Sangkap
Ang Adalat® ay isang sangkap na nahuhulog sa pangkat ng kaltsyum mga kalaban. Kasama ang gamot na Bayotensin, ito ay isa sa pinakatanyag na kinatawan ng kaltsyum antagonists.
Aktibong sangkap
Ang aktibong sahog ng Adalat® ay nifedipine. Mayroong isang bilang ng iba pang mga aktibong sangkap, tulad ng amlodipine, felodipine, isradipine, nicardipine, nimodipine, nisoldipine at nitrendipine, na kumikilos sa katulad na paraan sa nifedipine at samakatuwid ay tinatawag na nifedipine-type na sangkap.
Mode ng pagkilos
Makinis na mga cell ng kalamnan, tulad ng mga matatagpuan sa puso o sa dingding ng dugo sasakyang-dagat, reaksyon, bukod sa iba pang mga bagay, sa iba kaltsyum konsentrasyon sa bawat indibidwal na cell. Kung ang calcium sa cell ay tumataas, ang mga cell ng kalamnan ay magiging mas kontraktwal, ibig sabihin, nagkakontrata sila at nagsasagawa ng paggalaw ng kalamnan. Sa puso, isang nadagdagan na kilusan ng kalamnan ay humahantong sa isang mas malakas na tibok ng puso at sa gayon sa isang tumataas dugo presyon.
Sa panlabas na pader ng dugo ang daluyan, nadagdagan ang kilusan ng kalamnan ay humahantong sa isang pagbawas sa lumen ng daluyan. Ang dugo ay dapat na dumaloy nang mas mabilis upang makapasa sa isang mas maliit na diameter nang sabay. Dito rin, ang epekto ay isang pagtaas sa presyon ng dugo.
Ang kaltsyum ay pumapasok sa makinis na mga cell ng kalamnan sa pamamagitan ng mga docking site (tinatawag na mga receptor). Ginagawa ang isang pagkakaiba dito sa pagitan ng mga nakasalalay sa boltahe na mga calcium channel at receptor-dependant na calcium channel. Kung ang mekanismo ay hindi naiimpluwensyahan, tulad ng kaso sa lahat ng malulusog na tao, awtomatikong kinokontrol ang pag-agos at pag-agos ng calcium.
Karaniwang nagmula ang calcium sa dugo at mula sa tisyu na katabi ng mga cell. Nifedipine Pinipigilan ngayon ang pag-agos ng calcium na ito sa pamamagitan ng paglakip ng sarili sa mga channel at pag-block sa kanila. Bilang isang resulta, ang pag-agos ng calcium ay nabawasan at ang mga cell ng kalamnan ay nakakatanggap lamang ng isang nabawasang suplay ng calcium na kinakailangan para sa paggalaw ng kalamnan.
Ang lahat ng paggalaw ng kalamnan ng makinis na mga cell ng kalamnan, na nakasalalay sa isang nadagdagan na antas ng kaltsyum, ay maaring ma-trigger sa isang nabawasan na paraan. Nasa puso nangangahulugan ito na antagonistang calcium babaan ang presyon ng dugo (hal. ang sangkap verapamil). Sa mga cell ng vaskular na kalamnan, ang isang pagbara ng mga channel ng kaltsyum ay nagiging sanhi ng kaunting pagkontrata ng mga kalamnan, upang ang diameter ng dugo sasakyang-dagat ay hindi nabawasan o pinalawak pa. Ang dugo ay maaaring dumaloy nang mas mabagal at ang presyon ng dugo patak. Habang ang nifedipine-type calcium antagonists ay mas malamang na kumilos sa mga cell ng vaskular na kalamnan, ang benzothiazepines at phenylalkylamines ay mas malamang na kumilos sa puso at iba pang mga organo na kinokontrol ng makinis na mga cell ng kalamnan
Mga patlang ng aplikasyon
Kaltsyum antagonists ay ginagamit upang makontrol ang presyon ng dugo sa hypertension. Partikular na ginagamit ang Adalat® altapresyon, lalo na sa tinatawag na hypertensive crises (ang presyon ng dugo ay umabot sa mga halagang higit sa 200 mmHg, ngunit walang organikong pinsala) at sa tinatawag na hypertensive emergency (halaga ng presyon ng dugo sa itaas 200 mmHg na may organikong pinsala). Ang mga pasyente na nagdurusa mula sa coronary heart disease ay madalas na inireseta antagonistang calcium.
Sa konteksto ng coronary malaking ugat sakit, ang Adalat® ay pangunahing ginagamit para sa tinatawag na stable angina pektoris. Ang klinikal na larawan na ito ay tumutukoy sa isang pakiramdam ng presyon sa dibdib habang nag-eehersisyo. Ang mga sintomas ay maaari ring sinamahan ng igsi ng paghinga.
Sa kaibahan sa hindi matatag angina pectoris, kung saan ang mga parehong sintomas ay nagaganap sa pamamahinga, matatag angina pectoris ay hindi pa isang ganap na emergency. Ang isa pang lugar ng aplikasyon ay ang hindi pangkaraniwang kababalaghan ni Raynaud, kung saan isang biglaang pagit ng arterial sasakyang-dagat nangyayari ang mga daliri. Ang mga pasyente ay karaniwang nagrereklamo ng malamig at puting mga daliri.
ito kalagayan kadalasang nagpapabuti pagkalipas ng ilang minuto at maaari ding magamot ng masahe. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ginagamit ang isang kalaban sa kaltsyum upang ihinto ang pag-urong ng spastic na kalamnan daliri mga sisidlan sa pamamagitan ng pagbawas ng pag-agos ng kaltsyum. Sa ilang mga kaso ang Adalat® ay maaaring magamit bilang isang contraction inhibitor (nakapagpapagaling: para sa tocolysis).
Gayunpaman, ito ay hindi isang unang pagpipilian na produkto at hindi opisyal na naaprubahan para sa hangaring ito. Gayunpaman, sa mga pasyente na may kasabay na sakit tulad ng altapresyon or dyabetis ("Diabetes"), ang iba't ibang mga pag-aaral ay nagpakita ng mga pakinabang ng aktibong sangkap ng Adalat (nifedipine) kaysa sa iba pang mga gamot na ginamit upang hadlangan ang paggawa. Sa partikular, ang mga malubhang epekto ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa iba pang mga inhibitor ng tovipine. Gayunpaman, dahil ang Adalat ay hindi naaprubahan para sa tinatawag na tocolysis, maaari lamang itong magamit bilang "off-label-use" (salungat sa tunay na naaprubahang probisyon tungkol sa responsibilidad ng doktor). Maaari kang makahanap ng mas kawili-wiling impormasyon sa paksang ito sa: Mga pag-urong sa napaaga
