Maikling pangkalahatang-ideya
- Mga sintomas: heartburn, pakiramdam ng pressure sa likod ng breastbone, hirap sa paglunok, masamang hininga kapag belching, nasirang enamel ng ngipin, iritable na ubo at inflamed respiratory tract.
- Mga sanhi: ang kalamnan ng sphincter sa ibabang esophagus ay nagsasara ng tiyan nang hindi kumpleto, ang ilang pagkain ay nagpapasigla sa paggawa ng gastric acid, diaphragmatic hernia, anatomical na dahilan, pagbubuntis, mga organikong sakit
- Diagnosis: gastroscopy, pangmatagalang pagsukat ng pH sa loob ng 24 na oras.
- Prognosis: Kung hindi ginagamot at may permanenteng pagkakalantad sa acid pamamaga ng esophagus, ang mga posibleng komplikasyon ay isang cauterized trachea, pneumonia, pagdurugo sa esophagus o esophageal cancer.
- Pag-iwas: hindi malinaw kung at kung aling mga pagbabago sa pag-uugali ang makakatulong nang permanente o kahit na maiwasan, indibidwal na sumusubok ng iba't ibang mga therapeutic na hakbang (tulad ng mga pagbabago sa pandiyeta) upang makita ang posibleng impluwensya
Anong mga sintomas ang sanhi ng reflux?
Heartburn
Pakiramdam ng presyon sa dibdib
Nahihirapang lumulunok
Ang mucous membrane ng esophagus ay nagiging inflamed nang mas madali dahil sa tumaas na acid contact sa reflux disease. Ang inis na mucosa ay isang magandang lugar ng pag-aanak para sa bakterya, at ang mga labi ng pagkain ay mas madaling dumikit dito. Ang pangangati ng mucosa ay kadalasang nagiging sanhi ng paghihirap ng mga pasyente sa paglunok (dysphagia). Ang pakikipag-ugnay ng pagkain sa mucosa ay naglalagay ng karagdagang strain sa inflamed tissue at nagiging sanhi ng sakit.
Bad breath at belching
Ang permanenteng pangangati ng esophageal mucosa ay nagreresulta sa bakterya at mga labi ng pagkain na mas madaling tumira sa inflamed mucosa. Ang inflamed tissue ay bumubuo ng isang magandang lugar ng pag-aanak para sa bakterya. Ang mga mikrobyo ay gumagawa ng mga sangkap na ibinubuga kasama ng hininga at nagiging sanhi ng masamang hininga (halitosis).
Pinsala sa enamel
Kasama rin sa mga klasikong sintomas ng reflux ang acid exposure ng mga ngipin at ang nauugnay na pinsala sa enamel. Ang enamel ng ngipin ay karaniwang ang pinakamatigas at pinakamatibay na sangkap sa katawan at pinoprotektahan ang mga ngipin mula sa mga panlabas na impluwensya. Kung ang acidic na gastric juice ay pumapasok pa sa bibig sa panahon ng burping, inaatake nito ang enamel ng ngipin. Bilang isang patakaran, ito ay unang napapansin sa mga leeg ng mga ngipin.
Ubo at nasirang daanan ng hangin
Mga sintomas sa mga sanggol at maliliit na bata
Ang mga sintomas ng reflux ay posible na sa pagkabata. Gayunpaman, ang mga sintomas ay nagpapakita ng kanilang mga sarili na naiiba kaysa sa isang may sapat na gulang: Ang mga bata ay may mga problema sa paggamit ng pagkain kapag nagpapasuso o umiinom. Hindi sila mapakali at mas madalas na umiiyak. Ang ilang mga sanggol ay iniunat ang kanilang ulo at itaas na katawan pabalik upang gawing mas madali para sa kanila ang pagpapakain. Ang ibang mga bata ay mas madalas na nagsusuka pagkatapos kumain.
Kilalanin ang mga sintomas ng reflux at seryosohin ang mga ito
Ang mga sintomas ng reflux disease ay kadalasang madaling makilala. Gayunpaman, kahit ngayon, ang reflux ay hindi palaging ginagamot dahil ang mga apektado ay kadalasang binibigyang halaga ang mga sintomas. Kung sineseryoso ng mga pasyente ang reflux disease at ginagamot ito, kadalasang maiiwasan ang mga komplikasyon. Ang pag-iiba ng mga sintomas ng reflux mula sa iba pang mga sanhi tulad ng sakit sa puso, sa kabilang banda, ay maaari lamang gawin ng isang doktor.
Ano ang mga sanhi at panganib na kadahilanan?
Mayroong pangunahin at pangalawang anyo ng sakit.
Mga sanhi ng pangunahing sakit sa reflux
Ang eksaktong mekanismo na humahantong sa paulit-ulit na pagtagas ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura sa pangunahing sakit sa reflux ay hindi pa ganap na naipaliwanag. Gayunpaman, mayroong ilang mga kadahilanan na nagdudulot ng pagtaas ng produksyon ng gastric acid at paghina ng esophageal sphincter, kaya nagpo-promote ng reflux disease.
Impluwensiya ng diyeta sa pangunahing anyo
Ang papel ng dayapragm at ang Kanyang anggulo sa pangunahing anyo.
Ang isa pang kadahilanan na nagtataguyod ng sakit sa reflux ay isang tumaas na "Ang kanyang anggulo". Ang His angle ay ang anggulo sa pagitan ng kung saan ang esophagus ay pumapasok sa tiyan at ang pinakamataas na bahagi ng tiyan. Karaniwan, ito ay tungkol sa 50 hanggang 60 degrees. Kung ito ay tumaas sa itaas 60 degrees, ang gastric juice ay mas madaling dumadaloy pabalik sa esophagus.
Mga sanhi ng pangalawang anyo
pagbubuntis
Mga sakit sa organiko
Mayroong iba't ibang mga organikong sakit na nagtataguyod ng pagpapaliit ng gastric outlet (pyloric stenosis). Gayundin, kung ang isang gastric tumor ay angkop na matatagpuan, ang pag-agos ng mga nilalaman ng tiyan ay maaaring paghigpitan. Ang mga nilalaman ng tiyan pagkatapos ay hindi pumasa sa maliit na bituka, ngunit pabalik. Pinapataas nito ang presyon at ang mga nilalaman ng tiyan ay mas madaling pumasa sa esophagus, na humahantong sa mga sintomas ng reflux.
Ano ang mga pagsusuri at diagnosis?
Ang tamang contact person para sa pinaghihinalaang reflux disease ay ang iyong doktor ng pamilya o isang espesyalista sa internal medicine at gastroenterology. Sa pamamagitan ng pagbibigay ng detalyadong paglalarawan ng iyong mga sintomas at anumang mga nakaraang sakit, binibigyan mo ang doktor ng mahalagang impormasyon tungkol sa iyong kasalukuyang kalagayan ng kalusugan (panayam sa anamnesis). Upang makakuha ng tumpak na larawan ng iyong kalagayan, tatanungin ka ng doktor ng mga sumusunod na katanungan, bukod sa iba pa:
- Tumataas ba ang mga sintomas kapag nakahiga o nakayuko?
- Kailangan mo bang lumubog nang mas madalas?
- Nagdurusa ka ba sa pakiramdam ng presyon sa iyong lalamunan?
- Nahihirapan ka bang lumamon?
- Napansin mo ba ang isang nakakainis na ubo na nangyayari nang mas madalas sa gabi?
- Napansin mo ba ang masamang hininga nang mas madalas?
- Mayroon ka bang mga naunang sakit sa esophagus o tiyan?
- Uminom ka ba ng anumang mga gamot?
- Umiinom ka ba ng alak at kape, naninigarilyo, at ano ang iyong diyeta?
Gastroscopy (esophago-gastro-duodenoscopy)
Pangmatagalang pH-metry (mahigit sa 24 na oras)
Ang pagsukat ng pH value sa esophagus sa loob ng 24 na oras ay itinuturing na karaniwang paraan para sa mapagkakatiwalaang pag-diagnose ng reflux disease. Ang pangmatagalang pH-metry ay partikular na mahalaga kung ang gastroscopy ay hindi nagsiwalat ng anumang katibayan ng pinsala sa mucosal.
Paano ginagamot ang reflux disease?
Ang sakit sa reflux ay madaling gamutin. Ang mga pangkalahatang hakbang tulad ng pagbabago sa mga gawi sa pagkain at pamumuhay ay humahantong na sa makabuluhang pagpapagaan ng mga sintomas sa maraming mga nagdurusa. Ang paggamot sa reflux na may gamot ay nakakatulong sa 90 porsiyento ng mga apektado. Sa kaganapan ng isang partikular na malubhang kurso ng reflux disease, ang mga hakbang sa pag-opera ay maaaring isaalang-alang.
Pangkalahatang mga hakbang
Diet para sa mga problema sa reflux
Iwasan ang mga nakakapinsalang sangkap
Gamot para pigilan ang paggawa ng acid
Mga opsyon sa pagpapatakbo
Remedyo sa bahay
Maraming tao ang nanunumpa sa pamamagitan ng paggamit ng mga sangkap na neutralisahin ang acid (antacids) para sa heartburn. Kabilang dito, halimbawa, ang tinatawag na Bullrich salt. Binubuo ito ng 100 porsyento na sodium hydrogen carbonate, na nagbabalanse sa acid ng tiyan. Bagama't kadalasang nakakatulong nang mabuti ang Bullrich salt laban sa talamak na heartburn, ito ay ipinakita na talagang nagpapalaki ng produksyon ng acid sa tiyan. Samakatuwid, hindi ito inirerekomenda para sa permanenteng paggamit.
Ang mga remedyo sa bahay ay may mga limitasyon. Kung ang mga sintomas ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, hindi gumagaling o lumala pa, dapat kang palaging kumunsulta sa isang doktor.
Sino ang apektado?
Ano ang sakit na reflux?
Mga tampok ng iba't ibang anyo ng sakit
Pagkakaiba sa pagitan ng NERD at ERD
Kung umiiral ang reflux nang walang pagbabago sa mucosal, ito ay tinutukoy bilang non-erosive gastroesophageal reflux disease (NERD). Ang NERD ay bumubuo ng humigit-kumulang 60 porsiyento ng lahat ng may sakit na gastroesophageal reflux. Kung, sa kabilang banda, ang mga pagbabago sa mucosal ay maaaring makita sa isang sample ng tissue mula sa esophageal endoscopy, ito ay tinutukoy bilang erosive reflux disease (ERD).
Ang pangalawang gastroesophageal reflux ay nangyayari bilang isang resulta ng isang kilalang pisikal na pagbabago - ito ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa pangunahing sakit sa reflux. Kasama sa mga halimbawa ang pagbubuntis na may kasamang pagtaas sa presyon ng tiyan. Higit pa rito, ang mga sakit sa digestive tract na humahantong sa isang anatomical na pagbabago sa esophagus o tiyan ay posibleng mga pag-trigger para sa pangalawang sakit na reflux.
Kurso ng sakit at pagbabala
Gastroesophageal reflux disease na may esophagitis.
Ang esophagitis ay pamamaga ng esophagus (pipe ng pagkain), na na-trigger ng pagtaas ng contact sa acid sa gastroscopy na may mga pagbabago sa mucosa. Karaniwan, ang inflamed mucosa ay pula at namamaga. Kung walang mga pagbabago sa mucosal na makikita sa gastroscopy at mga sample ng tissue na kinuha sa panahon ng pamamaraan, ang kondisyon ay non-erosive gastroesophageal reflux (NERD).
Ang lalamunan ni Barrett
Ang cell remodeling na ito (metaplasia) ng esophagus ay tinatawag na Barrett's esophagus o Barrett's syndrome. Gayunpaman, ang mga pagbabago sa cell ay nagpapataas ng panganib ng malignant na tumor (adenocarcinoma) ng esophagus. Tinatayang isa sa sampung pasyente na may Barrett's esophagus ang nagkakaroon ng esophageal cancer. Samakatuwid, kung kilala ang esophagus ni Barrett, mahalaga ang pare-parehong paggamot sa reflux na may regular na pagsusuri.
Karagdagang mga komplikasyon
Samakatuwid, ang sakit sa reflux ay dapat palaging gamutin upang maiwasan ang pangalawang pinsala.
