Maikling pangkalahatang-ideya
- Kahulugan: kapansin-pansing nabawasan ang pisikal (at posibleng mental) na paglaban at kapasidad.
- Mga sintomas: nabawasan ang lakas at tibay, mabilis na pagkapagod, mabagal na paglalakad, pagkawala ng mass ng kalamnan, hindi ginustong pagbaba ng timbang, may kapansanan sa paggana ng organ
- Mga sanhi at kadahilanan ng panganib: mas matanda, ilang sakit (tulad ng altapresyon), malnutrisyon, panlipunang paghihiwalay, posibleng kasarian ng babae
- Paggamot: pagsasanay sa lakas at pagtitiis, pag-iwas sa pagkahulog, protina at pagkain na mayaman sa bitamina, sapat na pag-inom ng likido, paggamot sa anumang umiiral na mga problema sa pagnguya at paglunok pati na rin ang mga kaakibat na sakit, pag-iwas sa hindi kinakailangang pisikal at mental na strain
- Pag-iwas: Ang parehong mga hakbang ay inirerekomenda para dito tulad ng para sa paggamot.
Frailty Syndrome: Depinisyon at Sintomas
Ang salitang ingles na frailty ay nangangahulugang “frailty”. Sa loob ng mahabang panahon, ito ay itinuturing na isang normal na kaakibat ng katandaan. Gayunpaman, sa pag-unlad ng geriatric na gamot (geriatrics) bilang isang independiyenteng larangan ng pananaliksik, ang progresibong pagbaba ng pagganap sa pagtanda ay tinitingnan sa isang mas naiibang paraan.
Ang ibig sabihin ng geriatric term frailty syndrome ay higit pa sa natural na pagtanda ng katawan at isipan. Inilalarawan nito ang isang kumplikadong klinikal na larawan na may ilang posibleng sintomas:
- mababang lakas at tibay
- mabilis na pagkapagod
- mabagal ang paglalakad
- pagbawas ng mass ng kalamnan
- nabawasan ang mga function ng organ
Ariort'ow
Ang kumplikadong sintomas ay nagdudulot ng makabuluhang pagbawas sa pisikal (at kung minsan sa mental) na paglaban at pagganap. Ang pisikal na pagkamaramdamin ay tinutukoy ng mga manggagamot bilang tumaas na kahinaan. Nagreresulta ito, halimbawa, sa mga nagdurusa na may mas mataas na panganib ng pagkahulog, nagkakaroon ng mga komplikasyon nang mas madalas sa panahon o pagkatapos ng mga pamamaraan ng operasyon, at mas matagal bago gumaling.
Ang panganib ng karagdagang mga sakit, mas matagal na pananatili sa inpatient, pangangailangan para sa pangangalaga at mga kapansanan pati na rin ang panganib ng kamatayan ay tumataas din kaugnay ng frailty syndrome.
Nangangahulugan din ang tumaas na kahinaan na ang mga taong may frailty syndrome ay kadalasang hindi gaanong nakayanan ang pag-ospital o mga hindi gustong pagbabago sa pang-araw-araw na gawain at gawi kaysa sa kanilang hindi apektadong mga kasamahan.
Sa katamtamang termino, ang frailty syndrome ay maaaring lalong maghigpit sa awtonomiya ng mga apektado at ang kanilang kakayahang lumahok sa lipunan. Ang mga problema sa pag-iisip, kabilang ang depresyon, ay maaaring lalong magpalala sa klinikal na larawan.
Frailty syndrome: sanhi at panganib na mga kadahilanan
Sa gamot, ang isang malawak na iba't ibang mga sanhi at mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng kahinaan syndrome ay tinalakay.
edad
Karamdaman
Ang mga taong dumaranas ng ilang mga sakit ay may mas mataas na panganib ng kahinaan. Kabilang sa mga tipikal na sakit ang mataas na presyon ng dugo, stroke, atake sa puso, kanser at diabetes mellitus. Ngunit ang mga kapansanan sa pag-iisip (tulad ng mga sanhi ng demensya) at mga sakit sa isip ay maaari ring mag-trigger ng frailty syndrome.
Ang masa ng kalamnan ay madalas na bumababa sa edad. Pinapaboran din nito ang pagbuo ng frailty syndrome na may mga tipikal na sintomas ng pagkawala ng lakas at pagtitiis.
Malnutrisyon
Ipinakikita ng mga pag-aaral na maraming mga mahihinang pasyente ang kulang sa ilang mga sustansya. Sa partikular, ang kakulangan ng bitamina D, bitamina E, carotenoids at protina ay itinuturing ng mga nutrisyunista bilang isang sanhi ng frailty syndrome.
Ang mga sintomas ng kakulangan ay pinapaboran ng madalas na pagbaba ng gana, pang-amoy at panlasa sa katandaan, gayundin ng mga problemang may kaugnayan sa edad o sakit sa pagnguya at/o paglunok.
Pagkakahiwalay ng lipunan
Ang kalungkutan at kawalan ng mental stimulation ay iba pang posibleng dahilan o risk factor para sa frailty syndrome.
Kasarian
Ang ilang siyentipikong pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang mga kababaihan ay may bahagyang mas mataas na panganib ng kahinaan kaysa sa mga lalaki. Gayunpaman, ito ay hindi pa (pa) malinaw na nilinaw.
Frailty syndrome: Diagnosis
- Pagbaba ng timbang
- mabagal na bilis ng lakad
- kalamnan ng kalamnan
- hindi pagpaparaan sa ehersisyo
- mababang aktibidad
Ang lawak kung saan naaangkop ang indibidwal na pamantayan ay tinasa sa isang personal na talakayan sa pagitan ng manggagamot at ng pasyente. Bilang karagdagan, maaaring magamit ang iba't ibang mga pagsubok. Halimbawa, maaaring subukan ng doktor ang lakas ng kalamnan sa pamamagitan ng pagsuri sa intensity ng handshake, o hilingin sa pasyente na tumayo mula sa upuan nang walang kamay.
Sa pagsasagawa, ang tinatawag na FRAIL screening sa anyo ng questionnaire ay madalas ding ginagamit para sa diagnosis. Ang mga sumusunod na pamantayan ay tinanong:
- Pagkapagod: Madalas ka bang pagod?
- Paglaban (lakas ng kalamnan): Kaya mo bang umakyat sa isang palapag ng hagdan?
- Ambulasyon (kakayahang maglakad): Nagagawa mo bang maglakad ng 100 metro nang walang anumang problema?
- Sakit: Nagdurusa ka ba sa higit sa limang sakit?
- Pagbaba ng Timbang: Hindi mo ba sinasadyang nabawasan ang higit sa limang kilo sa nakalipas na anim na buwan?
Kung may tatlong pamantayan, ang diagnosis ay frailty syndrome. Kung dalawang pamantayan lamang ang nalalapat, ito ay tinatawag na prefrailty - isang paunang yugto ng frailty syndrome kung saan ang karagdagang pag-unlad ng sindrom ay kadalasang mapipigilan sa tulong ng mga preventive therapeutic measures.
Frailty syndrome: therapy at pag-iwas
Ang mga sumusunod na hakbang ay makakatulong laban sa frailty syndrome:
- Pag-iwas sa pagkahulog: Ang pag-eehersisyo ng lakas at balanse ay maaaring maiwasan ang pagkahulog. Ang magiliw na sports tulad ng Tai Chi ay napatunayang epektibo para sa layuning ito.
- Nutritional therapy: Ang isang high-protein diet na may sapat na paggamit ng bitamina D, bitamina E at carotenoids ay maaaring makabawi o maiwasan ang malnutrisyon. Mahalaga rin ang sapat na hydration – ang mga matatanda ay kadalasang nakakaramdam ng pagkauhaw nang mas madalas at samakatuwid ay madalas na uminom ng masyadong kaunti, na maaaring magpalala ng kahinaan.
- Mga problema sa pagnguya o paglunok: Kung ang mga taong may frailty syndrome ay may mga problema sa pagnguya at/o paglunok, mahalagang gamutin sila nang maayos upang matiyak ang sapat na pagkain.
- Paggamot sa mga magkakatulad na sakit: Ang mga umiiral na magkakatulad na sakit tulad ng hypertension o mga problema sa puso ay dapat na mabisang gamutin. Kung umiinom ang pasyente ng iba't ibang gamot, dapat suriin ng doktor ang mga gamot na ito para sa mga posibleng pakikipag-ugnayan at ayusin ang mga ito kung kinakailangan.
Frailty Syndrome: Pag-iwas
Ang lahat ng mga hakbang na inirerekomenda para sa paggamot ng frailty syndrome ay angkop din para sa pag-iwas nito - halimbawa, isang diyeta na mayaman sa protina at bitamina, sapat na paggamit ng likido, lakas at pagsasanay sa pagtitiis, at isang kasiya-siyang buhay panlipunan. Ang isinasapuso ang payo na ito sa maagang yugto ay naglalatag ng pundasyon para sa isang ganap na buhay na walang frailty syndrome, kahit na sa katandaan.
