dipterya ay isang seryoso Nakahahawang sakit iyon ay maaaring nakamamatay kung hindi ginagamot. Noong nakaraan, ang mga bata ay nanganganib sa sakit na ito, na maaaring mabilis na mailipat mula sa bawat tao sa pamamagitan ng mga impeksyon sa droplet tulad ng pagbahin at pag-ubo. Kasama sa mga karaniwang palatandaan lagnat, igsi ng paghinga at malubha paghinga tunog.
Ano ang dipterya?
dipterya ay isang Nakahahawang sakit sanhi ng impeksyon sa bakterya. Ito ang bakterya na Corynebacterium diphtheriae. Gayunpaman, ang kakaibang uri ng bakterya na ito ay maaari lamang itong masira kapag makagawa ito ng mga lason (lason). Ang mga lason ay nakakaapekto sa katatagan ng lamad sa mga cell at sa gayon ay sanhi ng kanilang pagkasira. Palaging nagpapakita ang sakit ng lokal sa mga nahawahan na lugar ng organismo ng tao, kung saan ito hahantong pamamaga, ang pangwakas na resulta na kung saan ay ang pagkamatay ng tisyu.
Sanhi
Ang sanhi ng dipterya ay laging mga pathogens na sanhi ng impeksyon. Ang pathogen din ang sanhi ng paglabas ng lason at nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga nahawaang selula. Impeksyon sa droplet mula sa isang tao patungo sa tao ay responsable para sa pagpasa ng pathogen. Palagi itong nangyayari sa pamamagitan ng pagbahin o pag-ubo. Sa karamihan ng mga kaso, ang dipterya ay inuuna ng a malamig. Karaniwan, gayunpaman, ang mga lason (lason na sangkap) ang sanhi ng pagsiklab ng sakit, sapagkat gumagawa ito ng pamamaga ng itaas na mga daanan ng hangin at himukin ito nang matindi. Bilang isang resulta, napinsala din nila ang mauhog na lamad at sa gayon ang maputi-puti na pseudomembrane ay nabuo mula sa patay na tisyu ng mga nasirang cell. Kaya't dumarating ito sa mga nakamamatay na problema sa paghinga at hindi bihirang makapinsala sa puso at pati na rin ang mga bato, nerbiyos at sasakyang-dagat.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Dahil sa lason sa bakterya, ang dipterya ay nagdudulot ng lokal na pinsala, ngunit mayroon ding sistematikong epekto, iyon ay, nakakaapekto sa buong katawan. Pagkatapos ng isang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng dalawa hanggang pitong araw, lilitaw ang mga unang sintomas. Kasama dito namamagang lalamunan at nahihirapang lumunok. Ang mga pasyente ay mayroong a lagnat, pakiramdam ng sobrang sakit, pagod at walang listahan. Sa karamihan ng mga kaso, ang dipterya ay nakakaapekto sa nasopharynx. Dito, nabubuo ang mga dilaw na puting patong sa mga tonsil na pharyngeal, na dahan-dahang kumalat sa buong nasopharynx at lata mamuno sa kinakatakutang sagabal ng mga daanan ng hangin. Ang mga patong na ito ay hindi masakit at nagsisimulang dumugo kapag sinubukan mong i-brush ang mga ito. Ang mga ito ay tinukoy bilang mga pseudomembranes. Isang matamis na amoy mula sa pasyente bibig, katulad ng sa fermenting mansanas, ay katangian. Kung ang ilong ay kasangkot, isang madugong panig rhinitis nangyayari Sa ilang mga pasyente, may markang pamamaga ng lalamunan at lymph mga node, na malinaw na nakikita sa labas, na tinatawag na Caesarean leeg. Maaari din ito mamuno sa pagitid ng mga daanan ng hangin. Mas bihira, ang balat ay apektado ng dipterya. Sa balat nangyayari ang dipterya, pustules, paltos, ulser sa balat at pamamaga. Pinangangambahan na mga kahihinatnan ng sistematikong pagkalat ng mga lason na bakterya pamamaga ng puso kalamnan na may pag-unlad ng puso arrhythmias at nerve pinsala sa nerbiyos nasa ulo at leeg lugar.
Kurso
Ang kurso ng dipterya ay sinamahan ng mga planar coatings, ang nabanggit na mga pseudomembranes. Karaniwan itong matatagpuan sa mga tonsil, panlasa, uvula at gayundin sa ilong mucosa. Sa isang napakalubhang kurso ng dipterya, ang mga sintomas ay napakabilis kumalat at ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding paghinga, bilang resulta ng mataas lagnat at malubha pagsusuka. Pamamaga ng lymph ang mga node ay isang pangkaraniwang pagpapakita din ng dipterya, at atay at klase ang pinsala ay nagaganap din sa ilang mga kaso sa kurso. Maaari ring maganap ang mga komplikasyon kung ang dipterya ay hindi ginagamot sa isang napapanahong paraan, kasama rito ang palatal sail paralysis at myocarditis.
Komplikasyon
Dahil sa iba't ibang anyo at tindi ng napapansin na dipterya, ang mga komplikasyon na nagaganap ay magkakaiba-iba. Sa pinakapanganib na anyo, ang nakakalason na dipterya, ang paghihigpit ng mga daanan ng hangin ay nagkakaroon ng bisa sa kabila ng paggamot. Ang impeksyon ay maaaring mabilis na kumalat sa iba pang mga organo at nakakaapekto sa atay at bato. Sa kasong ito, ang lason ay humahantong sa pamamaga ng puso kalamnan, tinawag din myocarditis, at maaaring mabilis mamuno hanggang sa kamatayan nang walang paggamot. Ito ay hindi bihira para sa lason na atake ang nervous system gayundin. Sa kasong ito, ang mga komplikasyon ay ipinakita ng pagkalumpo ng iba't ibang mga kalamnan. Kung ang mga kalamnan ng mata ay apektado, ang mga kaguluhan sa paningin ay nangyayari, at nasira ang mukha nerbiyos ay ipinakita ng matigas na ekspresyon ng mukha. Kung ang pharyngeal o laryngeal diphtheria ay naroroon, ang mga komplikasyon ay magiging maliwanag sa pamamagitan ng paglunok at mga karamdaman sa pagsasalita. Ang pamamaga na dulot ng impeksyon ay maaaring tumagal ng maraming linggo sa kabila ng paggagamot. Bukod dito, ang dipterya ay maaari ring humantong sa mga komplikasyon ng mga bato, at maging ang utak at mga balbula ng puso ay maaaring maging inflamed sa pamamagitan nito, kahit na ang mga pangyayaring ito ay medyo bihira. Dapat magsimula ang paggamot sa kaunting hinala ng dipterya upang mabawasan ang pagkalat at mga komplikasyon.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang dipterya, kilala rin bilang choking trangkaso bago ang pagbuo ng moderno antibiotics, ay isang lubhang nakakahawa at lubhang mapanganib na bakterya Nakahahawang sakit. Kung pinaghihinalaan ang dipterya, dapat kumunsulta kaagad sa isang doktor. Ito rin ay dahil napapansin ang sakit sa Alemanya. Ang mga dumadating na manggagamot ay dapat mag-ulat ng hinihinalang mga kaso pati na rin ang mga tunay na sakit at pagkamatay na sanhi ng sakit sa publiko kalusugan departamento Pangunahing nakakaapekto ang dipterya sa mga batang nahawahan kindergarten o paaralan. Dahil ang agresibo mga pathogens naipadala na ng ubo o pagbahin, ang impeksyon ay mabilis na nangyayari kung ang bata ay hindi nabakunahan. Dahil ang bakterya na sanhi ng dipterya ay bumubuo ng mga mapanganib na lason na maaaring makapinsala lamang loob kung ang sapat na paggamot ay hindi agad naibibigay, ang mga magulang o tagapagturo ay dapat kumilos nang mabilis. Gayunpaman, ang sakit, na ngayon ay bihirang sa Alemanya, ay madalas na nagkakamali sa mga maagang yugto nito para sa isang medyo hindi nakakapinsala tonsilitis, dahil sa diphtheria maputi-dilaw na pseudomembranes form sa tonsil. Bilang karagdagan, kadalasang mayroong lagnat, ubo, pamamaos at mabulok paghinga, na kung saan ay hindi bihira para sa tonsilitis. Dahil ang isang maling pag-diagnose ng dipterya ay maaaring maging nagbabanta sa buhay, dapat palaging kumunsulta kaagad sa mga doktor ang mga magulang kung nakaranas sila ng mga nasabing sintomas. Gayunpaman, walang dahilan upang magpanic, dahil ang sakit ay talagang napakabihirang.
Paggamot at therapy
Kahit na ang hinala lamang ng dipterya ay dapat na maging sanhi ng dumadating na manggagamot na magpasimula ng angkop na anyo ng terapewtika. Iba't ibang anyo ng terapewtika ay magagamit sa kanya, tulad ng paghihiwalay ng pasyente na may sakit. At saka, terapewtika ay isinasagawa gamit ang isang antidote, ang diphtheria antitoxin, na dapat nang ibigay sa kaso ng isang mayroon nang hinala. Therapy na may antibiotics sapilitan kung ang mga dating anyo ng therapy ay hindi na epektibo. Karaniwan itong ginagamot penisilin o kasama din erythromycin, Ang mga gamot dapat patayin ang mga pathogens at maiwasan ang pagbuo ng lason. Kung ang trachea ay namamaga dahil sa talamak na pagbuo ng uhog, ang pasyente paghinga ay malubhang pinaghigpitan, kung saan ang makina bentilasyon Ginagamit. Gayunpaman, para sa hangaring ito, ang mga pasyente ay dapat ilagay sa isang artipisyal pagkawala ng malay. Sa anumang pagkakataon ay hindi dapat mawakasan ng maaga ang anumang uri ng therapy. Ang panuntunan dito ay ang paggamot para sa dipterya ay hindi dapat tumagal ng mas mababa sa 50 araw. Ang mga manggagamot na manggagamot ay laging nagbibigay ng espesyal na pansin sa puso, na lalo na sinusubaybayan sa panahon ng buong therapy. Ang tuloy-tuloy na pagbantay na ito ay kinakailangan, sapagkat sa kabila ng maagang pinasimulan na therapy, ang pagkamatay ay namamalagi pa rin sa pagitan ng lima at sampung porsyento ng mga apektado.
Outlook at pagbabala
Lalo na sa mga industriyalisadong bansa, ang dipterya ay naging bihira dahil sa magagamit na bakuna. Bilang panuntunan, ang mga refuser lamang ng bakuna ang apektado dito. Napagpasyahan para sa pagbabala at kurso ng sakit na diphtheria ay, sa isang banda, ang oras kung saan ginawa ang pagsusuri at, sa kabilang banda, ang pangkalahatang estado ng kalusugan ng apektadong tao. Ang mas maagang sakit ay nasuri at ginagamot antibiotics, mas mabuti ang mga pagkakataong makabawi. Sa napapanahong paggamot, posible ang paggaling ng dipterya nang walang kahihinatnan. Nang walang paggamot, ang mga pagkakataong mabuhay ng dipterya ay mahirap. Sa pangkalahatan, halos 5-10% ng mga taong may dipterya ang namamatay sa kabila ng paggamot. Ito ay mapanganib sa kurso lalo na kung may mga komplikasyon sa ilalim ng sakit. Ang sagabal sa mga daanan ng hangin ay maaaring humantong sa inis kung ang isang artipisyal na daanan ng daanan ay hindi nilikha sa oras. Ang pagkalat ng mga lason na bakterya ay maaari ring humantong sa pamamaga ng kalamnan sa puso, bukod sa iba pang mga lugar. Ang resulta, puso arrhythmias at kahit na ang pag-aresto sa puso ay maaaring maganap kahit na gumaling ang dipterya. Ang isa pang panganib ay nerve pinsala sa mahahalagang mga ugat ng cranial. Mas bihira, ang permanenteng pinsala ay maaaring magresulta mula sa klase pinsala, pamamaga ng utak, o stroke.
Pag-asikaso
Ang mga panukala ng pag-aalaga pagkatapos ay naging napakababa sa karamihan ng mga kaso ng dipterya. Samakatuwid, ang maagang pagtuklas at paggamot ng sakit ay nasa harapan ng sakit na ito, upang hindi ito makarating sa karagdagang mga reklamo, komplikasyon at, sa pinakapangit na kaso, sa pagkamatay ng apektadong tao. Ang mas naunang dipterya ay napansin, mas mabuti ang karagdagang kurso ng sakit na kadalasang. Upang maiwasan ang pag-ulit ng dipterya, ang isang pagbabakuna laban sa sakit na ito ay dapat ibigay kung posible. Matapos ang pag-expire ng pagbabakuna, dapat itong i-refresh muli. Ang paggamot ng dipterya ay karaniwang isinasagawa sa tulong ng mga gamot, pangunahin ang mga antibiotics ay ginagamit. Kapag kumukuha ng antibiotics, kinakailangang sundin ang mga tagubilin ng doktor upang walang mga komplikasyon na maganap. Hindi sila dapat isama alkohol, kung hindi man ang kanilang epekto ay makabuluhang nabawasan. Sa kaso ng pagdududa o kalabuan, dapat laging makipag-ugnay sa isang doktor. Kahit na matapos na matagumpay na humupa ang mga sintomas ng dipterya, dapat pa rin ipagpatuloy ang paggamot. Kahit na pagkatapos ng paggamot, ang karagdagang regular na pagsusuri sa katawan ay karaniwang kapaki-pakinabang pa rin.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Upang maiwasan ang dipterya, ang pagbabakuna lamang ang makakatulong. Naglalaman ito ng pinahina na anyo ng diphtheria toxin bilang aktibong sangkap. Kahit na ang sakit ay naging bihirang, may panganib na ang mga pathogens ay dalhin mula sa mga endemikong lugar at humantong sa sakit o kumalat. Samakatuwid, ang karamihan sa mga magulang ay nabakunahan ang kanilang mga anak kapag sila ay sanggol pa. Ang mga agwat ay nakalista sa kalendaryo ng pagbabakuna. Nagsisimula ang pagbabakuna sa ikatlong buwan ng buhay ng bata at magpapatuloy sa ika-apat, ikalima, at ika-12 at ika-15 buwan ng buhay. Ang unang pagbabakuna sa booster ay dahil sa ika-5 / ika-6 na taon ng buhay. Dahil walang sapilitang pagbabakuna sa Alemanya, inirekomenda ng Standing Commission on Vaccination (STIKO) ang isang bagong pagbabakuna sa booster para sa mga kabataan na may edad na 9-17. Dapat makuha ng mga matatanda ang kanilang pagbabakuna sa booster bawat 10 taon. Maraming nagpapabaya na gawin ito sa karampatang gulang. Gayunpaman, kinakailangan ang proteksyon ng booster sapagkat sa pagdaan ng mga taon, ang antibodies naroroon sa dugo bumaba. Ang immune system hindi na maaaring makapag-reaksyon ng sapat sa mga pathogens. Ang mga nagpabakuna sa kanilang sarili at sa kanilang pamilya ay pinoprotektahan din ang mga bata na hindi matatagalan ang mga pagbabakuna o hindi pinapayagan na tanggapin sila sa mga kadahilanang medikal. Pinipigilan ang mga ito mula sa pagkontrata ng sakit mula sa mga taong may sakit, lalo na sa mga pampublikong institusyon. Pagtulong sa sarili mga panukala para sa dipterya ay hindi posible. Kung pinaghihinalaan ang sakit, ang isang manggagamot ay dapat na kumunsulta kaagad, at ang mga taong nakikipag-ugnay ay dapat ding gamutin.
