Ang krisis ng aplastic ay tumutukoy sa a kalagayan ng marahas na pagkasira sa pagbuo ng pula dugo cells (RBCs) sa setting ng hemolytic anemya. Ang sanhi ng krisis na ito ay karaniwang ang pagkakataon ng talamak na hemolytic anemya sa singsing impeksyon Lamang dugo malalampasan ng pagsasalin ng dugo ang kritikal na ito kalagayan.
Ano ang isang aplastic crisis?
Ang Aplastic crisis ay isang bihirang komplikasyon ng ilang mga impeksyon sa viral. Sa partikular, ang virus na responsable para sa singsing nagpapalitaw ng isang aplastic crisis sa ilalim ng ilang mga kundisyon. Ang pinag-uusapang virus ay ang parvovirus B19. Ang paunang kinakailangan para sa krisis na ito, gayunpaman, ay isang talamak na hemolytic anemya bilang karagdagan sa impeksyon sa viral. Sa konteksto ng hemolytic anemia, mabilis na pagkasira ng pula dugo ang mga cell (hemolysis) ay nangyayari dahil sa iba`t ibang mga sanhi. Ang virus sa huli responsable para sa pagpapalitaw ng aplastic crisis bukod pa maiwasan ang pagbuo ng mga bagong cell ng dugo mula sa mga stem cell ng utak ng buto. Bilang isang resulta, ang katawan ay banta ng panandaliang pag-ubos ng lahat mga erythrocytes nang wala ang kanilang bagong pormasyon. Ang mala-krisis na pagbawas ng mga erythrocytes nagbabanta sa buhay dahil ang oksiheno ang suplay ng organismo ay lubos na nanganganib bilang isang resulta. Ang pagbabala ay nakasalalay sa kalubhaan ng kakulangan sa erythrocyte. Ang salitang "aplastic" ay nangangahulugang kulang o wala. Mula dito nagmula ang terminong "aplastic crisis," na karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pagbawas ng mga pulang selula ng dugo sa pagkakaroon ng dati nang talamak hemolytic anemia.
Sanhi
Ang sanhi ng aplastic crisis ay laging impeksyon sa virus na direktang nagbabawal sa paggawa ng pulang selula. Sa karamihan ng mga kaso, ito ang parvovirus B19. Ang isa pang kinakailangan, tulad ng nabanggit sa itaas, ay ang pagkakaroon ng talamak hemolytic anemia. Ang Parvovirus B19 ay nagpapalitaw ng karaniwang hindi nakakapinsala singsing impeksyon Dahil ang impeksyon sa parvovirus B19 ay nagreresulta sa panghabambuhay na kaligtasan sa sakit, ang mga bata ay higit na maaapektuhan dahil ang rate ng impeksyon ay mataas sa mga bata. Bilang matatanda, immune na sila. Gayunpaman, ang mga may sapat na gulang na hindi nakakontrata ng ringworm bilang mga bata ay maaari pa ring mahawahan ng virus na ito. Ang virus mismo ay nahahawa sa mga precursor cells ng mga erythrocytes at nakagagambala sa pagbabago ng mga stem cell na ito sa naging mga pulang pulang selula ng dugo. Samakatuwid, ang impeksyon sa parvovirus B19 ay nauugnay sa pansamantalang anemya, dahil sa oras na walang nabuo na mga erythrocytes, laging namamatay ang mga may edad na erythrocytes. Ito ay isang normal na proseso na nagaganap sa lahat ng oras. Ang virus ay nagiging isang panganib lamang sa mga taong nagdurusa na mula sa talamak na hemolytic anemia. Sa hemolytic anemia, ang pagtaas ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ay nagaganap mula sa simula. Kung magkakasamang nagaganap ang parehong proseso, maaaring magresulta ang isang mapanganib na kakulangan ng mga pulang selula ng dugo, na madalas na nakamamatay. Ang impeksyon na may ringworm virus lamang ay hindi karaniwang sanhi ng matinding anemia. Dito, bago ang normal na pagkasira ng erythrocytes ay humahantong sa isang nagbabantang kakulangan sa pulang selula, ang impeksiyon ay nasa pagpapatawad na at muling pagsisimula ng produksyon ng pulang selula ng dugo. Ang talamak na hemolytic anemia, sa turn, ay maaaring magkaroon ng maraming mga sanhi. Kadalasan ito ay isang genetika sa dugo na karamdaman tulad ng sickle cell anemia, spherical cell anemia, thalassemia, paroxysmal nocturnal hemoglobinuria, o glukos-6pospeyt kakulangan sa dehydrogenase (favism). Gayunpaman, autoimmune sakit, kung saan ang immune system target ang sariling mga pulang selula ng katawan, maaari ring maging sanhi ng hemolytic anemia. Ang iba pang mga sanhi ay maaaring magsama sa pagkalasing sa droga o iba pang mga bihirang sakit. Kaya, ang aplastic crisis ay kapwa isang posibleng komplikasyon ng impeksyon sa parvovirus B19 at ng talamak na hemolytic anemia, na nangyayari lamang kapag ang parehong mga kondisyon ay naroroon nang sabay-sabay.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Sa pangkalahatan, ang impeksyon sa ringworm ay alinman sa walang sintomas o pagbibigay ng a trangkaso-parang hitsura na walang pantal o pantal lamang na walang iba pang salungat kalusugan epekto. Sa mga indibidwal na may talamak na hemolytic anemia, ang impeksyon ay umuusbong nang walang pantal. Sa halip, ang mga sintomas ng isang aplastic crisis ay mabilis na lumitaw. Ang pasyente ay mabilis na namumutla at lalong pagod. Kasama sa iba pang mga sintomas lagnat, sakit ng ulo, tiyan sakit or pagsusuka.Walang paggamot, malubha oksiheno Ang kawalan ay nangyayari sa panganib ng pagbagsak ng cardiovascular.
Diagnosis at kurso
Ang diagnosis ng aplastic crisis ay paunang ginawa batay sa paglabas ng mga sintomas sa setting ng impeksyong ringworm. Sa karamihan ng mga kaso, kilala rin ang hemolytic anemia. Kung ang isang impeksyon na may parvovirus B19 ay nangyayari rin, ang diagnosis ng aplastic crisis ay maaaring gawin sa lalong madaling lumitaw ang mga tipikal na sintomas. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay nagpapakita ng matalim na pagbagsak sa pula ng dugo walang halo hanggang 3 hanggang 4 g / dL sa loob ng ilang araw. Mga Reticulocytes ay halos ganap na wala. Ang mga ito ay mga batang wala pa sa gulang na erythrocytes na dapat ay nabuo lamang mula sa kanilang mga precursor cells. Ang kawalan na ito ay nagpapahiwatig na ang pagbuo ng erythrocytes ay hindi lamang nagaganap. Mas bihira, ang walang halo of platelets (thrombosit) at neutrophil granulocytes (puting mga selula ng dugo) ay nabawasan.
Komplikasyon
Ang Aplastic crisis ay nangangailangan ng talamak na hemolytic anemia at mga resulta mula sa mabilis na pagkasira ng paggawa ng pulang selula ng dugo. Ang sintomas ay nauugnay sa impeksyon sa viral at kumakatawan sa isang matinding sitwasyon para sa apektadong tao. Pangunahing nakakaapekto ang Aplastic crisis sa mga bata sa lahat ng edad. Gayunpaman, ang sintomas ay maaari ding sumiklab sa mga may sapat na gulang na walang kaligtasan sa sakit, lalo na laban sa ringworm. Ang krisis ay pinalitaw ng virus na direktang umaatake sa mga stem cell ng utak ng buto at mula roon itigil ang lahat ng pagbuo ng cell ng dugo. Ang nagbabanta sa buhay kalagayan nanganganib ang oksiheno supply ng organismo. Ang mga kahihinatnan ng komplikasyon ay nakamamatay at maaari mamuno hanggang sa kamatayan kung ang tulong medikal ay hindi makagambala sa oras. Karaniwan, ang sintomas ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamumutla, pagkapagod, tiyan sakit, pagsusuka at sakit ng ulo sinamahan ng lagnat. Sa mga batang apektado ng CDA, ang pagsisimula ng isang aplastic crisis ay partikular na mapanganib. Ang kusang pagbagsak ng lubos na puro pulang pigment ng dugo ay nagtatakda ng isang agarang anemia. Ang kabiguan sa Cardiovascular ay sumunod. Ang mga magulang na hindi makilala o maling bigyang kahulugan ang mga palatandaan ng sakit ay ilagay sa panganib sa buhay ng bata. Ito ay kabilang kaagad sa emergency ward, kung saan a dugo pagsasalin ng dugo ay pinasimulan. Ang pagsasalin ng dugo ay walang mga komplikasyon at nakakatulong sa nanghihina na katawan na labanan ang virus. Ang mga pasyente ng CDA ay dapat palaging maiwasan ang pakikipag-ugnay sa mga taong may karamdaman sa viral.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang isang manggagamot ay dapat na kumunsulta kaagad kung pinaghihinalaan ang isang mahusay na krisis. Kung ang mga tipikal na palatandaan ng karamdaman (trangkasotulad ng mga sintomas, tiyan sakit, lagnat) ay napansin, isang pagbisita sa doktor ay inirerekumenda para sa karagdagang paglilinaw. Maipapayo ang isang medikal na pagsusuri ng pinagbabatayan na sakit para sa mga kadahilanan ng panganib lamang sa impeksyon. Samakatuwid, kung may mga palatandaan ng isang aplastic crisis, ang doktor ng pamilya o pedyatrisyan ay dapat na kumunsulta sa anumang kaso. Isang kongkreto na hinala, halimbawa kung ang mga sintomas ay direktang nauugnay sa isang impeksyon sa viral, pag-abuso sa gamot o isang matagal medikal na kasaysayan, nangangailangan ng agarang paglilinaw ng medisina. Kung malubhang sintomas tulad ng pamumutla, pagkapagod, matindi alibadbad or pagsusuka maliwanag, ang mga serbisyong medikal na pang-emergency ay dapat na tawagan kaagad. Ang mga sanggol at maliliit na bata ay dapat na dalhin kaagad sa pinakamalapit na kagawaran ng emerhensya kung magpakita sila ng mga palatandaan ng isang aplastic crisis. Lalo na inirerekomenda ito kung mayroong isang kasaysayan ng sakit na immune o cardiovascular. Sa kaganapan ng pagguho ng sirkulasyon o pagkabigo sa puso, pangunang lunas mga panukala dapat ding kunin. Kapag dumating ang ambulansya, dapat itong maipaalam sa posibleng dahilan.
Paggamot at therapy
Ang krisis ng Aplastic ay kumakatawan sa isang matinding emerhensiya, na nangangailangan ng agarang paggamot upang maiwasan ang isang nakakamatay na oxygen deficit. Sa sitwasyong ito, a dugo pagsasalin ng dugo dapat gumanap nang mapilit upang maiwasan ang pagkabigo sa cardiovascular. Ang dugo pagsasalin ng dugo maaaring magamit upang tulayin ang oras hanggang sa ganap na makontrol ang virus.
Outlook at pagbabala
Ang krisis na Aplastic ay kumakatawan sa isang sitwasyong pang-emergency. Nang walang agarang atensyong medikal, ang pasyente ay nahaharap sa mabilis na pagkamatay. Ang katawan ay walang paraan sa sarili nitong tulong o pagalingin ang sarili sa sitwasyon. Ang mas matagal na masidhing pangangalagang medikal ay hindi ibinigay, mas mataas ang peligro ng kamatayan para sa apektadong tao. Sa mabilis at propesyonal na paggamot, malaki ang pagbabago ng mga prospect ng pagbabala. Sa isang may sapat na gulang na walang iba pang malubhang karamdaman at may matatag na batayan immune system, isang kumpletong pagbawi ay ibinibigay sa loob ng ilang araw o linggo. Gayunpaman, dahil ang krisis ay kadalasang sanhi ng isang pangyayaring medikal o sakit, ang pinagbabatayan na sakit ay higit na responsable para sa anumang pagkakataong gumaling. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa aplastic anamnesis, mayroong mataas na peligro ng kamatayan. Kahit na ang aplastic crisis ay maaaring mapagtagumpayan, ang mga komplikasyon ay maaaring maganap nang mas malayo sa linya, na magreresulta sa pagkawala ng buhay. Sa isang solong yugto ng kakulangan ng pulang selula ng dugo, napapabuti ang prognosis. Ang krisis na Aplastic ay madalas na na-trigger ng isang impeksyon sa viral. Kapag ang nag-trigger ng virus ay maaaring masuri at mabigyan ng lunas, ang pasyente ay nasa daan patungo kalusugan pagpapabuti. Karaniwan, nakakamit ang paggaling sa loob ng susunod na ilang linggo o buwan.
Pagpigil
Ang mga indibidwal na may talamak na hemolytic anemia ay masidhing pinayuhan na protektahan ang kanilang sarili mula sa impeksyon sa parvovirus B19 upang maiwasan ang anaplastic crisis. Halimbawa, ang mga bata na nasa peligro ay dapat na agarang iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga batang may sakit sa pamamagitan ng pananatili sa bahay kung ang mga kaso ng ringworm ay naganap sa paaralan o kindergarten. Gayunpaman, kung ang contact ay naganap pa rin, kinakailangan upang kumunsulta kaagad sa isang manggagamot.
Pag-asikaso
Ang mga bata na nagdusa ng isang aplastic crisis dahil sa impeksyon sa parvovirus B19 ay kasunod na immune para sa buhay. Samakatuwid, sa kanila, ang pag-follow up ay hindi maaaring maglayon upang maiwasan ang pag-ulit. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na walang kinakailangang follow-up na pagsusuri. Dahil ang immune system ay humina kahit na maraming linggo pagkatapos ng isang karamdaman, isang serye ng mga pagsusuri sa dugo ang sumusunod pagkatapos na makalabas mula sa ospital. Minsan ang aplastic crisis ay nakakaapekto sa mga may sapat na gulang. Hindi sila nakabuo ng kaligtasan sa sakit at samakatuwid ay maaaring mahawahan nang paulit-ulit. Ang isang pagsasalin ng dugo ay ipinahiwatig para sa kanila kaagad pagkatapos ng simula ng mga karaniwang sintomas. Ang mga pasyente ay nagdadala ng isang mataas na antas ng personal na responsibilidad sa pang-araw-araw na buhay upang maiwasan ang impeksyon. Ang iba pang mga taong may sakit ay dapat na iwasan. Kung laganap ang mga sakit na viral, ang mga apektadong tao ay dapat na manatili lamang sa bahay. Matapos ang isang aplastic crisis, magpahinga at isang malusog na pamumuhay na pumipigil sa mga komplikasyon. Talaga, ang lawak ng pag-aalaga pagkatapos ay nakasalalay sa napapailalim na sakit. Pagkatapos ng lahat, ang isang aplastic crisis ay kumakatawan sa paglala ng isang hindi kanais-nais na paunang sitwasyon. Upang mapigilan ang mga kahihinatnan na nagbabanta sa buhay, ang emergency na manggagamot ay dapat makipag-ugnay agad sa kaganapan ng isang matinding pagsisimula. Sa ilang mga kaso, mayroong mataas na peligro ng kamatayan.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang krisis ng Aplastic ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay para sa mga apektadong pasyente, at tulong sa sarili mga panukala kumuha ng upuan sa likuran. Ang sakit ay nangangailangan ng emerhensiyang paggamot sa medikal at, sa kawalan ng napapanahong terapewtika, kung minsan ay humahantong sa pagkamatay ng nakararaming mga pasyente ng bata. Samakatuwid, kadalasan ang mga magulang ay nagbibigay ng isang makabuluhang kontribusyon sa mga inaasahang paggaling mula sa sakit sa pamamagitan ng pagbibigay sa kanilang anak ng naaangkop na pangangalagang medikal sa lalong madaling panahon. Ang mga pasyente ay karaniwang nasa isang ospital habang terapewtika ng matalas na sintomas, kung saan ang mga magulang ay naroroon pinakamahusay. Sa ganitong paraan, ang bata ay tumatanggap ng emosyonal na suporta at mga hakbang sa paggamot na kailangang pag-usapan sa mga magulang ay maaaring mas mabilis na maisagawa. Sa kaso ng kasalukuyang sakit, isang pagsasalin ng dugo ay karaniwang kinakailangan, upang ang mga pasyente ay pansamantalang nasa masidhing pangangalagang medikal. Sinusunod ng mga pasyente ang mga tagubilin ng kawani ng ospital at maiwasan ang pakikipag-ugnay sa ibang mga tao upang mabawasan ang peligro ng impeksyon sa iba pang mga sakit sa kanilang sariling interes. Matapos mapagtagumpayan ang sakit, kinakailangan ang karagdagang mga pagsusuri sa pag-follow-up na medikal upang mabilis na matukoy ang anumang kadahilanan na maaaring mangyari. Ilang linggo pagkatapos ng paggaling, ang immune system ng pasyente ay humina pa rin, kaya dapat silang umiwas sa malawak na palakasan at iba pang mga aktibidad. Isang malusog diyeta sumusuporta sa pisikal na pagbabagong-buhay.
