Paano ginagamot ang ulcerative colitis?
Bilang isang patakaran, ulcerative kolaitis ginagamot sa gamot. Tulad ng inilarawan sa itaas, isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng dalawang uri ng gamot. Ang mga permanente na binibigyan upang mabawasan ang aktibidad ng sakit (maintenance therapy) at ang mga naibigay kapag nangyari ang isang pagbabalik sa dati upang maibsan ang mga sintomas na nagaganap sa oras na ito hangga't maaari.
Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng mga gamot na may isang anti-namumula epekto at mga may isang epekto ng immunosuppressive. Ang huli ay inilaan upang ibawas ang pagmamay-ari ng katawan immune system, dahil madalas itong maging sobrang aktibo sa ulcerative kolaitis. Mayroong mga gamot na maaaring makuha sa form ng tablet at ang mga inilaan upang kumilos nang lokal hangga't maaari, ginagamit ang mga rectal enemas o supositoryo.
Pangpawala ng sakit ay madalas ding kinakailangan sa paggamot ng ulcerative kolaitis. Sa mga pasyente na malubhang apektado, na kung saan walang sapat na pagpapabuti ang maaaring makamit sa gamot, at sa mga pasyente na may mga komplikasyon, ang operasyon ay maaari ring isaalang-alang bilang isang therapeutic na pagpipilian. Posible ito dahil ulcerative kolaitis nakakaapekto lamang sa tutuldok, ngunit hindi ang maliit na bituka.
Ang tutuldok o mga bahagi nito samakatuwid ay maaaring alisin sa pamamagitan ng operasyon. Ito ay isang medyo matagal na operasyon, dahil ang daanan ng bituka ay dapat na ibalik sa pamamagitan ng muling pagtatayo at muling pagkonekta sa maliit na bituka. Ang layunin ng drug therapy para sa ulcerative kolaitis ay laging pagpapatawad, ibig sabihin upang wakasan ang sakit na sumiklab.
Hindi posible na pagalingin ang sakit sa gamot lamang. Aling gamot ang ibinibigay depende sa kalubhaan ng mga sintomas. Pangkalahatan, ang mesalazine (5-ASA, pangalan ng kalakal eg Salofalk) ay ginagamit para sa banayad hanggang katamtamang pag-atake.
Nakasalalay sa aling mga bahagi ng tutuldok ay apektado, alinman sa anyo ng mga supositoryo, pag-shot o foam o bilang mga tablet. Ang paggamot ay nagpatuloy ng hindi bababa sa dalawang taon pagkatapos ng pagtatapos ng pagbabalik sa dati upang mapanatili ang kapatawaran. Bilang kahalili, maaaring magamit ang bakuna ng bakterya E. coli Nissle (pangalan ng kalakal na Mutaflor) sa kaso ng hindi pagpaparaan.
Sa kaso ng mas matinding relapses o pagkabigo ng mesalazine, cortisone ginagamit ang mga paghahanda, ngunit ang mga ito ay dapat lamang gamitin sa maikling panahon dahil sa kanilang mga epekto. Sa kaso ng hindi pagtugon ang immunosuppressive drugs tacrolimus at ciclospoprin A ay magagamit pa rin. Sa mga espesyal na kaso ang TNF-alpha-blockers Adalimumab, Infliximab at Golimumab ay ginagamit sa kaso ng karagdagang pagkabigo sa therapy.
Sa kronikal na aktibo kolaitis, azathioprine o 6-merc laptopurine ay ginagamit din, isang tinatawag na immunomodulator na nagpapahina sa mga reaksyon ng immune ng katawan. Gayunpaman, ang gamot na ito ay hindi magkakabisa hanggang sa tatlo hanggang anim na buwan pagkatapos itong uminom. Mula pa lamang sa pagsisimula ng 2014 ay naaprubahan din ang integrin antagonist na vedolizumab (pangalan ng kalakal na Entyvio) para sa paggamot ng ulcerative colitis.
Cortisone Ang mga paghahanda ay kabilang sa karaniwang mga gamot para sa paggamot ng ulcerative colitis. Kadalasan ginagamit ang mga ito nang lokal, halimbawa bilang mga enema o supositoryo, para sa banayad hanggang katamtamang pag-atake ng ulcerative colitis. Para sa mas matinding atake, sistematikong pangangasiwa ng cortisone ay madalas na kinakailangan, ibig sabihin sa anyo ng mga tablet o intravenously.
Partikular sa ganitong paraan ng pangangasiwa, ang peligro ng paglitaw ng tipikal mga epekto ng cortisone (hal. pagtaas sa dugo presyon, pagtaas ng timbang, pagpapanatili ng tubig sa tisyu, pagtaas sa asukal sa dugo, atbp.) ay mataas sa pangmatagalang paggamit, kung kaya't pangkalahatang maiiwasan ang cortisone sa pangmatagalang gamot. HumiraAng ® ® ay isang aktibong sangkap mula sa pangkat ng mga biological.
Naglalaman ito ng aktibong sangkap adalimumab. Ito ay isang antibody laban sa isang senyas na sangkap na gumaganap ng isang mahalagang papel sa sariling proseso ng pamamaga. Inilaan ang antibody na bawasan ang kanilang aktibidad at sa gayon ay pigilan ang nagpapaalab na proseso.
HumiraGinagamit ang ® bilang isang pang-ilalim ng balat na iniksyon, ibig sabihin, ito ay na-injected sa pang-ilalim ng balat matabang tisyu. Karaniwan itong kinakailangan tuwing dalawang linggo. HumiraGinagamit ang ® sa ulcerative colitis kung ang lahat ng iba pang mga gamot ay hindi nagdala ng sapat na pagpapabuti at kung ang sakit ay malubha o katamtaman.
Ang Humira® ay isang napakamahal na parmasyutiko, ang isang syringe ay nagkakahalaga lamang sa ilalim ng 1000 Euros. Ginagamit ang mga gamot na anti-namumula upang gamutin ang isang matinding pagsiklab ng ulcerative colitis. Dalawang partikular na dapat banggitin dito: Mesalazine at mga gamot mula sa grupo ng corticoid / steroid.
Ang Mesalazine ay maaaring kunin bilang mga supositoryo, foam ng tumbong o tablet, depende sa aling bahagi ng colon ang apektado. Kung ang therapy na may mesalazine ay hindi sapat, ang mga steroid tulad ng budesonide ay ginagamit din. Maaari din itong pangasiwaan nang direkta para sa lokal na aplikasyon.
Kung hindi ito sapat, prednisolone maaaring magamit ang mga tablet. Pangmatagalang therapy na may mga steroid tulad ng prednisolone o budesonide ay karaniwang naiwasan dahil sa maraming mga epekto na maaaring mangyari pagkatapos ng matagal na paggamit. Kung ang mga steroid ay ininom ng maraming linggo, bilang panuntunan walang posible na direktang paghinto, ngunit ang gamot ay dapat na ihinto.
Nangangahulugan ito na ang dosis ay unti-unting nabawasan hanggang sa ang gamot ay maaaring hindi na ipagpatuloy. Kung ito ay isang malubhang matinding atake, maaaring kailanganin ang paggamot sa ospital. Dito maaaring ibigay ang mga steroid sa pamamagitan ng ugat, na kadalasang humahantong sa isang mas mabilis at mas mabisang epekto.
