawa, kasama nila ang:
- purong retinitis (pamamaga ng retina)
- Episcleritis (pamamaga ng connective tissue layer sa pagitan ng sclera at conjunctiva)
- tenonitis (espesyal na anyo ng pamamaga ng sclera)
- ilang uri ng glaucoma (angle-closure glaucoma, hemorrhagic glaucoma)
Uveitis: Paggamot
Ang uveitis therapy ay depende sa sanhi ng pamamaga ng mata.
Lalo na sa mga malubhang kaso ng uveitis, ang cortisone ay dapat inumin sa anyo ng tablet o iturok sa o sa paligid ng mata. Ang iba pang mga immunosuppressant tulad ng azathioprine o ciclosporin ay maaari ding gamitin.
Upang maiwasang dumikit ang iris sa lens, inireseta din ng doktor ang pupil-dilating eye drops (mydriatics tulad ng atropine o scopolamine) para sa anterior uveitis.
Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang karagdagang mga therapeutic measure, tulad ng operasyon o karagdagang gamot. Halimbawa, kung ang uveitis ay nangyayari sa konteksto ng isang sakit na rayuma (gaya ng reactive arthritis, juvenile idiopathic arthritis, atbp.), dapat itong tratuhin nang naaangkop – halimbawa, sa mga gamot na may rayuma gaya ng methotrexate. Kung ang intraocular pressure ay tumaas, ibinababa rin ito ng mga doktor sa pamamagitan ng gamot o sa pamamagitan ng operasyon.
