Alin ang mas mahusay?
Hindi posible na magbigay ng isang pangkalahatang sagot sa tanong kung aling paraan ng pagsusuri ang mas mahusay kaysa sa iba pa, dahil ang parehong MRI at CT ay may malinaw na kalamangan at dehado depende sa tanong. Halimbawa pag-iwas sa mapanganib na X-ray sa CT sa mga buntis na kababaihan). Bukod dito, ang kagustuhan para sa isang pamamaraan ng pagsusuri ay nakasalalay din sa tanong sa likod ng imaging: Ang MRI ay partikular na angkop para sa imaging malambot na tisyu, ang CT ay partikular na angkop para sa mga istraktura ng bony na imaging.
Depende sa problema, ang isa o iba pang pamamaraan samakatuwid ay ang mas mahusay na pagpipilian. Mayroon ding aspetong pang-ekonomiya na maaaring may papel sa sagot sa katanungang "Ano ang mas mabuti? ": Ang pagsusuri sa MRI ay kadalasang mas mahal kaysa sa pagsusuri sa CT, upang ang mga gastos ay mai-save kung ang nais na istraktura ay maipakita sa parehong pamamaraan.
Ang tanong kung ang isang MRI o CT ay mas mahusay para sa isang pagsusuri ng ulo hindi masasagot sa mga pangkalahatang tuntunin, ngunit nakasalalay sa medikal na katanungan. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang pagsusuri sa MRI ay mas makabuluhan. Lalo na ang utak maaaring masuri nang mas mahusay sa pagsusuri na ito. Halimbawa, a atake serebral dahil sa isang gumagala na karamdaman ay lumalabas nang mas maaga sa MRI kaysa sa CT. A atake serebral dahil sa isang cerebral haemorrhage, sa kabilang banda, ay madaling madiskubre gamit ang CT. Ang ilang mga anyo ng pagdurugo ng tserebral kahit na mas mahusay na napansin ng CT kaysa sa MRI.
Ang MRI ay mas angkop para sa pagtatasa ng natitirang malambot na tisyu ng ulo. Gayunpaman, malinaw na nakahihigit ang CT sa MRI sa ilang mga aspeto, upang ang pagsusuri sa CT ay madalas na paraan ng pagpili sa maraming mga kaso. Habang ang isang MRI ay tumatagal ng 15-20 minuto, ang isang CT ay maaaring gumanap sa loob lamang ng ilang segundo.
Ang aspetong ito ay partikular na mahalaga sa mga sitwasyong pang-emergency, upang ang isang CT ng ulo ay tiyak na mas gusto kaysa sa isang MRI pagkatapos ng isang aksidente, halimbawa. Sinusuportahan din ito ng karagdagang kalamangan na nagbibigay ng CT ng mas mahusay na mga imahe ng mga istrukturang bony kaysa sa MRI. Upang makita o maiwaksi ang mga pinsala sa cranial at pangmukha buto, halimbawa pagkatapos ng isang aksidente sa trapiko, ang isang CT ay mas mahusay kaysa sa isang MRI.
Para sa mga pagsusuri sa imaging ng baga, mas mabuti ang CT kaysa sa MRI. Mga pagbabago, ment mga bukol o metastases maaaring karaniwang mailalarawan nang maayos. Gayundin sa kaso ng baga embolism (pagbara ng isang baga malaking ugat ng isang natunaw dugo namuong), vaging imaging ng ment ang paggamit ng CT ay ang paraan ng pagpili.
Lamang kung mayroong isang hindi pagpaparaan sa kaibahan ng media ay maaaring magamit ang isang pagsusuri sa MRI. Gayunpaman, dapat pansinin na a ment ang imahe (kung ang CT o MRI) ay nangangailangan ng isang makatarungang indikasyon at hindi dapat gampanan para sa bawat posibleng sakit sa baga. Sa maraming mga kaso, mas simpleng mga pagsusuri tulad ng isang X-ray or ultratunog ay sapat at sa ilang mga kaso kahit na mas may katuturan.
Ang anumang mga abnormalidad na nakita sa X-ray ang imahe ay maaari pa ring linawin ng kasunod na pagsusuri sa CT, kung kinakailangan. Kung ang isang pagsusuri ng MRI o CT ng tiyan ay mas mahusay ay hindi maaaring sagutin sa pangkalahatan. Nakasalalay sa pahiwatig o tanong, ang isang paraan ng pagsusuri ay maaaring higit sa isa o pareho ay itinuturing na katumbas.
Ang CT ay mas angkop para sa isang pangkalahatang pagsusuri, halimbawa, upang matukoy kung ang isang sakit na tumor ay kumalat na sa iba pang mga organo (staging examination). Sa kaibahan, mas mabuti ang MRI para sa eksaktong paglalarawan ng atay mga pagbabago. Mas tumpak din ang MRI sa imaging ang apdo mga duct at pancreas.
Para sa isang tiyak na pagsusuri ng mga pagbabago o mga kinakailangan sa puwang ng klase, isang CT ay karaniwang ginustong. Ang isang pagbubukod ay ang imaging ng bato dugo sasakyang-dagat. Sa kasong ito, ang MRI vessel imaging (MRI angiography) ay ang paraan ng pagpili.
Ang MRI din ang paraan ng pagpili para sa pagsusuri ng mga organo sa pelvis, tulad ng pantog, prosteyt or tuwid. Ang mga depekto sa dingding ng tiyan (hernias) ay maaari ding makita nang mas mahusay ng MRI kaysa sa CT. Gayunpaman, isang mabuti eksaminasyong pisikal at, kung kinakailangan, an ultratunog ay karaniwang sapat sa kasong ito at ang kumplikadong imaging tulad ng MRI ay hindi kinakailangan.
Kung ang isang pagsusuri sa servikal gulugod sa pamamagitan ng CT o MRI ay dapat na isagawa ay nakasalalay sa tanong na inilagay. Kung may hinala na maaaring may pinsala sa buto, halimbawa pagkatapos ng isang aksidente sa trapiko, dapat isagawa ang pagsusuri sa CT. Ito ang pinakamahusay na paraan upang tuklasin o alisin ang mga bali ng buto.
Para sa lahat ng iba pang mga katanungan na nangangailangan ng tumpak na imaging ng servikal gulugod, mas gusto ang MRI. Kahit na ang isang herniated disc sa lugar na ito ng gulugod ay napansin, ang isang MRI ay dapat na isagawa kaagad sa halip na isang CT. Dahil sa pagsasapawan ng mga balikat, ang imaging ng mga intervertebral disc ng CT ay madalas na mahirap. Bilang isang usapin ng prinsipyo, ang imaging ng lumbar gulugod ay dapat lamang isagawa sa ilalim ng mahigpit na indikasyon.
Halimbawa, kung mayroong isang makatwirang hinala na ang isang herniated disc ay maaaring naroroon, maaari itong kumpirmahin o tanggihan ng parehong isang MRI at isang CT. Aling pagsusuri ang dapat isagawa depende sa mga pangyayari. Ang pagsusuri sa CT ay karaniwang mas mabilis na ma-access at magagawa.
Gayunpaman, lalo na sa mga mas batang pasyente, dapat na iwasan ang isang CT at ginustong isang MRI dahil sa pagkakalantad sa radiation. Ang mga pasyente na sumailalim sa operasyon dahil sa isang herniated disc at na muling nagkakaroon ng mga reklamo ay dapat ding bigyan ng kagustuhan para sa isang MRI. puso higit sa lahat ay binubuo ng tisyu ng kalamnan, kaya't ang isang MRI sa karamihan ng mga kaso ay mas angkop para sa imaging kaysa sa isang CT. Posible ring makabuo ng mga three-dimensional na imahe gamit ang mga imaheng MRI ng lahat ng mga antas.
Nagbibigay ito ng impormasyon tungkol sa laki ng puso, ang kapal ng mga pader ng puso at ang istraktura ng mga balbula ng puso, Halimbawa. Gayunpaman, isang pagsusuri sa MRI ng puso ay ipinahiwatig lamang sa mga bihirang kaso. Iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri, tulad ng ultratunog, ay magagamit na sapat para sa partikular na problema o kahit na mas maraming impormasyon kaysa sa MRI.
Ang parehong MRI at CT ay angkop para sa pagsusuri kung ang isang pasyente ay mayroong herniated disc. Sa lugar lamang ng mas mababang servikal na gulugod ay mas mataas ang pagsusuri sa MRI, dahil ang mga overlap na buto ay madalas na ginagawang mas mahirap na masuri ang CT doon. Sa prinsipyo, ang imaging ng gulugod ay dapat lamang gumanap kung mayroong isang mahusay na pundasyon ng hinala ng isang sakit sa istruktura tulad ng isang herniated disc.
Bago ito, dapat magsagawa ang manggagamot ng isang detalyadong pag-uusap at a eksaminasyong pisikal. Ang isang seryosong herniated disc minsan ay nagiging sanhi ng pagkalumpo bilang karagdagan sa sakit at kakulangan sa ginhawa sa isang braso o binti. Sa ganitong kaso, isang maagang imaging sa pamamagitan ng CT ay dapat na isagawa, dahil ang pagsusuri na ito ay mas mabilis na maisagawa at mas madaling maabot kaysa sa isang MRI.
Kung babalik lang sakit ay naroroon, ang imaging ay hindi dapat gumanap, ngunit ang paggalaw at, kung kinakailangan, ang mga espesyal na ehersisyo ay dapat na inireseta. Gayunpaman, mayroon ding pahiwatig kung saan ang MRI ay nabigyang katarungan at mas mahusay din kaysa sa CT. Kung ang isang pasyente ay nagkaroon ng herniated disc na naipatakbo na at sakit ang mga reoccurs sa kurso ng operasyon, maaaring maiiba ng MRI kung ang sakit ay sanhi ng isang bagong herniated disc o ng mga pagbabago sa pagkakapilat.
Sa karamihan ng mga kaso, a utak ang tumor ay maaaring napansin ng parehong MRI at CT. Gayunpaman, sa kaso ng isang malambot na organ tulad ng utak, Ang MRI ay nakahihigit sa imaging nito. Ang pagkalat at limitasyon ng bukol ay maaaring maipakita nang maayos sa pamamagitan ng pagsusuri na ito, na partikular na mahalaga para sa pagpaplano ng therapy (operasyon o radiation).
Sa karamihan ng mga kaso, ang pagsusuri sa MRI ay ginaganap nang sabay-sabay na pangangasiwa ng isang medium ng kaibahan sa pamamagitan ng a ugat pag-access sa braso. Batay sa pag-uugali ng akumulasyon ng utak ng utak, karagdagang mga mahahalagang natuklasan para sa diagnosis at therapy ay maaaring makuha. Kung ang isang pasyente ay pinaghihinalaang may pagdurugo sa utak, kinakailangan ang pinakamabilis na posibleng pag-imaging.
Mas pipiliin ang CT sa MRI sa maraming kadahilanan. Una, ang pagsusuri sa CT ay tumatagal lamang ng ilang segundo hanggang minuto, samantalang ang isang MRI ay tumatagal ng mas matagal at sa gayon ay maantala ang anumang kinakailangang therapy. Sa kabilang banda, ang mga sariwang hemorrhage ng cerebral ay maaaring napansin ng mas mahusay sa pamamagitan ng CT kaysa sa MRI.
Kahit na ang maliit na pagdurugo ay maaaring mapansin ng doktor na nangangasiwa sa CT at madalas na ang mapagkukunan ng pagdurugo ay maaaring makilala kaagad. Sa kaso ng ulo, ang imaging ng MRI o CT ay hindi dapat normal na isagawa kaagad. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang pagsusuri ng sanhi ng sakit ng ulo ay maaaring gawin gamit ang iba pang mga pamamaraan.
Kasama rito ang una at pinakamahalagang isang konsultasyong medikal. Nakasalalay sa uri ng sakit ng ulo, kasamang mga sintomas o pag-trigger, ang uri ay madalas na naiiba kung ano ang posibleng dahilan at magrekomenda ng isang therapy. Kung naghihinala lamang ang doktor na ang isang sakit sa utak ay responsable para sa sakit ng ulo, halimbawa dahil sa iba pang mga sintomas tulad ng pang-amoy sa mga braso o binti, maaari isaalang-alang ang isang pagsusuri sa MRI.
Ang isang pagbubukod ay ginawa para sa biglang naganap na matinding ulo na hindi pa naramdaman ang ganito dati. Tinatawag din itong mapanirang sakit ng ulo. Maaari itong maging isang palatandaan ng pagdurugo sa utak, na kung saan ay pinakamahusay na napansin o pinasiyahan ng isang CT scan sa lalong madaling panahon.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
