Ang kalamnan ng sternocleidomastoid ay kilala rin bilang mahusay ulo turner at isa sa mababaw na ventral leeg kalamnan na matatagpuan sa pagitan ng sternum, batayan ng bungo, at clavicle. Ang pangunahing pag-andar ng bilateral na kalamnan ay lateral flexion ng ulo patungo sa balikat, na ginawang posible ng unilateral na pag-urong. Ang mga sugat ng accessorius nerve ay nagpapahina sa paggana ng kalamnan hanggang sa punto ng pagkalumpo.
Ano ang kalamnan ng sternocleidomastoid?
Ang mga kalamnan ng kalansay ay maaaring nahahati sa iba't ibang mga pangkat ng kalamnan. Isa sa mga ito ay ang pangkat ng leeg kalamnan. Kabilang sa matatagpuan sa ventrally leeg malaki ang kalamnan ulo turner, na kilala rin bilang sternocleidomastoid na kalamnan. Ang kalamnan ay colloqually kilala bilang head-nicker at matatagpuan sa pagitan ng sternum, clavicle at base ng bungo. Binubuo nito ang mababaw na layer ng mga kalamnan ng ventral cervix. Ang kalamnan ng kalansay ay matatagpuan sa magkabilang panig ng leeg. Kaya, ang bawat tao ay talagang mayroong dalawang musculi sternocleidomastoidei. Ang nasa kanang bahagi ay tinatawag na sternocleidomastoid dexter na kalamnan at ang nasa kaliwang bahagi ay tinatawag na sternocleidomastoid na malas na kalamnan. Ang bawat isa sa mga kalamnan na ito ay may dalawang magkakaibang mga ulo: isang caput laterale at isang caput ventrale. Ang parehong mga ulo ay tumatakbo bawat pahilig sa pag-ilid ng ibabaw ng leeg. Kung saan ang kalamnan ay nakakabit sa clavicle, minsan ito ay pinalawak, na nagreresulta sa isang pagpapalawak ng kalamnan ng trapezius sa gilid ng braso ng nauugnay na buto. Sa mga nakahiwalay na kaso, ang dalawang kalamnan ay ganap na fuse, ngunit parehong gumagana nang maayos.
Anatomy at istraktura
Ang kalamnan ng sternocleidomastoid ay tumatanggap ng motor na panloob mula sa accessorius nerve at tumatanggap din ng mga nerve branch mula sa mga segment na C1 hanggang C3 at C4 ng cerlex plexus. Dugo ang suplay ay ibinibigay ng sternocleidomastoid ramus. Ang caput laterale ng kalamnan ay nagmula sa superior edge at anterior ibabaw ng medial clavicle at umaabot mula roon sa mga laman na aponeurotic fibers na humigit-kumulang patayo paitaas. Ang caput medial ng kalamnan ay nagmula sa bawat isa mula sa nauunang ibabaw ng manubrium sterni sa sternum at hinihila gamit ang isang hibla sa direksyon ng cranial, lateral at dorsal. Sa pagitan ng kani-kanilang mga pinagmulan ng dalawang ulo ng kalamnan mayroong isang tatsulok na agwat sa bawat panig. Lamang sa karagdagang kurso ito ay dumating sa gitna ng leeg sa isang unyon ng mga kalamnan, na hinahayaan ang isang makapal na bilog na kalamnan tiyan na bumuo. Ang kalamnan ng sternocleidomastoid ay may pagpapasok sa pag-ilid na proseso ng mastoid at sa gayon ay sa temporal na buto. Sa pamamagitan ng kurso nito, hinahati ng kalamnan ang lateral leeg na rehiyon sa mga triangles. Ang lateral neck triangle ay tinatawag ding trigonum colli laterale. Ang nauuna na tatsulok ng leeg ay ang trigonum colli mediale.
Pag-andar at mga gawain
Ang malaking head turner ay may maraming mga tungkulin sa mga tuntunin ng paggalaw ng katawan. Sa pamamagitan ng efferent ng motor nerbiyos, ang mga utos na kontrata ay maabot ang motor endplate ng kalamnan, na nagmula sa gitnang nervous system. Kapag ang kalamnan ay nagkakontrata nang unilaterally, ang ulo ay lumiliko sa paglaon patungo sa balikat. Nagreresulta ito sa lateral flexion o lateral baluktot ng ulo sa direksyon ng balikat. Sa parehong axis ng paggalaw namamalagi ang kabaligtaran na pag-ilid ng pag-ilid, na isinasagawa din ng kalamnan ng sternocleidomastoid at tumutugma sa isang bahagyang pag-ilid ng ulo. Tinatantiya ng extension ang reclination dahil nakadirekta ito sa likuran. Bilang karagdagan, kapag kumontrata ang kalamnan, ang ulo ay umiikot sa kabaligtaran, na nangangahulugan na ang kalamnan ng kalansay ay nakikilahok din sa pag-ikot ng ulo. Kapag ang ulo ay naayos, ang dalawang mga turner ng ulo ay nagbabago ng kanilang pag-andar at sama-sama na naging mga kalamnan ng accessory sa paghinga. Kaya, kapag naayos ang ulo, ang kanan at kaliwang mga kalamnan ng sternocleidomastoid ay binabago ng bawat isa dami ng lukab ng lalamunan sa pamamagitan ng kanilang pag-ikli at pagpapahinga, pinapayagan na tumaas paghinga. Hindi tulad ng aktwal na mga kalamnan sa paghinga, subalit, hindi sila kinakailangang mahalaga. Bilang karagdagan sa musculi sternocleidomastoidei, mga kalamnan ng pektoral at kalamnan ng tiyan ay kabilang sa mga kalamnan ng respiratory accessory at, tulad nito, sumusuporta sa inspirasyon at pag-expire, ngunit huwag awtomatikong gumanap ng mga ito.
Karamdaman
Tulad ng lahat ng iba pang mga kalamnan, ang kalamnan ng sternocleidomastoid ay maaaring maapektuhan ng paralisis. Kung ang malaking head turner ay naparalisa, ang lateral flexion ng ulo patungo sa balikat ay hindi na posible. Ang paralisis ng kalamnan ay karaniwang sanhi ng isang sugat ng accessorius nerve. Ang nasabing sugat ay maaaring sanhi ng isang aksidente, halimbawa. Ang isa pang sanhi ay isang sugat na sumusunod sa compression, ibig sabihin, pinsala sa nerve pagkatapos ng pagkulong. Ang pinsala sa presyon ay maaari ding nauugnay sa tumor. At saka, pamamaga ng ugat maaari mamuno sa bahagyang o kumpletong pagkabigo nito. Nalalapat din ang pareho sa malnutrisyon, pagkalason at impeksyon. Ang pagkalumpo ng ugat ay maaari ding mangyari sa konteksto ng polyneuropathy, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng paralisis ng malaking turner ng ulo. Ang mga sanhi na nabanggit hanggang sa puntong ito ay nasa paligid nervous system. Gayunpaman, ang koneksyon ng kalamnan sa gitnang nervous system maaari ring paboran ng mga sugat sa mismong sentral na sistema ng nerbiyos. Ang nasabing sugat ay maaaring, halimbawa, makakaapekto sa gulugod mga segment na C1 hanggang C3 at nauugnay sa aksidente, nauugnay sa infarct ng spinal cord, may kaugnayan sa tumor, o pamamaga-mag-ugnay Sa kaso ng pamamaga-kaugnay na mga paralisado, isang pagkakaiba ay dapat gawin sa pagitan ng mga impeksyon na dulot ng microorganisms at autoimmune sakit tulad ng MS. Sa ALS, sa kabilang banda, ang mga gitnang motor neuron ay unti-unting bumulwak. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagreresulta sa isang progresibong pagkalumpo ng lahat ng mga kalamnan. Ang gitnang motor neuron ay mahalaga para sa anumang uri ng paggalaw. Samakatuwid, ang kanilang progresibong pagkabulok ay humahantong sa progresibong pagkawala ng anumang kusang-loob, ngunit din pinabalik ang pagpapaandar ng motor. Sa pangkalahatan, ang pagkalumpo ng kalamnan ng sternocleidomastoid ay maaaring naaayon ay maraming mga sanhi at dapat palaging linilinin neurologically.
