Ang mga kalamnan ng papillary ay maliit na korteng kono, panloob na nakadirekta, pagtaas ng kalamnan ng mga kalamnan ng ventricular. Ang mga ito ay konektado sa pamamagitan ng pagsasanga ng chordae sa mga gilid ng mga leaflet valve, na gumaganap bilang passive check valves upang makontrol dugo dumaloy mula sa kaliwang atrium sa kaliwa at kanang ventricle. Kaagad bago ang yugto ng pag-ikli ng ventricle, ang mga kalamnan ng papillary ay humihigpit, sa gayon hinihigpit ang mga filament ng litid, na pumipigil sa mga leaflet valves mula sa pamumulaklak sa atria.
Ano ang kalamnan ng papillary?
Ang maliit na korteng kono, panloob na pagtukoy, mga protrusion sa ventricular na kalamnan ay tinatawag na mga kalamnan na papillary. Mayroong tatlong mga kalamnan na papillary sa tamang ventricle at dalawa sa kaliwang ventricle. Ang mga ito ay konektado sa pamamagitan ng pagsasanga ng chordae tendineae sa mga gilid ng dalawang leaflet ng bawat leaflet. Ang mga balbula ng leaflet ay nagsisilbing passive check valves at nagbibigay ng koneksyon sa pagitan ng atrium at ng ventricle. Tinitiyak nila na maayos dugo dumaloy mula sa atria patungo sa mga ventricle at maiwasan ang dugo na dumaloy pabalik sa atria sa panahon ng pag-ikli ng ventricular na kalamnan (systole). Ang leaflet balbula ng kaliwa puso (balbula ng mitral o balbula ng bicuspid) ay may dalawang polyeto, habang ang leaflet na balbula ng kanang puso (balbula ng tricuspid) ay may tatlong polyeto. Ang mga kalamnan ng papillary ay bahagyang nakakontrata sa panahon ng paghihigpit ng ventricular na kalamnan, sa gayon ay hinihigpitan ang mga polyeto upang maiwasan ang mga leaflet ng dalawang leaflet valves mula sa leafleting sa atria habang ang pressure buildup sa ventricle
Anatomy at istraktura
Ang tamang ventricle kadalasang naglalaman ng 3 mga kalamnan na papillary, na makikilala bilang maliit na korteng kono na lumalabas sa puwang ng ventricular. Kadalasan, 4 hanggang 5 mga kalamnan ng papillary ay maaari ding makilala sa tamang ventricle nang walang mga natuklasan sa pathologic. Sa kanang ventricle, ang mga kalamnan ng papillary ay bahagyang lumitaw mula sa septum ng ventricle at bahagyang mula sa nauunang ventricular wall. Nasa kaliwang ventricle, mayroong 2 pang mga matatag na kalamnan ng papillary na nagmumula sa nauunang at posterior ventricular wall, ayon sa pagkakabanggit. Hindi tulad ng mga kalamnan ng papillary ng tamang ventricle, ang mga kalamnan ng papillary ng kaliwang ventricle hindi kailanman bumangon mula sa septum. Dahil ang mga kalamnan ng papillary ay nabuo mula sa mga pader ng ventricular o mula sa septum, ang kanilang anatomic na istraktura ay halos kapareho ng ng mga pader na ventricular. Ang myocardium, sinamahan ng mga cell ng kalamnan, binubuo ang karamihan ng mga kalamnan na papillary. Patungo sa loob, ang endocardium ay nakakabit. Napakaliit na lymphatic sasakyang-dagat maaari ring makilala sa myocardium ng mga kalamnan ng papillary, na konektado sa lymphatic na pagkolekta ng mga sisidlan sa labas ng pericardium. Sa bawat kaso, ang chordae tendineae ay lumitaw sa mga tip ng mga kalamnan ng papillary. Ang mga ito ay napakalakas at medyo matigas ang chordae tendineae na may mga branched na libreng dulo na naka-fuse sa mga gilid ng mga leaflet valves.
Pag-andar at mga gawain
Ang dalawang balbula ng leaflet, ang balbula ng mitral sa kaliwa puso at ang balbula ng tricuspid sa kanang puso, bumuo ng portal ng pagpasok sa kaliwa at kanang ventricle, ayon sa pagkakabanggit. Ang dalawang daanan sa pagitan ng atria at ng mga ventricle ay nagpapakita ng isang medyo malaking cross-section, mula noon dugo dapat na ibalhin mula sa atria patungo sa mga ventricle sa loob ng ilang daang milliseconds habang pagpapahinga yugto ng ventricle (diastole). Sa pagitan ng pinakamalaking posibleng cross-section ng orifice at ang pinakamagaan na posibleng disenyo ng mga leaflet valves, mayroong kahirapan na ang ilaw at sa gayon ang manipis na mga leaflet ay hindi makatiis ng presyon sa panahon ng systole kapag sarado at maaaring mapilit sa bawat atrium, upang ang dugo mula sa mga ventricle ay maipapasok pabalik sa atria. Ang ebolusyon ay nakabuo ng isang mapanlikha na tulong upang maiwasan ang problemang ito. Ang mga manipis na leaflet ng leaflet valves ay "pinipigilan" sa kanilang mga gilid ng chordae tendineae, upang hindi sila maitulak sa atrium. Ang pangunahing papel at pag-andar ng mga kalamnan ng papillary ay upang tulungan ang prosesong ito sa pamamagitan ng pag-ikli. Sa simula ng yugto ng systolic contraction ng mga kalamnan ng ventricular, ang mga kalamnan ng papillary ay nagkakontrata upang ang chordae ay higpitan at ang mga leaflet ng mitral at tricuspid valves ay naging mahigpit. Pagkatapos ay hindi sila maaaring itulak sa kaliwa at kanang atria, ayon sa pagkakabanggit. Mula sa isang pisikal na pananaw, binabago nito ang mga pwersang baluktot na ipinataw sa mga flap ng layag patungo sa mga puwersang makunat na mas madaling makatiis ng mga layag, na gawa sa collagen proteins.
Karamdaman
Ang isa sa mga pinaka-karaniwang sakit at problema ay ang pagpunit ng isang papillary na kalamnan (papillary muscle rupture). Karaniwang nauugnay ang luha sa myocardial infarction (puso atake), na hahantong sa pagkasira o nekrosis ng tisyu kung saan nagmula ang kaukulang papillary na kalamnan. Ang kalamnan pagkatapos ay hindi na nakakahanap ng sapat na suporta sa base nito. Nangangahulugan ito na ang pinag-uusapan ng kalamnan sa papillary ay nagpapakita ng pagbawas sa pagpapaandar hanggang sa isang kumpletong pagkawala ng pag-andar. Ang mga filament ng litid na nagmula sa kaukulang papillary na kalamnan ay hindi na maaaring higpitan. Ang resulta, balbula ng mitral madalas na nangyayari ang regurgitation na may iba't ibang antas ng kalubhaan o paglaganap, isang pagtulak sa kaukulang balbula ng leaflet papunta sa atrium, na karaniwang nauugnay sa isang matinding kurso. Ang pagkasira ng kalamnan ng papillary na karaniwang nangyayari sa kaliwang likuran myocardium, sa gayon direktang nakakaapekto sa balbula ng mitral sa kaliwang puso. Ang pagkasira ng kalamnan ng papillary sa kanang ventricle ay sinusunod nang mas madalas. Nangangahulugan ito na ang balbula ng tricuspid sa kanang ventricle din ay mas madalas na apektado ng ganitong uri ng kakulangan o ng prolaps. Pag-atake sa puso sanhi ng occlusion ng malaking ugat direkta sa mga kalamnan ng papillary ay nauugnay din sa mga katulad na sintomas.
