Hyperparathyroidism (HPT) - colloqually called parathyroid hyperfunction - (mga kasingkahulugan: Hyperparathyroidism; HPT; parathyroid hormone labis; labis na paggawa ng parathyroid hormone; reaktib na hyperparathyroidism; ICD-10-GM E21.-: Hyperparathyroidism at iba pang mga sakit na parathyroid) ay naglalarawan ng hindi sapat na mataas na produksyon at pagtatago (pagtatago) ng neurotransmitter parathyroid hormone (PTH) mula sa isa o higit pang mga glandula ng parathyroid. Sa karamihan ng mga tao, ang mga glandula ng parathyroid (lat.: Glandulae parathyroideae) ay binubuo ng apat na organo na kasing laki ng isang lentil at matatagpuan sa leeg sa likod ng tiroydeo (lat. Glandula thyreoidea o Glandula thyroidea), sa ibaba ng larynx (larynx). Tinatawag din silang mga epithelial corpuscle. Parathyroid hormone ay partikular na mahalaga sa konteksto ng kaltsyum metabolismo. Kung ang suwero kaltsyum ang antas ay masyadong mababa, ang parathyroid hormone ay nagdudulot ng mga osteoclast (mga cell na sumisira ng buto) upang maisaaktibo, sa gayon mapakilos ang kaltsyum at pospeyt mula sa buto. Buto ang pangunahing bodega para sa mineral kaltsyum. Sa piling ng bitamina D, ang parathyroid hormone ay nagdaragdag ng calcium pagsipsip (calcium taketake) sa maliit na bituka at calcium reabsorption (calcium reuptake) sa klase. Ang mga proseso na ito ay nagdaragdag ng antas ng suwero ng kaltsyum (hypercalcemia (labis na calcium)). Ang isa pang epekto ng parathyroid hormone ay ang pagpapasigla ng pospeyt paglabas sa klase. Dahil dito, ang suwero pospeyt walang halo bumababa (hypophosphatemia (kakulangan ng phosphate)). Ang physiological antagonist (kalaban) ng parathyroid hormone ay calcitonin, na ginawa sa mga C cell ng tiroydeo. Ang mga sumusunod na anyo ng hyperparathyroidism ay nakikilala:
- Pangunahin hyperparathyroidism (PHPT; ICD-10-GM E21.0) - pangunahing sakit ng mga glandula ng parathyroid na may mas mataas na produksyon ng parathyroid hormone at nagresultang hypercalcemia (labis na calcium).
- Pangalawang hyperparathyroidism, hindi naiuri sa ibang lugar (sHPT; ICD-10-GM E21.1); ang sanhi ay panlabas sa mga glandula ng parathyroid at pinasisigla ang mga ito upang makabuo ng mas maraming parathyroid hormone
- Pangalawang sekundaryong hyperparathyroidism - pinagbabatayan ng disfungsi ng bato (talamak na kakulangan sa bato (kahinaan sa bato))
- Pangalawang hyperparathyroidism - na may normal na paggana sa bato.
- Iba pang hyperparathyroidism: tertiary hyperparathyroidism (tHPT; ICD-10-GM E21.2) - bubuo mula sa matagal nang pangalawang hyperparathyroidism kapag ang awtonomiya ng orihinal na reaktibo na hyperplastic epithelial na mga katawan ay naganap
- Hyperparathyroidism, hindi natukoy (ICD-10-GM E21.3)
Pangunahing hyperparathyroidism ay:
- Pagkatapos ng osteoporosis (pagkawala ng buto), ang pinaka-karaniwang sakit na metabolic ng buto,
- Pagkatapos ng goiter (pagpapalaki ng teroydeo) at diabetes mellitus, ang pangatlong pinakakaraniwang sakit na endocrinological,
- Pagkatapos ng hypercalcemia na nauugnay sa tumor (labis na kaltsyum) ang pinakakaraniwang sanhi ng hypercalcemia (labis na calcium).
Nag-trigger ng pangunahing hyperparathyroidism sa karamihan ng mga kaso ng isang adenoma (benign tumor). Bukod dito, ang hyperplasia (pagpapalaki) ng isa o higit pang mga glandula ng parathyroid (mga epithelial na katawan) ay maaaring maging sanhi. Pangalawang hyperparathyroidism ay:
- Isa sa mga pinakakaraniwang kahihinatnan ng pangmatagalang dyalisis kinakailangan ng paggamot dahil sa kakulangan sa bato. Ang haba pa dyalisis patuloy, mas malaki ang posibilidad na magkaroon ng pangalawang hyperparathyroidism.
Ang tersyarary hyperparathyroidism ay naglalarawan ng hypercalcemia (labis na calcium) na bubuo sa panahon ng kurso ng pangalawang hyperparathyroidism na naroroon sa loob ng mahabang panahon (taon / dekada). Ang regulasyon ng pagtatago ng parathyroid hormone sa antas ng serum calcium ay wala. Ang mga glandula ng parathyroid na nagsasarili (nakapag-iisa) ay gumagawa ng parathyroid hormone. Ratio ng kasarian - pangunahing hyperparathyroidism: ang mga lalaki sa mga babae ay 1: 2-3. Tuktok ng dalas: ang maximum na saklaw ng pangunahing hyperparathyroidism ay pagkatapos ng edad na 50. Ang pagkalat (dalas ng sakit) para sa pangunahing hyperparathyroidism ay 0.3% (sa Alemanya). Ang insidente (dalas ng mga bagong kaso) para sa pangunahing hyperparathyroidism ay humigit-kumulang sa 1 kaso bawat 500-1,000 na naninirahan bawat taon (sa Alemanya). Course at prognosis: Ang hyperparathyroidism ay humahantong sa pagtaas ng buto na resorption at sa gayon ay sa hypercalcemia (labis na calcium) Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nasusuring hindi sinasadya sa panahon ng isang gawain dugo pagsusulit. Ginagamot ang sakit, depende sa anyo nito, sanhi at sintomas, sa pamamagitan ng pag-inom ng gamot at / o operasyon. Nagagamot ang pangunahing hyperparathyroidism kung ang pinalaki na mga epithelial cell ay tinanggal sa operasyon sa isang napapanahong paraan. Anumang mga sintomas ng organ na maaaring may pag-urong pagkatapos ng matagumpay na parathyroidectomy (pagtanggal ng pathologically (abnormal) binago ang mga glandula ng parathyroid). Kapal ng buto tumataas din ulit. Ang kurso at pagbabala ng pangalawang hyperparathyroidism ay nakasalalay sa napapailalim na sakit. Kung talamak na kakulangan sa bato ay naroroon, ang sakit sa puso ng puso (saklaw ng sakit) at pagkamatay (bilang ng mga pagkamatay sa isang naibigay na panahon, na may kaugnayan sa bilang ng populasyon na nababahala) ay nadagdagan. Terapewtika para sa tertiary hyperparathyroidism, kahalintulad sa pangunahing anyo, ay parathyroidectomy.
