Maikling pangkalahatang-ideya
- Mga Sintomas: Talamak na yugto na may lagnat, pamamaga sa lugar ng pagpasok (chagoma), o eyelid edema sa mata, sa talamak na yugto ng mga reklamo ng pagpalya ng puso, paghinga sa paghinga at mga sintomas ng gastrointestinal.
- Mga sanhi at panganib na kadahilanan:parasite (Trypanosoma cruzi), kadalasang ipinadala sa pamamagitan ng mga mandaragit na bug, gayundin mula sa ina hanggang sa hindi pa isinisilang na anak, sa pamamagitan ng donasyon ng dugo o paglipat ng organ, sakit na nauugnay sa kahirapan
- Diagnosis: Ang pagtuklas ng pathogen at mga antibodies na nakadirekta laban dito sa dugo
- Paggamot: mga ahente ng antiparasitic, posibleng paglipat ng puso kung nasira ang puso
- Prognosis at kurso: Napakahusay kung ginagamot nang maaga; kung talamak, pinsala sa puso, digestive tract at nervous system; Posible ang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay
- Pag-iwas: Iwasan ang kagat ng insekto sa mga lugar na mapanganib, gumamit ng kulambo.
Ano ang Chagas disease?
Ang Chagas disease (American trypanosomiasis) ay isang nakakahawang sakit. Ito ay sanhi ng isang single-celled parasite (Trypanosoma cruzi). Ang pathogen ay nakukuha pangunahin sa pamamagitan ng mga kagat ng mga mandaragit na bug. Ang mga mandaragit na bug ay pangunahin nang naninirahan sa mga tuyong bitak ng kahoy at pawid na bubong ng mga simpleng tirahan (halimbawa, mga kubo ng putik).
Ang mga mandaragit na bug ay naglalabas ng mga trypanosome gamit ang kanilang mga dumi, na kanilang idineposito habang sumisipsip ng dugo. Kung ito ay nakukuha sa mga sugat sa balat, sa mauhog lamad, halimbawa sa conjunctiva ng mga mata, ang impeksiyon ay nangyayari. Ang oras sa pagitan ng kagat ng mandaragit na bug at ang pagsiklab ng sakit (panahon ng pagpapapisa ng itlog) ay nasa pagitan ng lima at 20 araw.
Posible rin para sa isang nahawaang buntis na maipadala ang pathogen sa kanyang hindi pa isinisilang na anak. Hindi gaanong madalas, ang mga nahawaang pagsasalin ng dugo o mga organ transplant mula sa mga nahawaang donor ay posibleng mga ruta ng impeksyon. Sa mga kasong ito, ang incubation period ay minsan 30 hanggang 40 araw.
Ang sakit na Chagas ay umuunlad sa iba't ibang yugto. Ang resulta ay madalas na isang malalang sakit, ang mga kahihinatnan nito ay maaaring nakamamatay.
Sa buong mundo, humigit-kumulang walong milyong tao ang nahawaan ng pathogen na nagdudulot ng sakit na Chagas. Karamihan sa mga ito ay mga naninirahan sa mga endemic na lugar. Karamihan sa mga nahawahan ay halos hindi nakakaranas ng anumang mga sintomas at samakatuwid ay hindi alam ang kanilang impeksyon. Gayunpaman, ipinapasa nila ang pathogen. Tinatayang 10,000 katao sa buong mundo ang namamatay bawat taon bilang resulta ng sakit na Chagas.
Ano ang mga sintomas ng sakit na Chagas?
Talamak na yugto ng sakit na Chagas:
Isang ikatlo ng lahat ng mga nahawaang tao ay nagpapakita ng matinding sintomas ng Chagas disease. Sa una, ang lugar kung saan ang pathogen ay pumasok sa katawan (halimbawa, ang lugar ng kagat ng mandaragit na bug) ay namamaga at namumula. Kadalasan ay nabubuo ang tinatawag na chagoma, isang pamamaga sa lugar ng pagpasok. Ang nakapalibot na mga lymph node ay lumapot din. Kung ang mga pathogen ay pumasok sa mata, ang pamamaga ng talukap ng mata ay bubuo, na tinatawag ng mga manggagamot na tanda ng Romaña.
Sa loob ng ilang araw, lilitaw ang mga sumusunod na sintomas:
- Lagnat
- Igsi ng hininga
- Sakit sa tiyan
- Pagtatae
- Pamamaga ng mga lymph node
- Paglaki ng atay at pali
Ang mga bagong silang at mga sanggol, na partikular na karaniwang apektado ng talamak na Chagas disease, ay kadalasang nakakaranas ng mga komplikasyon na maaaring nakamamatay:
- pamamaga ng kalamnan ng puso (myocarditis)
- encephalitis (pamamaga ng utak)
Ang mga sintomas ng talamak na sakit na Chagas ay nananatili sa loob ng halos apat na linggo. Sinusundan ito ng tinatawag na indeterminate (iyon ay, indefinite) na yugto ng sakit. Ang karamihan ng mga nahawaang indibidwal pagkatapos ay walang mga sintomas ng sakit na Chagas.
Latent phase:
Talamak na yugto ng sakit na Chagas:
Sa humigit-kumulang 30 porsiyento ng mga nahawahan, ang Chagas disease ay talamak. Sa karamihan ng mga kaso, nangyayari ang pamamaga ng kalamnan ng puso (myocarditis) at talamak na pagpalya ng puso (cardiac insufficiency), na posibleng humantong sa biglaang pagkamatay ng puso.
Bilang karagdagan, posible ang mga sumusunod na sintomas:
- Paninikip ng dibdib at pananakit sa rehiyon ng puso (angina pectoris)
- Puso arrhythmias
- Bahagyang o kumpletong occlusion ng isang arterya sa pamamagitan ng mga namuong dugo (arterial embolism)
- Palpitations, palpitations
- Pagdilat ng puso (megacor)
- Igsi ng hininga
- Pulmonary edema
Sa mga bihirang kaso, ang mga sintomas ng malalang sakit na Chagas ay nangyayari sa digestive tract. Kadalasan ito ay pagkatapos ay isang pathological pagpapalaki ng bituka (megacolon) at ang esophagus (megaesophagus).
Sa mga unang yugto, mayroong isang pagtaas sa mga sintomas na ito:
- Pagtatae
- Malubhang sakit ng tiyan
- Mamaya talamak paninigas ng dumi
- Alibadbad
- Pagsusuka
- panginginig
- Palpitations
Kung hindi ginagamot, ang megacolon ay nasa panganib na magdulot ng isang nakamamatay na pagkalagot ng bituka (pagbubutas). Ang paglahok ng mga baga at nervous system ay posible rin, ngunit napakabihirang.
Ano ang mga sanhi at panganib na kadahilanan ng Chagas disease?
Kapag sumisipsip ng dugo, ang mga mandaragit na bug ay naglalabas ng mga nakakahawang dumi. Kung ang mga feces ay nakipag-ugnay sa conjunctiva ng mga mata, mauhog lamad o mga sugat sa balat, ang pathogen ay pumapasok sa katawan. Dahil napakamakati ng mga kagat ng mandaragit na surot, kadalasang nagkakamot ang mga nagdurusa. Ang nagreresultang maliliit na sugat sa balat ay nagpapadali para sa pathogen na makapasok sa katawan.
Sa mga bihirang kaso, ang paghahatid ng Chagas disease pathogen ay nangyayari sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo o mga organ transplant. Nangyayari din na ang mga nahawaang buntis na kababaihan ay nagpapadala ng impeksyon sa kanilang mga hindi pa isinisilang na sanggol.
Paano masuri ang sakit na Chagas?
Ang diagnosis ng Chagas disease ay binubuo ng tatlong bahagi:
Una, kumuha ng medikal na kasaysayan, na may paglalarawan ng mga sintomas at pagtukoy sa mga lugar sa Timog o Gitnang Amerika bilang bansang paglalakbay o pinanggalingan na nagbibigay ng mga paunang pahiwatig sa sakit na Chagas. Pagkatapos ay tinutukoy ng doktor ang mga karagdagang sintomas sa pamamagitan ng pisikal na pagsusuri.
Ang isang tiyak na diagnosis ay posible lamang sa tulong ng pagsusuri sa dugo. Ang isang pagtatangka ay ginawa upang makita ang pathogen microscopically sa dugo. Ito ay hindi palaging matagumpay. Para sa kadahilanang ito, ang dugo ay sinusuri din para sa mga antibodies na partikular na nakadirekta laban sa mga trypanosome.
Kung ang Chagas disease ay nasa talamak na yugto na, ang mga epekto sa ibang mga organo gaya ng utak at puso ay maaaring matukoy ng iba't ibang pagsusuri (halimbawa, computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI)). Upang suriin ang puso, ang mga pamamaraan tulad ng cardiac ultrasound (echocardiography) at electrocardiography (ECG) ay ginagamit.
Paano magagamot ang Chagas disease?
Dalawang gamot ang ginagamit upang gamutin ang Chagas disease: benznidazole at nifurtimox. Ang mga gamot na ito ay tinatawag na antiprotozoal agent. Ito ay mga aktibong sangkap na partikular na lumalaban at pumapatay ng mga single-celled parasites. Ang mga apektadong tao ay tumatanggap ng nifurtimox sa loob ng humigit-kumulang 120 araw, at benznidazole sa halos kalahati ng panahong iyon.
Ang alinman sa gamot ay hindi dapat inumin ng mga buntis na kababaihan o mga taong may kidney o liver failure.
Ang dalawang ahente ay matagumpay lamang sa talamak na yugto. Sa latent phase, ang epekto ng therapy ay kontrobersyal. Sa talamak na yugto, walang pakinabang mula sa mga ahente ng antiprotozoal na ipinakita hanggang sa kasalukuyan. Dito, ang mga hakbang ay nakadirekta sa paggamot sa mga sintomas na lumilitaw sa puso o sa digestive tract.
Chagas disease: kurso ng sakit at pagbabala
Ang pagbabala para sa Chagas disease ay pangunahing nakasalalay sa kung ang mga komplikasyon ay nangyayari at kung gaano kalubha ang epekto ng puso (halimbawa, sa anyo ng pagpalya ng puso).
Kung, sa kabilang banda, ang pamamaga ng kalamnan sa puso o utak ay nangyayari sa panahon ng talamak na yugto ng Chagas disease, ito ay kadalasang nagtatapos sa nakamamatay, lalo na sa mga bata. Sa isang talamak na kurso, ang kurso ng sakit ay nakasalalay sa lawak ng pagpalya ng puso at ang tagumpay ng paggamot nito.
Kung ang puso ay hindi na mababawi ng pinsala, ang transplant ng puso ay kadalasang huling paraan. Kung walang therapy, ang mga apektadong indibidwal ay karaniwang namamatay sa biglaang pagkamatay ng puso (dahil sa pagpalya ng puso). Ang iba pang mga sanhi ng nakamamatay na kinalabasan ng Chagas disease ay kinabibilangan ng pulmonary infarction, peritonitis at pagbubutas ng bituka.
Paano maiiwasan ang sakit na Chagas?
Kung plano mong maglakbay sa mga lugar na may panganib para sa Chagas disease, may ilang mga hakbang na maaari mong gawin upang maiwasan ang sakit.
Protektahan ang iyong sarili mula sa kagat ng insekto. Ang mga insect repellent ay nagbibigay ng mahusay na proteksyon laban sa mga mandaragit na bug at samakatuwid laban sa sakit na Chagas. Available ang mga ito bilang mga spray o lotion sa counter sa anumang parmasya. Kung nasa labas ka, mapoprotektahan ka ng makapal na damit na pinapagbinhi ng insect repellent.
Walang bakuna laban sa sakit na Chagas.
