clozapine ay isang gamot na neuroleptic. Ginagamit ito upang magamot skisoprenya at sakit sa pag-iisip kapag ang iba pang mga gamot ay hindi angkop para dito.
Ano ang clozapine?
Ang reseta na antipsychotic clozapine ay inuri bilang isang miyembro ng neuroleptic group. Ginagamit ang gamot kung ang ibang mga gamot ay alinman ay walang inaasahan na epekto sa pagpapagamot sakit sa pag-iisip or skisoprenya, o hindi maaaring tiisin ng pasyente ang mga ito. Bago gamitin ang neuroleptic, ang pasyente dugo count ay dapat na kinuha. clozapine ay binuo noong huling bahagi ng 1950 ng kumpanya ng Switzerland na Wander AG. Kasama dito ang pag-screen sa humigit-kumulang na 2000 iba't ibang mga sangkap upang makagawa ng bago antidepressants. Noong 1960, ang compound ay na-patent, bagaman ang antipsychotic effects nito ay paunang nanatiling hindi natuklasan. Sa kalagitnaan ng 1960s, ang karagdagang mga pagsubok ay naganap sa mga taong nagdurusa mula sa talamak na produktibo skisoprenya. Sa panahon ng pag-aaral, napansin ng mga mananaliksik ang antipsychotic effects ni clozapine. Ang gamot ay pumasok sa merkado noong 1972 sa ilalim ng pangalang paghahanda na Leponex, na madalas na inireseta sa Europa. Gayunpaman, noong 1975, maraming mga pasyente sa Finland ang nagdusa ng mga nakamamatay na kaso ng agranulocytosis, kung saan responsable ang clozapine. Para sa kadahilanang ito, maraming mga bansa tulad ng Alemanya ang naglabas ng mga espesyal na regulasyon para sa paggamit ng gamot. Halimbawa, kinakailangan na ipagbigay-alam sa mga manggagamot sa tagagawa ng reseta para sa clozapine, kung saan nakatanggap sila ng isang pakete ng impormasyon tungkol sa gamot. Pagkatapos lamang magbigay ng duktor ng isang nakasulat na katiyakan na ang data ay isasaalang-alang pinayagan siyang magreseta ng antipsychotic. Noong 1990, ang gamot ay pumasok din sa merkado ng US sa ilalim ng pangalang pangkalakalan Clozaril. Sa sumunod na mga taon, marami panlahat ang mga bersyon ay pinakawalan. Sa ngayon, sa kabila ng maraming pagsisikap sa pagsasaliksik, ang clozapine ay nanatiling nag-iisa na gamot ng uri nito na hindi sanhi ng mga sintomas ni Parkinson sa mataas na dosis. Gayunpaman, dahil iba neuroleptics tulad ng risperidone or quetiapine huwag magdala ng mas mataas na peligro ng agranulocytosis, madalas silang binigyan ng kagustuhan kaysa sa clozapine.
Mga epekto sa parmasyutiko
Ang Clozapine ay isa sa mga hindi tipiko neuroleptics. Nangangahulugan ito na ito ay nagbubuklod sa gitnang nervous system sa mga receptor ng neurotransmitter serotonin at dopamine, kung saan hinaharangan nito ang mga docking site. Kung may labis na dopamine, ito ay nagiging kapansin-pansin sa pamamagitan ng isang nabago na paraan ng pag-iisip at pag-iisip ng sarili. Posible rin ang mga maling akala. Sa pamamagitan ng pagharang sa dopamine ang mga receptor, maaaring bumalik ang clozapine utak gumana sa normal. Mga sakit sa pagkabalisa pati na rin ang mga estado ng pagkabalisa ay pinagaan, at walang halo at memorya mapabuti. Ang Clozapine ay hinihigop sa dugo halos buong sa pamamagitan ng gastrointestinal tract. Karamihan sa metabolismo ay nagaganap sa loob ng atay. Ang aktibong sangkap ay inilabas sa dumi ng tao at ihi. Tumatagal ng 8 hanggang 16 na oras bago umalis ang clozapine sa katawan.
Paggamit ng gamot at aplikasyon
Ginagamit ang Clozapine upang gamutin ang matinding schizophrenia. Gayunpaman, dahil ang neuroleptic ay may matinding epekto, ginagamit lamang ito kapag ang ibang mga gamot ay nabigo upang mapabuti ang mga sintomas. Ang parehong nalalapat sa paggamot ng malubhang psychoses sa Karamdaman ni Parkinson. Dito rin, ang paggamot ay ibinibigay lamang pagkatapos ng dati terapewtika Ay bumagsak. Sa karamihan ng mga kaso, ang clozapine ay ibinibigay sa form ng tablet. Minsan maaari ding maganap ang isang iniksyon ng syringe. Ang dosis ng neuroleptic ay natutukoy ng manggagamot na manggagamot sa bawat kaso. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay unang tumatanggap ng isang mababa dosis, na kung saan ay unti-unting nadagdagan bilang ang terapewtika umuusad. Kung ang paggamot ay malapit nang matapos, ipinapayong mabagal na bawasan muli ang dosis. Dati pa terapewtika na may clozapine ay maaaring maganap, ang pasyente dugo ang bilang ay dapat magpakita ng isang normal na bilang ng leukosit. Nangangahulugan ito na ang leukocyte (puting selula ng dugo) ay binibilang at naiiba bilang ng dugo dapat ay normal na halaga.
Mga panganib at epekto
Dahil ang paggamot sa clozapine ay maaaring magresulta sa leukopenia (kakulangan sa puting selula ng dugo) o agranulocytosis (kakulangan ng granulosit), kinakailangan upang magkaroon ng regular ang mga pasyente bilang ng dugo mga tseke sa panahon ng paggamot. Ang pinakakaraniwang mga epekto ng neuroleptic ay kasama ang mga palpitations, pagkadumi, pag-aantok, at labis na paglalaway. Dagdag pa, mga kaguluhan sa paningin, pagtaas ng timbang, isang pagbagsak presyon ng dugo pagkatapos tumayo, nanginginig, ulo, tics, mga problema sa pag-upo, pag-atake, walang gana kumain, alibadbad, pagsusuka, altapresyon, matuyo bibig, lagnat, mga problema sa regulasyon ng temperatura, at mga kahirapan sa pag-ihi ay posible. Sa mga bihirang kaso, may panganib na hyperglycemia may metabolic derailment, grabe myocarditis, pagguho ng sirkulasyon, acute pancreatitis o malubha atay nekrosis, kung saan namatay ang tisyu sa atay. Kung ang pasyente ay may hypersensitivity sa clozapine, hindi dapat gamitin ang neuroleptic. Ang parehong nalalapat kung ang pasyente ay nakaranas ng agranulositosis sa mga nakaraang clozapine therapies, mayroon bilang ng dugo mga karamdaman o utak ng buto pinsala Bilang karagdagan, ang pasyente ay hindi dapat makatanggap ng anumang mga sangkap sa panahon ng paggamot na maaaring maging sanhi ng mga karamdaman sa bilang ng dugo sa kanya. Kabilang sa iba pang mga kontraindiksyon ay sanhi ng pagkalason sakit sa pag-iisip, hindi ginamot himatay, ulap ng kamalayan, minarkahan utak karamdaman, jaundice, atay sakit, puso or klase sakit, at pagkalumpo ng bituka. Ipinagbabawal ang paggamot sa mga buntis at nagpapasusong kababaihan na may clozapine. Mayroong panganib na saktan ang mga bata mula sa mga sintomas ng pag-atras o mga karamdaman sa paggalaw. Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot maaari ring mangyari. Halimbawa, ang epekto ng clozapine ay pinahusay sa pamamagitan ng pagkuha erythromycin at cimetidine. At saka, nikotina at kapeina nakakaapekto sa mga epekto ng neuroleptic, kaya't hindi dapat biglang baguhin ng mga pasyente ang kanilang pagkonsumo sa panahon ng paggamot.
