Kailan ko kailangan ng lumbar puncture?
Bilang isang patakaran, isang panlikod mabutas ay kontraindikado kapag ang intracranial pressure ay nadagdagan, ibig sabihin hindi ito dapat gampanan. Para sa mga sumusunod na kadahilanan: Kapag ang cerebrospinal fluid ay pinatuyo mula sa cerebrospinal fluid space (ang silid na nakapalibot sa utak at gulugod kung saan matatagpuan ang cerebrospinal fluid) ng spinal cord sa panahon ng isang lumbar mabutas, ang utak ay lumilipat pababa patungo sa gulugod. Habang hindi ito isang problema sa isang malusog na pasyente nang walang pagtaas ng presyon ng intracranial, ang kumbinasyon ng pagtaas ng presyon ng intracranial at lumbar mabutas nagdadala ng peligro ng paghihigpit ng utak tangkay ng utak na itulak mula sa itaas patungo sa malaking pagbubukas ng cranial (foramen magnum). Ang gayong pagkakulong ay ganap na nagbabanta sa buhay, na nagpapaliwanag ng kontraindikasyon ng isang panlikod na pagbutas sa kaso ng tumaas na presyon ng intracranial. Ang tanging pagbubukod sa patakarang ito ay isang pinaghihinalaang idiopathic intracranial hypertension (pseudotumor cerebri). Gayunpaman, kahit na sa kasong ito, ang isang CT scan ay dapat gawin bago ang pagbutas ng panlikod upang matiyak na ang pagpapalitaw ng isang pagkakulong ng lumbar puncture ay praktikal na naalis.
Ano ang isang probe ng ICP?
Ang isang intracranial pressure probe ay pangunahing ginagamit sa mga kaso ng matindi trauma ng craniocerebral o iba pang mga sakit (hal. tumor, bigkas atake serebral) na may isang makabuluhang pagtaas sa intracranial pressure para sa eksaktong pagsukat at pagmamanman ng intracranial pressure. Sa ganitong paraan, nilalayon itong makita sa isang maagang yugto kung ang pagtaas ng presyon ng intracranial ay nagdudulot ng paghihigpit ng mga bahagi ng utak sa cerebellar tent (tentorium) o sa malaking cranial opening (foramen magnum). Bilang karagdagan, ang sobrang mataas na presyon ng intracranial ay maaaring makapinsala sa dugo dumaloy sa utak.
Upang maglagay ng probe sa utak, isang maliit na butas (halos 0.5 cm ang lapad) ay unang na-drill sa bungo, kung saan maaaring ipasok ang pagsisiyasat sa utak. Kadalasan maraming mga probe ang inilalagay upang sukatin ang presyon sa iba't ibang mga kompartamento ng utak. Dahil ang pag-install ng isang tserebral pressure probe ay isang nagsasalakay na pamamaraan at samakatuwid ay nagdadala ng isang tiyak na peligro ng impeksyon, ang paggamit nito ay nakalaan para sa partikular na mga kagyat na kaso, ngunit kung minsan ito ay sa kasamaang palad kinakailangan.
