Pinapayagan ang gamot para sa depression ng pagbubuntis
Mayroong isang bilang ng napakahusay na napag-aralan na gamot na maaaring magamit sa pagbubuntis depresyon at alin ang hindi makakasama sa bata. Dahil sa maraming mga karanasan, ang antidepressants na napili sa pagbubuntis depresyon ay amitriptyline, imipramine at nortriptyline mula sa pangkat ng tricyclic antidepressants; at sertraline at citalopram mula sa pangkat ng pumipili serotonin muling kumuha ng mga inhibitor (SSRI). Wala sa mga klasikong antidepressants (SSRI, tricyclic antidepressants) ay nagpakita ng anumang mga teratogenikong epekto, upang ang drug therapy ay maaaring isagawa nang walang mga problema sa karamihan ng mga kaso.
Gayunpaman, ang iba pang mga antidepressant tulad ng Opipramol ay maaari ding magamit, lalo na kung napatunayan nilang partikular na kapaki-pakinabang sa mga pasyente na mahirap makontrol depresyon. Gayunpaman, mayroon lamang ilang mga pag-aaral sa kanilang mga epekto sa bagong panganak, kaya't ang kanilang paggamit ay dapat na matingnan nang maingat. Sa pangkalahatan, gayunpaman, ang mga kababaihan na nasa an antidepressant dapat magpatuloy na kunin ito hanggang sa kapanganakan.
Ang paghinto o pagbabago ng gamot ay dapat na iwasan kung maaari, dahil maaari itong magkaroon ng mga nagwawasak na epekto para sa ina at anak. Lamang fluoxetine dapat na iwasan dahil sa napakahabang kalahating buhay nito at sa gayon ay mahinang kontrol. Amitriptyline kabilang sa klase ng tricyclic antidepressants at samakatuwid ay isa sa pinakamatanda at pinakamabisang psychotropic na gamot magagamit.
Sa mga buntis at nars na kababaihan ito ay isa sa mga unang piniling gamot. Kahit na ang mga pag-aaral noong dekada 1970 at 1980 ay nagpakita ng pagtaas ng rate ng puso at paa't kamay (braso at binti) mga maling anyo, ang kasalukuyang mga pag-aaral ay hindi pa napatunayan ang mga epekto na ito. Kung amitriptyline ay kinuha hanggang sa kapanganakan ng bata, maaari itong humantong sa pansamantalang mga sintomas ng pag-atras sa bagong panganak na may hininga at nadagdagan panginginig. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang bagong panganak ay dapat na ipasok sa isang neonatal clinic para sa pagmamasid sa loob ng ilang linggo.
Dahil sa kawalan nito ng mga epekto sa bata, ang amitriptyline ang pinakamahusay antidepressant para sa paggagatas. Citalopram at sertraline ay kabilang sa klase ng pumipili serotonin muling gamitin ang mga inhibitor at dalawa sa pinakamahuhusay na pinag-aralan na gamot na nauugnay pagbubuntis. Kasama ng amitriptyline, ang mga ito ang pinakamahusay na kahalili sa isang drug therapy ng depression ng pagbubuntis.
Mayroong higit sa 100,000 mga pag-aaral sa mga epekto ng citalopram at sertraline habang at pagkatapos ng pagbubuntis. Wala sa kanila ang nagpakita ng mga teratogenikong epekto. Kung ang citalopram at sertraline ay ibinibigay hanggang sa katapusan ng pagbubuntis, ang mga pansamantalang sintomas ng pag-atras (igsi ng paghinga, nadagdagan panginginig at hypoglycemia) ay maaaring mangyari sa mga bagong silang na sanggol.
Muli, ang bagong panganak ay dapat na sundin sa isang neonatal clinic sa loob ng ilang linggo upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon. Sa panahon ng pagpapasuso, ang therapy na may sertraline ay higit na gusto kaysa sa therapy na may citalopram, dahil ang sertraline ay walang kilalang mga epekto sa bata. Ang Citalopram ay maaaring maging sanhi ng kahinaan sa pag-inom, pagkabalisa at pag-ulap ng kaisipan ng bagong panganak. Sa mga ganitong kaso, dapat laging konsulta ang isang pedyatrisyan.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
