Ano ang antithrombin?
Ang antithrombin ay isang protina na ginawa sa atay at tinatawag ding antithrombin III o antithrombin 3 (AT III para sa maikli). Ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa hemostasis. Bagama't ito ay may maliit na epekto sa pangunahing hemostasis, maaari nitong epektibong pigilan ang pangalawang hemostasis (blood clotting):
Tinitiyak ng antithrombin ang pagkasira ng thrombin (Factor IIa) - isang clotting factor na humahantong sa cleavage ng fibrin monomers at sa gayon ay ang pagbuo ng isang stable clot para sa layunin ng hemostasis. Bilang karagdagan, pinipigilan din ng protina ang iba pang mga clotting factor at enzymes at tinitiyak ang pagbuo ng tissue-type plasminogen activator (t-PA) sa mga pader ng sisidlan. Pinipigilan din ng t-PA ang pamumuo ng dugo.
Sa tulong ng gamot na heparin, ang epekto ng antithrombin ay maaaring tumaas ng humigit-kumulang 1000 beses. Iyon ang dahilan kung bakit ginagamit ang heparin bilang isang anticoagulant.
Kailan tinutukoy ang antithrombin?
Ang kakulangan sa antithrombin ay humahantong sa pagbara ng vascular dahil sa labis na clotting. Samakatuwid, ang halaga at aktibidad ng antithrombin 3 ay tinutukoy sa mga kaso ng trombosis ng hindi kilalang dahilan. Ang kakulangan sa antithrombin ay congenital.
Bilang karagdagan, ang pagsukat ng antithrombin ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa tinatawag na coagulopathy ng pagkonsumo. Ito ay isang malubhang klinikal na larawan kung saan, kadalasan dahil sa pagkabigla o sepsis, ang sistema ng coagulation ay isinaaktibo sa isang hindi makontrol na paraan. Ang mga maliliit na clots (microthrombi) ay nabubuo sa mga sisidlan, habang sa parehong oras ay may mabigat na pagdurugo dahil ang mga clotting factor ay naubos.
Ang antithrombin ay sinusukat din kapag ang heparin therapy ay hindi matagumpay.
Antithrombin - normal na mga halaga
Kung mayroong kakulangan sa antithrombin, ito ay tinutukoy bilang type I AT deficiency. Kung, sa kabilang banda, ang aktibidad ng protina ay nabawasan, ito ay tinutukoy bilang type II AT deficiency. Nalalapat ang mga sumusunod na normal na halaga:
|
walang halo |
18 – 34mg/dl |
|
Aktibidad |
70 - 120% ng pamantayan |
Maaaring mag-iba ang mga halaga patungkol sa kasarian at edad. Sa mga bagong silang hanggang tatlong buwan ang edad, ang antithrombin ay walang halaga ng sakit.
Kailan masyadong mababa ang mga antas ng antithrombin?
Ang kakulangan sa congenital antithrombin ay napakabihirang. Ang mas karaniwan ay ang mataas na pagkonsumo ng antithrombin dahil sa pagkonsumo ng coagulopathy, trombosis, pagdurugo, o operasyon. Binabawasan din ng paggamot sa heparin ang sinusukat na halaga. Bilang karagdagan, ang isang formation disorder, halimbawa sa konteksto ng liver cirrhosis o iba pang mga sakit sa atay, ay humahantong din sa isang kakulangan sa antithrombin.
Kailan masyadong mataas ang antas ng antithrombin?
Ano ang dapat gawin sa kaso ng mga nabagong antas ng antithrombin?
Sa kaso ng mga mataas na sinusukat na halaga, ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit ay pinakamahalaga. Ang kakulangan sa antithrombin ay dapat ding laging linawin ng doktor at maingat na gamutin. Ang mga apektado ay mas madalas na dumaranas ng mga thromboses, kaya naman ang pagpapalit ng artipisyal na antithrombin ay kadalasang hindi maiiwasan.
