Maikling pangkalahatang-ideya
- Mga Sintomas: Kadalasang walang sintomas, posibleng pananakit ng tiyan at likod (abdominal aortic aneurysm), posibleng ubo, pamamaos, igsi ng paghinga (thoracic aortic aneurysm), kung sakaling masira ang matinding pananakit, pagkabigla, kawalan ng malay.
- Paggamot: Depende sa laki at paglaki ng aneurysm, sa kaso ng peligrosong laki ng surgical intervention, stent o vascular prosthesis
- Pagsusuri at pagsusuri: Kadalasang incidental finding, ultrasound examination, magnetic resonance imaging (MRI), magnetic resonance angiography (MRA), angio-computed tomography (angio-CT)
- Mga sanhi at kadahilanan ng panganib: Tumataas ang panganib sa edad, arteriosclerosis, mataas na presyon ng dugo, paninigarilyo, predisposisyon, mga bihirang namamana na sakit gaya ng Marfan syndrome, Ehlers-Danlos syndrome, mga impeksyon
- Pag-iwas: mga hakbang na nag-aambag sa kalusugan ng vascular, malusog na pamumuhay, hindi paninigarilyo, paggamot at pagkontrol ng hypertension, pagsusuri para sa ilang partikular na grupo ng mga tao upang maiwasan ang mga nagbabantang komplikasyon tulad ng pagkalagot
Ano ang isang aortic aneurysm?
Sa higit sa 90 porsiyento ng mga kaso, ang aortic aneurysm ay matatagpuan sa tiyan, lalo na sa ibaba ng labasan ng mga daluyan ng bato (infrarenal aortic aneurysm).
Minsan ang vessel outpouching ay matatagpuan din sa thorax (thoracic aortic aneurysm). Kahit na ang isang aneurysm sa puso ay posible. Sa halos kalahati ng mga kaso, ito ay matatagpuan sa pataas na bahagi ng pangunahing arterya ng puso (ascending aorta), sa 40 porsiyento sa pababang bahagi (pababang aorta) at sa bawat ikasampung taong apektado sa tinatawag na aortic arch .
Karaniwan, ang diameter ng aorta ay 3.5 sentimetro sa rehiyon ng dibdib at 3 sentimetro sa rehiyon ng tiyan. Sa kaso ng isang aortic aneurysm, ang diameter ay minsan ay sumusukat ng dalawang beses.
Ano ang mga sintomas ng isang aortic aneurysm?
Aortic aneurysm: mga sintomas sa rehiyon ng tiyan
Ang isang abdominal aortic aneurysm pagkatapos ay humahantong, halimbawa, sa mga sintomas tulad ng pananakit ng likod na nagmumula sa mga binti at mga problema sa pagtunaw. Sa mga bihirang kaso, nararamdaman ng manggagamot ang aneurysm sa tiyan bilang isang pumipintig na bukol sa ilalim ng dingding ng tiyan.
Aortic aneurysm: mga sintomas sa lugar ng dibdib
Ang isang aortic aneurysm sa dibdib (thoracic aortic aneurysm) ay madalas ding nagdudulot ng walang sintomas. Gayunpaman, kapag nangyari ang mga sintomas, kung minsan ay kasama nila ang mga sumusunod:
- Sakit sa dibdib
- ubo
- Hoarseness
- Nahihirapang lumulunok
- Igsi ng hininga
Nasira ang aortic aneurysm
Kung mas malaki ang aortic aneurysm, mas malaki ang panganib ng pagkalagot. Ang abdominal aortic aneurysm na higit sa 5.5 sentimetro sa mga lalaki at 5.0 sentimetro sa mga babae ay itinuturing na delikado at nangangailangan ng paggamot.
Paano magagamot ang aortic aneurysm?
Aortic aneurysm - operasyon o maghintay at tingnan?
Ang tamang paggamot ng isang aortic aneurysm ay pangunahing nakasalalay sa laki nito. Ang mas maliit, asymptomatic aortic aneurysm ay sinusuri ng manggagamot isang beses sa isang taon, mas malaki dalawang beses sa isang taon sa pamamagitan ng ultrasound. Mahalaga na ang presyon ng dugo ay nananatili sa mas mababang normal na hanay (120/80 mmHg). Para dito, maaaring magreseta ang doktor ng gamot na antihypertensive.
Mahalaga rin na gamutin ang iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa aortic aneurysm tulad ng dyslipidemia o diabetes mellitus. Mahigpit ding ipinapayo na huminto sa paninigarilyo.
Ang ilang mga kadahilanan at pag-uugali ay nagpapataas ng presyon sa tiyan o dibdib. Dapat iwasan ito ng mga taong may aneurysm. Kabilang dito ang hindi pagbubuhat ng mabibigat na bagay, halimbawa. Nakatutulong din para sa mga apektado na matutunan kung paano huminga nang maayos sa ilalim ng presyon.
Kung ang isang aortic aneurysm sa aorta ng tiyan ay umabot sa diameter na 5.5 sentimetro sa mga lalaki at 5.0 sentimetro sa mga kababaihan, inirerekomenda ng mga doktor ang operasyon. Totoo rin ito para sa isang thoracic aneurysm na umaabot sa diameter na 5.5 sentimetro o higit pa, gayundin para sa isang mas maliit na aneurysm kung napansin ng doktor na ito ay tumataas sa laki ng higit sa 10 milimetro bawat taon.
Paggamot para sa abdominal aortic aneurysm
Mayroong karaniwang dalawang paraan ng paggamot para sa abdominal aortic aneurysm. Alin ang ginagamit ay depende sa lokasyon ng aortic aneurysm at sa kondisyon ng daluyan.
- Stent (endovascular procedure): Ang manggagamot ay nagsusulong ng isang maliit na tubo (stent) sa pamamagitan ng inguinal artery patungo sa umbok ng dingding - pinapatatag ng stent ang daluyan at tinutulay ang aortic aneurysm.
- Surgery: Sa panahon ng operasyon, inaalis ng siruhano ang dilat na bahagi ng pader ng arterya sa pamamagitan ng paghiwa ng tiyan at pinapalitan ito ng isang tubular o Y-shaped na vascular prosthesis.
Paggamot para sa thoracic aortic aneurysm
Paano matutukoy ang isang aortic aneurysm?
Madalas na natuklasan ng mga doktor ang isang aortic aneurysm sa pamamagitan ng pagkakataon sa panahon ng isang regular na pagsusuri. Halimbawa, mas madalas na nakikita ng mga manggagamot ang isang abdominal aortic aneurysm sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ng tiyan.
Kapag nakikinig gamit ang isang istetoskop, kung minsan ay napapansin ng manggagamot ang mga ingay ng daloy sa itaas ng paglabas ng sisidlan. Sa mga taong payat, ang isang mas malaking aneurysm ng aorta ng tiyan ay maaaring maramdaman sa pamamagitan ng mga kamay sa pamamagitan ng dingding ng tiyan.
Karaniwan ding natutuklasan ng mga doktor ang isang thoracic aortic aneurysm kung nagkataon, kadalasan sa panahon ng X-ray ng mga baga. Ang manggagamot ay nakakakuha ng mas eksaktong larawan sa pamamagitan ng ultrasound ng puso. Sa panahon ng pagsusuring ito, ang mga bahagi ng aorta ay malinaw ding nakikita.
Ang mga detalye tungkol sa laki at panganib ng aortic aneurysm ay ibinibigay ng computed tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI) at posibleng magnetic resonance angiography (MRA, imaging of the vessels).
Over-65 screening para sa abdominal aortic aneurysms
- Mga lalaking may edad 65 pataas
- Babaeng 65 taong gulang at mas matanda na kasalukuyang naninigarilyo o dati nang naninigarilyo
- Mga indibidwal sa anumang edad na may mga kamag-anak sa unang antas na may aortic aneurysm
Ayon sa istatistika, siyam sa bawat daang lalaki sa pagitan ng edad na 65 at 75 ay apektado ng abdominal aortic aneurysm - at ang bilang ay lumalaki. Sa katunayan, 22 porsiyento ng higit sa 85 ay apektado na. Ang isang aneurysm ay bihirang pumutok, ngunit kung ito ay nangyari, ang pasyente ay nasa panganib ng pagdurugo hanggang sa kamatayan.
Ang mga kababaihan ay mas malamang na magkaroon ng abdominal aortic aneurysm. Dalawang porsyento ng mga kababaihan sa pagitan ng 65 at 75 at bahagyang higit sa anim na porsyento ng mga higit sa 85 ay apektado. Samakatuwid, ang rekomendasyon para sa screening ay hindi karaniwang nalalapat sa lahat ng kababaihan sa edad na ito. Gayunpaman, ipinapayo pa rin ng mga eksperto na ang mga babaeng nasa mas mataas na panganib ay dapat ding masuri.
Ano ang mga sanhi at panganib na kadahilanan ng aortic aneurysm?
Sa higit sa 50 porsiyento ng mga kaso, ang vascular calcification (atherosclerosis) ay ang sanhi ng isang aortic aneurysm. Madalas din itong nabubuo sa mga taong may mataas na presyon ng dugo (hypertension). Ang mataas na presyon ng dugo ay nagbibigay diin sa mga daluyan ng dugo at isa ring panganib na kadahilanan para sa atherosclerosis.
Ang mga impeksiyong bacterial ay minsan ding sanhi ng pag-unlad ng aneurysm. Ang impeksyon ay nagiging sanhi ng pamamaga ng pader ng sisidlan at kalaunan ay nagbabago upang bumuo ng umbok ng sisidlan. Ito ay tinatawag na mycotic aneurysm.
Aortic aneurysm: Mga bihirang sanhi
Ang napakabihirang mga sanhi ng aortic aneurysm ay kinabibilangan ng pamamaga ng pader ng daluyan, halimbawa, sa mga impeksiyon tulad ng advanced syphilis o tuberculosis.
Ang isa pang posibleng dahilan ng isang aortic aneurysm ay isang tinatawag na type B dissection, na isang paghahati ng mga indibidwal na layer ng vessel wall sa aorta. Tinutukoy din ng mga doktor ang split artery wall bilang aneurysm dissecans.
Paano maiiwasan ang isang aortic aneurysm?
Ang ilang mga hakbang ay maaaring gawin upang maiwasan ang ilang mga kadahilanan ng panganib para sa aortic aneurysm, tulad ng atherosclerosis at mataas na presyon ng dugo.
Kabilang dito ang:
- Malusog na diyeta
- Sapat na ehersisyo
- Malusog na presyon ng dugo, asukal sa dugo at mga antas ng kolesterol (o paggamot at pagkontrol sa mga ito kung kinakailangan)
- @ Hindi naninigarilyo
Dumalo sa mga regular na pagsusuri sa iyong doktor, dahil kadalasan ang diagnosis ay isang hindi sinasadyang paghahanap. Ang mga regular na pagsusuri sa kalusugan ay nagdaragdag ng pagkakataong matukoy nang maaga ang isang aortic aneurysm, bago ito umunlad sa isang sukat na nagbabanta sa buhay.
