Ano ang sistemang renin-angiotensin-aldosteron?
Kinokontrol ng renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS, madalas na hindi wastong tinatawag na RAAS system) ang balanse ng tubig at electrolyte ng ating organismo at sa gayon ay may mapagpasyang epekto sa presyon ng dugo:
Dahil ang paggana ng ating circulatory system ay nakasalalay sa tiyak na regulasyon ng dami ng dugo, ang mga mekanismo ay kinakailangan upang balansehin ang dami ng likido sa loob at labas ng mga daluyan ng dugo (intra- at extravascular) sa maikling panahon. Ang renin-angiotensin-aldosterone system ay kritikal na nakikilahok sa kontrol ng dami ng dugo sa pamamagitan ng pag-regulate ng balanse ng likido at electrolyte.
Ano ang function ng renin-angiotensin-aldosterone system?
Kapag may kakulangan ng volume sa katawan (halimbawa, dahil sa matinding pagkawala ng dugo), bumababa ang daloy ng dugo sa mga arterya ng bato at bumababa ang presyon na namamayani sa mga ito. Bilang tugon, ang ilang mga kidney cell (juxtaglomerular cells) ay naglalabas ng renin bilang bahagi ng renin-angiotensin-aldosterone system. Ang protein-cleaving enzyme na ito ay nagko-convert ng blood protein (plasma protein) angiotensinogen, na nagmumula sa atay, sa hormone precursor angiotensin I.
Ang Angiotensin II ay nagiging sanhi ng pagsisikip ng mga sisidlan (vasoconstriction), na nagpapataas ng presyon ng dugo. Pinasisigla nito ang paglabas ng hormone aldosterone mula sa adrenal gland. Ito ay nagiging sanhi ng mga bato upang mapanatili ang mas maraming sodium at tubig sa katawan (sa halip na ilabas ito sa ihi). Pinapataas nito ang nilalaman ng sodium at dami ng dugo, na nagpapataas din ng presyon ng dugo.
Bilang karagdagan, ang angiotensin II ay nagtataguyod ng pagkauhaw (ang paggamit ng likido ay nagpapataas ng dami ng dugo at sa gayon ay presyon ng dugo), gana sa asin, at ang pagpapalabas ng ADH (antidiuretic hormone, vasopressin) mula sa pituitary gland. Pinipigilan ng hormone na ito ang paglabas ng tubig sa pamamagitan ng mga bato (diuresis) - tumataas ang presyon ng dugo.
Ang kakulangan ng sodium sa katawan ay nagpapalitaw din sa pagpapalabas ng renin at sa gayon ay ang pag-activate ng renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS).
Saan matatagpuan ang renin-angiotensin-aldosterone system?
Anong mga problema ang maaaring idulot ng renin-angiotensin-aldosterone system?
Maaaring gamitin ang mga gamot upang mamagitan sa renin-angiotensin-aldosterone system at sa gayon ay nakakaimpluwensya sa regulasyon ng presyon ng dugo. Halimbawa, ang mga beta blocker o ACE inhibitor ay ibinibigay upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo. Pinipigilan ng mga beta-blocker ang paglabas ng renin, habang hinaharangan ng mga inhibitor ng ACE ang ACE at sa gayon ay ang pagbuo ng angiotensin II. Sa parehong mga kaso, nagreresulta ito sa pagbaba ng presyon ng dugo.
Mayroon ding mga gamot na pumipigil sa pagkilos ng aldosterone (aldosterone antagonists tulad ng spironolactone). Ang mga ito ay pangunahing ginagamit bilang diuretics, halimbawa sa pagpalya ng puso.
Sa tinatawag na Conn syndrome (pangunahing hyperaldosteronism), ang labis na dami ng aldosteron ay inilalabas. Ang sanhi ay isang sakit ng adrenal cortex (tulad ng tumor).
Sa pangalawang hyperaldosteronism, ang katawan ay naglalabas din ng labis na aldosteron. Ang dahilan ay kadalasang labis na pag-activate ng renin-angiotensin-aldosterone system, halimbawa dahil sa sakit sa bato (tulad ng pagpapaliit ng renal arteries = renal artery stenosis).
