Terapewtika
Tulad ng lahat ng bali, ang scaphoid bali maaaring gamutin nang konserbatibo sa a plaster cast o sa pamamagitan ng operasyon. Ang pahiwatig para sa isang konserbatibong diskarte ay hindi nawala scaphoid bali. Dahil sa napakabagal na paggaling ng bali, ang tagal ng plaster ang therapy ay sobrang haba.
Para sa unang 6 na linggo isang itaas na braso plaster na may kasamang hinlalaki na dapat ilapat. Kung ang X-ray ipinapakita ng imahe na ang bali ay gumaling, isang plaster cast ng mag-armas na may kasamang hinlalaki ay maaaring magamit. Pangpawala ng sakit maaari ring magamit sa paggamot scaphoid sakit.
Ang mga X-ray ay dapat gawin pagkatapos ng isang araw, pagkatapos ng isang linggo, pagkatapos pagkatapos ng ika-6 at ika-12 na linggo. Sa kabila ng pinakamainam na pag-follow-up na paggamot, may mga kaso kung saan hindi pinapayagan ng konserbatibong paggamot na gumaling ang bali. Ang kirurhiko paggamot ay dapat na isagawa sa mga kaso ng mga displaced bali, lalo na ang pahilig at nakahalang mga bali, dahil ang posibilidad ng paggaling ng bali ay mas mataas sa mga kasong ito.
Dapat ding isagawa ang kirurhiko paggamot kung may mga bahagi ng kapsula o ligamenta sa puwang ng bali na maaaring makagambala sa paggaling ng bali. Ang isang karagdagang pahiwatig para sa kirurhiko therapy ay ang kakulangan ng paggaling ng bali pagkatapos ng 12 linggo ng konserbatibong therapy o paggulo ng paggalaw ng kumukulong bahagi malapit sa pulso (proximal fragment). Ang mga espesyal na turnilyo ay magagamit na ngayon para sa paunang paggamot sa pag-opera ng scaphoid bali.
Una ang parehong mga bahagi ng buto ay sinulid sa isang kawad at pinagsama muli sa isang perpektong akma (puzzled magkasama) at pagkatapos ay isang guwang na tornilyo (cannulated screw) ay na-drill at ang parehong mga fragment ay pinagsama bilang isang traction screw. Minsan ang kawad ay hindi ginagamit sa panahon ng operasyon at ang mga fragment ay direktang na-tornilyo (hal. Herbert screw). Gayunpaman, sinusundan din ito ng isang 4 - 6 na linggong immobilization sa plaster bilang isang follow-up na paggamot.
Ang isang pangkalahatang katatagan ay nakakamit pagkatapos ng tantiya. 10 linggo. Ang isang maximum na sporting load ay karaniwang makakamit lamang pagkatapos ng 4 - 6 na buwan.
Matapos ang pagtanggal ng cast, ang physiotherapeutic at occupational therapy ay dapat na magsimula kaagad. Sa kaso ng mga lumang bali na hindi lumaki nang magkasama sa loob ng maraming buwan o taon (tinatawag na pseudarthrosis), ang isang koneksyon sa tornilyo ay hindi na sapat. Sa mga kasong ito, ang nabubuhay na buto ay dapat na "hiram" mula sa pasyente iliac crest.
Ang matatandang tisyu ng peklat ay tinanggal mula sa puwang ng bali at isang sariwang bloke ng buto ang na-bolt mula sa pelvic bone. Ang pamamaraan sa pag-opera ay tinatawag na Matti-Russe pagkatapos ng paunang paglalarawan, kung minsan ay tinatawag ding Matti-Russe plastic surgery. Bilang karagdagan sa "klasikal na mga panganib" ng kirurhiko therapy tulad ng impeksyon, pagpapagaling ng sugat disorder, trombosis, embolism, pamamanhid at pagkalumpo, Sakit ni Sudeck kinakatakutan sa lugar ng kamay. Dagdag pa tungkol sa Sakit ni Sudeck ay matatagpuan sa ilalim ng vegetative reflex dysthrophy.
