Ano ang mga alternatibo?
Bilang karagdagan sa mga dyalisis shunt, mayroon ding mga alternatibong pag-access sa dialysis. Ang isang posibilidad ay ang dyalisis catheter Ito ay isang sentro na matatagpuan sa venous catheter, tulad ng isang Shaldon catheter, na inilalagay sa leeg o lugar ng balikat.
Nagbibigay-daan din ang catheter na ito dyalisis.Dahil sa mas mataas na peligro ng impeksyon at mas mababa dugo daloy, ito ay mas angkop para sa panandaliang dialysis sa mga emerhensiya o kapag ang dialysis ay kinakailangan lamang sa isang maikling panahon. Ang isa pang kahalili ay ang pagpipilian ng peritoneal dialysis sa halip na klasikong dialysis. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay bihirang ginagamit.
Sa peritoneal dialysis, isang catheter ang ipinasok sa tiyan. Ang huling kahalili ay a klase paglipat. Ito ay kumakatawan sa isang pangwakas na solusyon, dahil ang dialysis ay hindi na kinakailangan pagkatapos ng paglipat. Gayunpaman, hindi lahat ng mga pasyente ay angkop para sa paglipat at isang angkop na organ ng donor ay dapat na magagamit.
Komplikasyon
Ang mga komplikasyon ng a dialysis shunt maaaring maiiba sa pagitan ng mga lokal at systemic na komplikasyon. Ang mga lokal na komplikasyon ay higit sa lahat thromboses ng shunt. Karaniwan silang sanhi ng pagitid ng daluyan (stenoses) dahil sa paglaki ng tisyu o pagbuo ng mga umbok sa pader ng daluyan (aneurysm) at nabawasan ang nagresultang dugo flow.
Ang isa pang lokal na komplikasyon ay isang impeksyon sa lugar ng dialysis shunt. Upang maiwasan ito, maingat na kalinisan sa panahon ng mabutas ng shunt dapat tiyakin. Ang isang sistematikong komplikasyon ay maaaring puso kabiguan.
Ang maikling circuit sa pagitan ng malaking ugat at ang ugat humahantong sa isang nadagdagan na output ng puso at dahil dito sa isang nadagdagan na pag-load sa puso. Ang isa pang komplikasyon ay ang tinatawag na steal phenomena. Dito, sakit sa sirkulasyon maganap sa lugar sa ibaba ng shunt, dahil ang maikling circuit ay halos "nagnanakaw" dugo. Ang isang hindi pangkaraniwang bagay na pagnanakaw ay ipinakita ng isang malamig na kamay, na sinamahan ng sakit o pamamanhid.
Nabara ang dialysis shunt
Madalas na mabutas ang dialysis shunt sanhi ng mga pagbabago sa pader ng daluyan. Kabilang dito ang higit sa lahat ng mga paghihigpit (stenoses) dahil sa paglaki ng tisyu o pagbuo ng mga umbok sa pader ng daluyan (aneurysm). Ang mga pagbabagong ito ay nagbabawas ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng shunt at maaaring humantong sa isang kumpletong pagsara ng a dugo clot (trombosis).
Sa kasong ito, kinakailangan ng isang mabilis na reaksyon upang paganahin ang muling pagsasaayos. Ang isang operasyon ay kinakailangan sa parehong araw. Isang shunt occlusion ay maaaring napansin ng pasyente mismo, sapagkat ang karaniwang naririnig na pag-buzz sa itaas ng shunt ay nawawala.
Kung ang shunt ay naharang, ang thrombus ay dapat na alisin ng catheter o bukas na operasyon. Sa panahon ng operasyon, dapat ding suriin ang pasyente upang matukoy kung bakit naharang ang shunt at dapat na alisin ang mga sanhi. Sa mga bihirang kaso ang muling pagbubukas ng dialysis shunt ay hindi posible at ang isang bagong shunt ay dapat na ipasok.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
