Maikling pangkalahatang-ideya
- Ano ang pharyngeal cancer? Mga tumor sa lugar ng pharynx, karamihan sa mga mutated na selula ng mucous membrane
- Sintomas: Unilateral swollen lymph nodes na hindi nagdudulot ng sakit, pamamaos, kahirapan sa paglunok, depende sa apektadong rehiyon, mga problema rin sa lukab ng ilong o pananakit sa tainga.
- Paggamot: operasyon, radiation therapy, chemotherapy, mga naka-target na therapy
- Mga sanhi: Mga nakaraang precancerous na lesyon, pagkonsumo ng alkohol at nikotina, mga sakit na viral.
- Diagnostics: laryngoscopy, mga diskarte sa imaging, pagsusuri ng mga sample ng tissue
- Pag-iwas: pag-iwas sa alkohol at nikotina, pagpapalakas ng immune system
Ano ang cancer sa lalamunan?
Ang mga pharyngeal carcinoma ay naiba ayon sa lugar ng pharynx kung saan sila nangyayari:
- Upper section: ang upper pharynx ay ang nasopharynx. Mayroon itong itaas na pader at mas mababang pader. Habang ang itaas na pader ay umaabot sa pagitan ng junction ng matigas at malambot na panlasa hanggang sa base ng bungo, ang ibabang pader ay tinukoy bilang ang itaas na ibabaw ng malambot na palad. Ang cancer doon ay tinatawag na nasopharyngeal cancer o nasopharyngeal carcinoma.
- Gitnang pharyngeal area: ito ay tumutukoy sa pharyngeal area sa likod ng oral cavity na makikita kapag ang bibig ay nakabuka ng malawak. Tinatawag ito ng mga manggagamot na mesopharynx o oropharynx. Kabilang dito hindi lamang ang posterior wall ng pharynx, kundi pati na rin ang mga tonsil at ang nauuna na ibabaw ng malambot na palad. Ang mga oropharyngeal carcinoma ay kadalasang nangyayari sa paligid ng tonsil. Ang oropharynx ay ang rehiyon na pinakakaraniwang apektado ng kanser sa lalamunan.
Paano mo makikilala ang pharyngeal cancer?
Sa mga unang yugto, ang pharyngeal carcinoma ay bihirang mapapansin dahil sa mga sintomas. Tanging kapag ang sakit ay dahan-dahang kumakalat magkakaroon ng mga kapansin-pansing pagbabago. Kadalasan, ang mga namamagang lymph node sa leeg ay ang mga unang sintomas ng pharyngeal cancer, at ang hinala ng kanser ay partikular na mataas kung ang mga lymph node ay hindi sumasakit at pinalaki lamang sa isang gilid. Bilang karagdagan, ang mga palatandaan ay nakasalalay sa kung aling rehiyon sa lalamunan ang apektado. Ang mga sintomas ay nangyayari sa iba't ibang kumbinasyon.
Nasopharyngeal carcinoma
Kahit na ang nasopharyngeal carcinoma ay madalas na humahantong sa mga natatanging sintomas, ang mga ito ay kadalasang hindi lilitaw sa mga unang yugto, ngunit habang ang sakit ay umuunlad. Ang hitsura ng pharyngeal cancer ay karaniwang hindi gumaganap ng isang papel sa pagmamasid sa sarili ng apektadong tao, dahil ang mga rehiyon ng katawan na ito ay halos hindi nakikita sa harap ng salamin. Ang mga posibleng palatandaan ng ganitong uri ng pharyngeal cancer ay:
Posibleng kumalat ang pharyngeal carcinoma sa koneksyon sa pagitan ng pharynx at gitnang tainga. Ito ay tinatawag na Eustachian tube o Eustachian tube (Tuba Eustachii). Madalas itong nag-trigger ng mga katulad na reklamo sa impeksyon sa gitnang tainga, ibig sabihin, pagkawala ng pandinig at isang hindi kasiya-siyang pakiramdam ng presyon sa tainga, na kadalasang nauugnay sa pananakit, o nagkakaroon ng tugtog sa mga tainga. Kung unilateral ang mga reklamo, partikular na mataas ang hinala ng isang malignant na sakit.
Ang pharyngeal cancer ay madalas ding nakakasira sa base ng bungo. Kung kinakailangan, ito ay nauugnay sa paralisis ng ilang cranial nerves. Bilang resulta, ang mga apektado ay maaaring dumanas ng pananakit ng ulo at pananakit ng mukha o makakita ng dobleng larawan (diplopia). Sa maraming kaso, mayroong pamamanhid at pagkawala ng paningin.
Oropharyngeal carcinoma
Ang pokus ay nasa pharyngeal area sa likod ng oral cavity. Kahit na sa mga unang yugto, ang hitsura ng mauhog lamad ay nagbabago bilang resulta ng pharyngeal cancer. Gayunpaman, ang pamumula, pamamaga at mga susunod na paglaki o kahit na mga sugat ay bihirang mapansin ng mga apektado maliban kung sila ay sinamahan ng iba pang mga sintomas.
Muli, ang pinalaki na mga lymph node sa lugar ng leeg o ulo ay itinuturing na mahalagang mga palatandaan para sa maagang pagtuklas.
Sa pag-unlad nito, may namamagang lalamunan na maaaring lumaganap sa mga tainga.
Kung ang kanser sa lalamunan ay patuloy na kumakalat, ang mga paglaki ay kadalasang nagdudulot ng kahirapan sa paglunok.
Ang hindi pangkaraniwang masamang hininga ay isa ring indikasyon ng carcinoma.
Hypopharyngeal carcinoma
Ang hypoharyngeal carcinoma ay kadalasang hindi napapansin sa mga unang yugto. Ginagawa nitong mahirap ang maagang pagtuklas, bagaman ang mabilis na pagsusuri ay makabuluhang nagpapabuti sa mga pagkakataong gumaling.
- Ito ay lamang kapag ang mga paglaki ay lumaki na ang mga nagdurusa ay kadalasang nakakaranas ng pakiramdam ng pagkakaroon ng "bukol sa kanilang lalamunan". Nililinis nila ang kanilang lalamunan nang hindi ito gumagawa ng anumang kabutihan. Sa susunod na hakbang, ang paglunok ay nagiging mahirap.
- Kung ang kanser ay umatake sa vocal cords, kadalasang nangyayari ang pamamaos.
- Ang igsi ng paghinga ay isang posibleng sintomas ng kanser sa lalamunan.
- Kung kinakailangan, ang mga apektado ay nakatuklas ng mga kupas o namamagang bahagi sa lalamunan.
- Ang masamang hininga ay isang karaniwang karagdagang sintomas.
- Ang mga nagdurusa ay umuubo ng plema, na kung minsan ay naglalaman ng dugo.
Kailan magpatingin sa doktor kung pinaghihinalaan ang kanser sa lalamunan?
Ang mga sintomas sa itaas ay hindi natatangi sa kanser sa lalamunan. Kadalasan, ang mga palatandaan tulad ng kahirapan sa paglunok, pamamalat o namamagang lalamunan ay may hindi nakakapinsalang dahilan. Bilang karagdagan sa isang sipon o trangkaso, ang mga lokal na pamamaga o isang allergy ay posibleng mga pag-trigger.
Ano ang hitsura ng kanser sa lalamunan? Maraming mga pasyente na may mga tipikal na sintomas ang nagtatanong sa kanilang sarili ng tanong na ito habang nakatayo sa harap ng salamin. Sa karamihan ng mga kaso, gayunpaman, isang hindi nakakapinsalang sakit ang nasa likod ng dapat na mga sintomas ng pharyngeal cancer at ang mga pagbabago ay bihirang makita pa rin. Gayunpaman, kung ito ay aktwal na pharyngeal carcinoma, ang maagang pagsusuri ay higit na mahalaga.
Ang mga pagkakataong gumaling ay kadalasang napakaganda sa mga unang yugto. Bilang karagdagan, ang mga operasyon, halimbawa, ay mas maliit at hindi gaanong nakababahalang. Gayunpaman, paulit-ulit na nararanasan ng mga espesyalista na binabalewala ng mga apektado ang mga sintomas dahil sa takot sa diagnosis ng kanser - at nawawalan ng oras para sa epektibong therapy.
Nalulunasan ba ang kanser sa lalamunan?
Para sa mga tumor sa lower pharynx at nasopharynx, humigit-kumulang 40 porsiyento (hypopharyngeal carcinoma) at humigit-kumulang 40 hanggang 50 porsiyento (nasopharyngeal carcinoma) ng mga pasyente ay nabubuhay limang taon pagkatapos ng diagnosis, ayon sa pagkakabanggit. Para sa oropharyngeal carcinoma, ang mga numero ay bahagyang mas mahusay sa 50 hanggang 60 porsiyento. Gayunpaman, ang mga numerong ito ay walang sinasabi tungkol sa personal na pag-asa sa buhay para sa pharyngeal cancer. Ito ay dahil ang sakit ay ganap na nalulunasan kung magagamot nang maaga.
Tatlong landas ang magagamit para sa paggamot: Surgery, radiation therapy at gamot. Pinagsasama-sama ng mga oncologist ang mga opsyong ito nang paisa-isa at iniangkop ang mga ito sa sitwasyon ng bawat pasyente.
pagtitistis
Ang pinaka-epektibong paggamot sa kanser sa lalamunan ay ganap na alisin ang tumor tissue sa pamamagitan ng operasyon. Ang eksaktong ibig sabihin nito ay depende sa lokasyon at pagkalat ng kanser sa lalamunan. Para sa ilang mga pasyente, sapat na para sa mga surgeon na alisin ang isang maliit na bahagi ng lalamunan. Para sa iba, ang malalaking bahagi ng pharynx ay kailangang operahan.
Kung ang kanser ay nakaapekto sa larynx, ito rin ay bahagyang o ganap na aalisin. Ang mga doktor na gumagamot sa pasyente ay susubukan na iwasan ito upang mapanatili ang mas maraming functionality hangga't maaari sa rehiyong ito ng katawan, upang ang pasyente ay makahinga, lumunok at makapagsalita nang walang artipisyal na suporta.
Ang mga minimally invasive na pamamaraan ay kadalasang posible. Sa tinatawag na keyhole surgery, ipinapasok ng doktor ang mga instrumento sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa at kinokontrol ang mga ito sa pamamagitan ng maliit na kamera. Bilang isang partikular na banayad na pamamaraan ng pag-opera, mayroon siyang isang laser sa kanyang pagtatapon, na ginagamit niya upang alisin ang may sakit na tissue (laser microsurgery).
Kung ang mas malalaking bahagi ng pharynx o larynx ay kailangang alisin, ang laser ay karaniwang hindi sapat para dito, kaya naman ang surgeon ay gumagamit ng mga kumbensyonal na pamamaraan ng operasyon. Kung kinakailangan, ire-reconstruct niya ang isang bahagi ng inalis na pharynx gamit ang sariling tissue ng pasyente upang mapanatili ang functionality nito. Ang tissue ay kinuha mula sa balat ng bisig, halimbawa.
Ang mga pasyente ay madalas na nangangailangan ng isang panahon ng pagsasanay pagkatapos bago sila makapagsalita at lumunok muli nang nakapag-iisa. Kung kailangang alisin ng doktor ang larynx nang lubusan, kinakailangan ang mga artipisyal na tulong pagkatapos.
Radiotherapy
Sa radiation therapy (radiotherapy), ang mga medikal na propesyonal ay direktang nagdidirekta ng mga ionizing ray sa may sakit na tissue. Ang layunin ay masira ang mga selula nang labis na mamatay at huminto sa paghahati. Inaatake din ng radiation therapy ang malusog na tissue. Bagama't ito ay nagbabago sa isang tiyak na lawak, napakahalaga pa rin sa paggamot sa kanser sa lalamunan na ito na limitahan ang pag-atake sa mga selula ng kanser sa lokal at huwag pumili ng masyadong mataas na dosis.
Sa isang maagang yugto, ang radiation therapy ay maaaring sapat bilang ang tanging paraan ng paggamot. Gayunpaman, kadalasang ginagamit ito kasabay ng chemotherapy o inilalapat ito ng doktor pagkatapos ng operasyon upang maalis ang anumang natitirang mga selula ng kanser.
Chemotherapies at mga naka-target na therapy
Medyo bago pa rin sa cancer medicine ang tinatawag na targeted therapies. Tinatawag silang ganyan dahil mas pinipili nila ang pag-atake. Ito ang dahilan kung bakit mayroon silang mas kaunting mga epekto. Para sa kanser sa lalamunan, na nagmumula sa mga mucous membrane, ang cetuximab ay isang mahalagang aktibong sangkap. Ito ay isang tinatawag na monoclonal antibody. Sa madaling salita, hinaharangan nito ang isang tiyak na daanan ng pagbibigay ng senyas na kailangang lumaki ang mga selulang tumor.
Paano masuri ang kanser sa lalamunan?
Sa panahon ng diagnosis, sinusuri ng doktor kung ang pharyngeal cancer ba talaga ang sanhi ng mga sintomas. Sa susunod na hakbang, sinusuri niya ang lawak kung saan kumalat na ang pharyngeal carcinoma. Bilang karagdagan, gumagamit siya ng mga pagsubok sa laboratoryo upang matukoy kung ang mga human papilloma virus (HPV-16) ay maaaring maging sanhi ng kanser. Ito ay maaaring makaapekto sa pagpili ng therapy. Ito ay mahalagang kung ano ang nangyayari kapag nasuri ang pharyngeal cancer:
Laryngoscopy: Biswal na sinusuri ng doktor ang lalamunan gamit ang mga salamin, gamit ang ilang mga salamin na iniharap niya sa isa't isa upang tumingin sa paligid, wika nga (hindi direktang laryngoscopy). Bilang kahalili, gumagamit siya ng tinatawag na magnifying laryngoscope. Ito ay isang uri ng tubo sa dulo kung saan may prisma na iniikot ng doktor sa iba't ibang direksyon. Kung kinukumpirma ng mga pagsusuring ito ang hinala ng kanser sa lalamunan, karaniwang sumusunod ang isang direktang laryngoscopy sa ilalim ng anesthesia. Para dito, itinutulak ng doktor ang isang tubo sa pharynx, inaayos ito at ipinapasa ang isa pang tubo na may camera sa pamamagitan nito.
Tissue sampling (biopsy): Sa panahon ng laryngoscopy, maingat na inaalis ng doktor ang sample ng tissue, na sa kalaunan ay susuriin sa laboratoryo. Sa iba pang mga bagay, tinutukoy nito kung gaano agresibo ang pharyngeal carcinoma at kung ang HPV-16 ay kasangkot sa pagbuo nito.
Paano nagkakaroon ng kanser sa lalamunan?
Ang kanser sa pharyngeal ay nabubuo kapag ang malulusog na mga selula sa pharynx ay nag-mutate sa mga malignant na mga selula ng kanser na lumalaki nang hindi mapigilan. Ang mga pagbabago sa genetic sa genetic na materyal ay dapat sisihin. Gayunpaman, hindi malinaw kung paano lumitaw ang mga ito. Samakatuwid, hindi posibleng pangalanan ang mga sanhi ng pharyngeal cancer. Gayunpaman, natukoy ng gamot ang ilang mga kadahilanan ng panganib:
Ang ilang mga pagbabago sa mucous membrane ay itinuturing na mga precursor sa pharyngeal cancer. Kabilang dito ang tinatawag na white callus disease (leukoplakia), kung saan lumalapot ang mucosal layer. Maaari itong makilala sa pamamagitan ng mapuputing mga spot sa lalamunan.
May kaugnayan sa pagitan ng pag-unlad ng pharyngeal carcinoma at mga impeksyon sa ilang partikular na mga virus. Ang mga ito ay human papillomavirus (HPV-16) at Ebstein-Barr virus (EBV). Ang HPV ay nakukuha sa pakikipagtalik, at ipinakita ng mga pag-aaral na ang madalas na pakikipagtalik sa bibig ay nagdaragdag ng panganib ng kanser sa lalamunan.
Pagpigil
Hindi posible na maiwasan ang pharyngeal cancer nang may katiyakan hanggang sa matukoy ang eksaktong mga sanhi. Ang mga pagbabago sa genetiko ay hindi palaging mapipigilan. Gayunpaman, maaari mong makabuluhang bawasan ang posibilidad na magkaroon ng carcinoma sa pamamagitan ng pag-iingat sa pagkonsumo ng alkohol sa katamtaman at pag-iwas sa paninigarilyo. Nakakatulong din ito upang maiwasan ang . Ang pinakamahalagang salik para dito ay:
- balanseng pagkain
- regular na ehersisyo
- sapat na tulog
- hindi masyadong stress
