ACL surgery: Pamamaraan, Aftercare, Prognosis

Maikling pangkalahatang-ideya

  • Pamamaraan: Ang operasyon ng cruciate ligament ay isinasagawa sa isang outpatient o inpatient na batayan, sa ilalim ng pangkalahatan o bahagyang kawalan ng pakiramdam, na may pagkumpuni (ligament suture) o reconstruction (ligament reconstruction, transplant) ng cruciate ligament
  • Follow-up na paggamot: Immobilization na may splint, pagpapalamig, physiotherapy na may pagsasanay sa kalamnan at koordinasyon, lymphatic drainage, mga pangpawala ng sakit
  • Prognosis: Ang mga pagkakataong gumaling pagkatapos ng operasyon ng cruciate ligament ay kadalasang mabuti. Ang proseso ng pagpapagaling sa halos buong kapasidad na makadala ng timbang ay tumatagal ng ilang linggo hanggang buwan. Sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang mga komplikasyon tulad ng pagdurugo, venous thrombosis o nerve damage.

Paano gumagana ang cruciate ligament surgery?

Sa maraming mga kaso, ang isang cruciate ligament rupture ay maaaring gamutin nang walang operasyon. Ang mga doktor ay madalas na nag-o-opt para sa surgical treatment (cruciate ligament surgery) para sa mga atleta, halimbawa, dahil ito ay gumagawa ng pinakamahusay na pangmatagalang resulta. Sa panahon ng pamamaraan, ang nasugatan na cruciate ligament ay kinukumpuni (tinahi, tahiin) o papalitan (reconstructed). Mayroong iba't ibang mga pamamaraan ng kirurhiko para dito. Sa ngayon, ang mga surgeon ay nagsasagawa ng cruciate ligament surgery na halos eksklusibo gamit ang minimally invasive (arthroscopic) na pamamaraan.

Outpatient o inpatient

Pangkalahatan o bahagyang kawalan ng pakiramdam

Depende sa lawak ng pamamaraan, ang doktor ay magsasagawa ng cruciate ligament surgery sa ilalim ng alinman sa pangkalahatan o bahagyang kawalan ng pakiramdam. Sa pamamagitan ng isang bahagyang pampamanhid, ikaw ay gising sa panahon ng operasyon. Gayunpaman, ang lugar ng kirurhiko ay na-anesthetize upang walang sakit na maramdaman. Ang operasyon ay tumatagal ng isa hanggang dalawang oras, depende sa pamamaraan, lawak ng pinsala at karanasan ng siruhano.

Pagpapalit ng cruciate ligament (plastic surgery ng cruciate ligament)

Minsan posible na magtahi ng punit na cruciate ligament. Sa maraming mga kaso (lalo na kung ang ligament ay ganap na napunit), gayunpaman, ang isang cruciate ligament na kapalit ay kinakailangan. Mayroong tatlong magkakaibang uri ng transplant:

  • Autograft: Ang isa pang litid mula sa pasyente ay ginagamit upang palitan ang napunit na cruciate ligament, halimbawa isang piraso ng patellar tendon.
  • Allograft: Ang graft ay ang litid ng isang donor.
  • Pagpapalit ng synthetic cruciate ligament

Paano gumagana ang follow-up na paggamot?

Pagkatapos ng cruciate ligament rupture surgery, ang tuhod ay karaniwang nagpapatatag sa isang splint (knee brace) nang ilang panahon. Ang mga splints na ito ay karaniwang nagbibigay-daan sa unti-unting pagtaas sa hanay ng paggalaw. Tinutukoy ito ng mga doktor bilang post-operative positioning, kadalasan sa isang pinahabang posisyon. Kadalasan ay kinakailangan at kapaki-pakinabang para sa proseso ng pagpapagaling upang palamig ang kasukasuan.

Sa simula ng physiotherapy, pangunahing ginagalaw ng isang therapist ang tuhod bilang bahagi ng physiotherapy. Sinusundan ito ng mabagal na pag-unlad ng kalamnan o pagsasanay sa kalamnan at mga pagsasanay sa koordinasyon. Ang layunin ay para sa tuhod na tuluyang mabawi ang buong saklaw ng paggalaw at maging sapat na matatag.

Isinasaalang-alang din ang mga indibidwal na aspeto – lalo na ang mga kinakailangan na partikular sa sport (hal. para sa mga propesyonal na atleta). Bilang karagdagan sa mga kwalipikasyon ng therapist, ang motibasyon at pakikipagtulungan ng pasyente ay mahalaga sa tagumpay ng physiotherapy pagkatapos ng cruciate ligament surgery.

Kung nangyayari pa rin ang pananakit pagkatapos ng operasyon, maaari itong gamutin gamit ang mga karaniwang pangpawala ng sakit (mga anti-inflammatory na gamot).

Gaano katagal ang paggaling pagkatapos ng operasyon ng cruciate ligament?

Ang layunin ng cruciate ligament rupture surgery ay upang mapanatili ang normal na mekanika ng tuhod at katatagan na may pinakamahusay na posibleng muling pagtatayo. Ito ay mahusay na gumagana sa karamihan ng mga kaso. Gayunpaman, ang mga resulta ng operasyon para sa posterior cruciate ligament ay hindi kasing ganda ng anterior cruciate ligament.

Sa cruciate ligament plastic surgery, ang isang autologous tendon ay karaniwang ginagamit bilang isang transplant upang walang mga reaksyon sa pagtanggi ang inaasahan. Ang proseso ng pagpapagaling ay karaniwang walang problema. Ang transplant ay bihirang mapunit o lumuwag pagkatapos ng operasyon.

Kailan posible muli ang sport pagkatapos ng cruciate ligament surgery?

Walang pangkalahatang rekomendasyon kung kailan maaaring bumalik ang isang tao sa kanilang karaniwang isport pagkatapos ng operasyon ng cruciate ligament. Gayunpaman, karaniwang tumatagal ng ilang buwan. Pinakamainam para sa mga pasyente na linawin sa kanilang gumagamot na doktor kung kailan at hanggang saan ito pinakamahusay para sa kanila na bumalik sa isport.

Ang napaaga na pagbabalik sa isport ay maaaring humantong sa mga panibagong pinsala at pagkabigo ng plastic surgery ng cruciate ligament. Dapat ding tandaan na ang apektadong tuhod ay mas madaling kapitan ng muling pinsala kapag natapos na ang rehabilitasyon.