Mga sintomas ng Loge-de-Guyon syndrome
Ang Guyon Lodge ay isa sa tatlong pinaka tipikal na mga site ng pinsala sa ulnar nerve at matatagpuan ang pinakamalayo na distal (malayo sa gitna ng katawan). Dahil ang ugat sa lugar ng pagsikip nito ay karaniwang naihatid na ang ramus superficialis para sa sensitibong (paghahatid ng pang-amoy) na pangangalaga sa kamay, isang pulos na paghihigpit sa motor ang nagreresulta sa karamihan ng mga kaso. Sa isang banda, ito ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng pagkasayang ng mga apektadong kalamnan.
Partikular na maliwanag ito sa lugar ng likod ng kamay sa pagitan ng hinlalaki at index daliri (spatium interosseum I), kung saan lumilitaw na lumubog ang balat. Gayunpaman, ang mga kalamnan sa pagitan ng iba pang mga daliri sa likod ng kamay ay apektado din, upang ang parehong uri ng mga pagkalumbay sa balat ay maaaring sundin dito. Ang bola ng maliit daliri (sa loob ng kamay) ay maaari ding maging atrophic.
Bilang karagdagan sa mga nakikitang pag-ibig sa kalamnan, ang mga pasyente ay madalas na nag-uulat ng pagkawala ng lakas sa kamay, na nagiging kapansin-pansin kapag kumakalat at sumasali sa mga daliri. Kung - sa mga bihirang kaso - ang sensitibong ramus superficialis ay naapektuhan din ng paghihigpit, maaari itong humantong sa pagkawala ng lakas sa kamay. Sa mas karaniwang kaso ng pinsala sa nerbiyos na matatagpuan sa karagdagang kalapitan (sa lugar ng siko) (sulcus-ulnaris syndrome), mayroong dalawang napaka-tipikal na mga palatandaan, na hindi palaging matatagpuan sa Guyon-Logen syndrome: (Ang mga daliri ay hindi maaaring ganap na mabatak dahil sa isang pagkabigo ng lumbrical at interosseous na kalamnan) (ang pasyente ay hiniling na hawakan ang isang piraso ng papel sa pagitan ng hinlalaki at index daliri, ngunit magagawa lamang ito sa pamamagitan ng baluktot ng hinlalaki at sa gayon ay hawakan ito gamit ang dulo ng hinlalaki, na nagpapahiwatig ng isang pagkasira ng M. adductor pollicis na pinaloob ng ulnar nerve, na responsable sa paglapit ng hinlalaki sa ibang mga daliri)
- Pangingiliti,
- Pamamanhid at
- Mga karamdaman sa pagkasensitibo sa lugar ng panustos ng ulnar nerve, ie ang maliit at singsing na daliri pati na rin ang gilid ng kamay sa maliit na daliri.
- Kamay ng kuko
- Mula sa character
Ang Loge de Guyon ay matatagpuan sa pagitan ng carpal buto sa bahagi ng ulnar (kaya't sa gilid din ng maliit na daliri) ng pulso.Dito ang ulnar nerve (isang ugat na nagbibigay ng parehong pag-andar ng motor at pandama) ay tumatakbo sa paligid ng isa sa buto sa base ng kamay, ang buto ng pea.
Kung mayroong mga spatial na kahilingan dito, halimbawa dahil sa mga bukol, ganglion o simple, pangmatagalang pagkarga ng presyon, ang ulnar nerve ay maaaring mapigilan o mairita. Kadalasan ito ay unang napapansin sa pamamagitan ng pagkalito at bahagyang pamamanhid. Mamaya, kung hindi ginagamot, sakit maaari ring mangyari.
ito sakit maaaring mapabuti alinman sa konserbatibo o operasyon. Dito mahalagang timbangin kung aling kurso ng sakit ang nauna. Ang sakit sa kamay ay maaaring magsalita para sa maraming mga bagay at hindi dapat limitahan sa Logen-de-Guyon syndrome.
Upang malaman kung ano ang maaaring nasa likod ng sakit, mangyaring tingnan din ang aming mga artikulo sa mga sumusunod na paksa:
- Sakit sa kamay - Bakit?
- Mga karamdaman sa kamay
Ang isang konserbatibo (hindi gumaganang) paggamot ay karaniwang sa simula. Bukod sa iba pang mga bagay, mga painkiller at, kung kinakailangan, ang isang splint para sa kaluwagan sa immobilization ay ginagamit. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang pagkakalantad sa kirurhiko ng Guyon Lodge na may decompression (neurolysis) ng ulnar nerve ay ipinahiwatig.
Kung ang Loge de Guyon syndrome ay sanhi ng ugat na napailalim sa pangmatagalan at mabigat na pilay, tulad ng maaaring mangyari, halimbawa, kapag ang pagbibisikleta, makakatulong ang immobilization na may splint. Ito ay madalas na isinusuot sa gabi, ngunit maaari ding magsuot sa araw. Bilang karagdagan, nagsisilbi ito upang maiwasan ang pagka-inis ng nerbiyos ng mga paggalaw na direktang nakakaapekto dito.
Isang espesyal pulso Ang splint ay angkop para sa hangaring ito at pinakamahusay na mapili ng isang orthopedist o tindahan ng medikal na suplay. Ang isang operasyon ay ganap na kinakailangan kung ang Loge de Guyon syndrome ay sanhi ng isang unphysiological, ibig sabihin hindi likas na paghihigpit. Ito ay maaaring sanhi, halimbawa, ng isang labis na paglaki ng isang buto o ng isang bagong pagbuo ng tisyu, ie isang tumor, isang bagong pagbuo ng sasakyang-dagat at scar tissue sa lugar doon.
Sa mga kasong ito, kinakailangan ang operasyon dahil ang mga istruktura doon ay dapat na alisin upang mapabuti ang mga sintomas. Lalo na sa kaso ng isang bukol, dapat itong linawin kung ito ay isang metastasis ng isang mayroon nang bukol. Sa halos bawat operasyon, maaaring mangyari ang hindi pagpaparaan sa anesthetic.
Maaaring maganap ang mga pag-ulit (ibig sabihin, babalik ang mga sintomas) at maaaring may kapansanan pagpapagaling ng sugat, nadagdagan ang pagkakapilat at postoperative dumudugo o hematoma. Bilang karagdagan, palaging may panganib sa panahon ng operasyon sa nerbiyos na ang mga nerbiyos ay inis din ng siruhano at ang pamamanhid pagkatapos ng operasyon sa lugar na ginagamot ay nangyayari. Bilang karagdagan sa pamamanhid, ang pagkawala ng kalamnan o paghihigpit ay maaari ring mangyari.
Bukod dito, walang garantiya na makakatulong ang operasyon upang pagalingin ang Loge de Guyon syndrome. Ang mga artikulong ito ay maaari ding maging interesado sa iyo:
- Mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon
- Pamamaga pagkatapos ng operasyon - mga tip para sa paggamot
Ang paggamot ng Loge de Guyon syndrome ay nakasalalay sa pinagbabatayanang sanhi. Kung ang nerve compression ay naroroon dahil ang nerve ay pinched ng isang tumor o isang overbone, walang physiotherapy na makakatulong at ang sindrom ay dapat tratuhin ng operasyon.
Kung ang overstrain at compression ang sanhi ng mga sintomas, maaaring makatulong ang isang splint. Ang Physiotherapy o "occupational therapy", na tinatawag na physiotherapeutic na paggamot sa kamay, ay maaari ring makapagpaginhawa. Ang pagpapalakas sa mga nakapaligid na kalamnan ay maaaring, ngunit hindi kailangang, bawasan ang presyon sa ulnar nerve at sa gayon ay madali ang mga sintomas.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
