Amniotic sac: Protektadong living space
Ang amniotic sac ay isang sac na binubuo ng mga lamad ng itlog na lalong napupuno ng likido (amniotic fluid) habang lumalaki ang bata. Ito ay nagpapahintulot sa lumalaking bata na malayang lumangoy, na nakakabit lamang sa pusod. Nagbibigay-daan ito sa bata na mabuo ang mga kalamnan at balangkas nito at lumaki nang pantay-pantay.
Ang amniotic fluid ay gumaganap din ng maraming iba pang mga gawain: Pinipigilan nito ang mga lamad ng itlog at embryo mula sa paglaki nang magkasama, pinasisigla ang pagkahinog ng baga at pinoprotektahan ang hindi pa isinisilang na bata mula sa mekanikal na pinsala. Ang mga panlabas na pagkabigla, halimbawa, ay pinapagaan at ang sanggol ay nananatiling hindi nasaktan salamat sa buong pantog. Bilang karagdagan, ang pusod at ang mga sisidlan nito ay nananatiling malayang gumagalaw at maaaring magbigay sa sanggol ng pinakamahusay na posibleng pangangalaga.
Ang mahalagang likido ay tumutulong din sa thermoregulation: ang pag-unlad at paglaki ay nagpapasigla sa metabolismo ng sanggol nang labis. Nagbubunga ito ng maraming init, na maaaring ilabas ng hindi pa isinisilang na bata sa pamamagitan ng amniotic fluid. Pinipigilan nito ang pagbabagu-bago ng temperatura, kaya hindi posible ang overheating o hypothermia.
Ilang sandali bago ang kapanganakan, ang napunong amniotic sac ay nakakatulong din upang mabuksan ang cervix. Bago o sa panahon ng kapanganakan, ang amniotic sac ay pumuputok (pagkalagot ng mga lamad), na nagpapahintulot sa mga likidong nilalaman na dumaloy palabas.
Ang pagbuo at komposisyon ng amniotic fluid
Ang amniotic fluid ay ibinibigay ng ina at ng sanggol. Hanggang sa ikalabindalawang linggo ng pagbubuntis, pangunahin itong nagmumula sa ina, na inilalabas sa pamamagitan ng inunan. Sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, ang sanggol ay higit na tumatagal sa gawain ng produksyon.
Sa paligid ng ika-14 na linggo ng pagbubuntis, ang lumalaking sanggol ay nagsisimulang uminom ng amniotic fluid. Pinasisigla nito ang gastrointestinal tract at ang amniotic fluid ay sinasala ng mga bato. Paminsan-minsan, binubuhos ng sanggol ang pantog nito, na ginagarantiyahan ang patuloy na pagpapalitan ng amniotic fluid. Gayunpaman, ang mga baga ng sanggol, ang mga lamad at ang inunan ay may papel din sa palitan. Sa pagtatapos ng pagbubuntis, ang amniotic fluid ay ganap na pinapalitan ng humigit-kumulang bawat tatlong oras.
Dami ng amniotic fluid
Sa ikasampung linggo ng pagbubuntis, ang amniotic sac ay puno ng humigit-kumulang 30 mililitro ng amniotic fluid. Sa ika-20 linggo ng pagbubuntis ito ay nasa 350 hanggang 500 mililitro. Ang maximum na 1,000 hanggang 1,200, minsan kahit 2,000 mililitro ay naabot sa ika-36 na linggo ng pagbubuntis. Pagkatapos nito, ang halaga ay bumaba sa 800 hanggang 1,000 mililitro.
Masyadong maraming amniotic fluid
Sa mga bihirang kaso, ang dami ng likido sa amniotic sac ay masyadong mataas. Ang mga doktor ay nagsasalita tungkol sa polyhydramnios. Maaari mong malaman ang higit pa tungkol dito sa artikulong Masyadong maraming amniotic fluid.
Masyadong kaunting amniotic fluid
Pagtukoy sa dami ng amniotic fluid
Ang dumadating na doktor ay gumagamit ng ultrasound upang matukoy ang dami ng likido sa amniotic sac. Dapat niyang isaalang-alang na ang halaga ay nag-iiba mula sa babae hanggang sa babae kahit na sa mga normal na kaso at depende sa edad ng lumalaking bata. Samakatuwid, walang ganap na pamantayang halaga. Ang dami ay maaaring matukoy sa iba't ibang paraan:
Index ng amniotic fluid
Ang isa sa mga pinaka-karaniwang pamamaraan ay upang matukoy ang tinatawag na amniotic fluid index (FI). Sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, ang tiyan ay nahahati sa apat na quadrant (mga lugar) at ang pinakamalaking amniotic fluid deposit ay tinutukoy sa bawat isa. Ang kabuuan ng apat na sukat ay nagbibigay ng FI. Sa huling trimester ng pagbubuntis, ang halaga ay karaniwang nasa pagitan ng lima at 20 sentimetro. Ang mga halaga sa ibaba ng limang sentimetro ay nagpapahiwatig ng masyadong maliit na amniotic fluid, ang mga halaga sa itaas ng 20 sentimetro ay nagpapahiwatig ng labis.
Pinakamalalim na amniotic fluid depot
Ang isa pang pagpipilian ay ang pagsukat ng tinatawag na pinakamalalim na amniotic fluid depot. Dito, sinusukat ng doktor ang patayong distansya mula sa isang gilid ng mga lamad patungo sa isa pa. Ang haba na humigit-kumulang dalawa hanggang walong sentimetro ay itinuturing na normal. Ang mga halaga sa ilalim ng dalawang sentimetro ay nagpapahiwatig ng masyadong maliit na amniotic fluid, ang mga halaga na higit sa walong sentimetro ay nagpapahiwatig ng labis.
Ito ang pinakakaraniwang paraan ng pagsukat para sa maraming pagbubuntis.
Dalawang-diameter na amniotic fluid depot
Karanasan ng doktor
Ang karanasan ng dumadating na manggagamot ay hindi gaanong mahalaga kapag tinutukoy ang lakas ng tunog. Ang kanyang sinanay na mata ay karaniwang sapat upang makilala ang mga lumilihis na dami ng amniotic fluid. Ang mga karagdagang resulta mula sa pagsukat ng ultrasound ay nagbibigay-daan sa kanya na gumawa ng isang maaasahang pahayag tungkol sa dami ng likido sa amniotic sac.
Ano ang hitsura ng amniotic fluid?
Ang kulay ng amniotic fluid ay madilaw-dilaw sa ika-15/16 na linggo ng pagbubuntis. Patungo sa takdang petsa, ang kulay ay nagbabago sa maputing maulap.
Green amniotic fluid: paglipat
Ang napalampas na takdang petsa ay kadalasang sinasamahan ng pagbabago sa kulay ng likido: ang amniotic fluid ay maaaring maging maulap dahil sa unang paglabas ng dumi ng sanggol (meconium) at magkaroon ng berdeng kulay. Ang doktor ay maaaring magpasya na mag-udyok sa paggawa. Ito ay dahil kung ang amniotic fluid na may halong dumi ay nakapasok sa mga baga ng sanggol (meconium aspiration), kung minsan ay maaaring maging banta sa buhay ng bagong panganak. Samakatuwid, ang therapeutic aspiration ng mga baga ay isang mahalagang unang medikal na panukala.
Amniocentesis sa panahon ng pagbubuntis
Sa panahon ng pamamaraan, ang doktor ay gumagamit ng isang pinong cannula upang mabutas ang dingding ng tiyan at dingding ng matris ng buntis at i-aspirate ang ilan sa amniotic fluid. Naglalaman ito ng mga fetal cell na sinusuri sa laboratoryo para sa mga genetic na depekto. Ang iba pang mga sangkap sa likido ay nagbibigay din ng impormasyon tungkol sa mga posibleng impeksyon o sakit sa pangsanggol tulad ng bukas na likod.
Ang amniocentesis ay sinusubaybayan ng ultrasound para sa kaligtasan, halos hindi masakit at karaniwang nakumpleto pagkatapos ng lima hanggang sampung minuto. Karaniwan itong isinasagawa sa pagitan ng ika-14 at ika-20 linggo ng pagbubuntis.
Posibleng panganib
Ang amniocentesis ay maaaring magresulta sa mga contraction o bahagyang pagdurugo. Ang panganib ng pagkakuha ay mababa sa 0.5 hanggang 1 porsyento. Gayunpaman, ang mga kababaihan ay dapat magmadali sa loob ng ilang araw pagkatapos ng amniocentesis.
