Episodes sa ulcerative colitis
Ulcerative kolaitis ay isa sa mga talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka, tulad ng Crohn ng sakit. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ito ay karaniwang binubuo ng mga phase na walang mga sintomas at matinding mga phase na may mga sintomas. Ang mga bahaging ito, kung saan ang mga apektadong tao ay nagdurusa mula sa napakadalas at binibigkas, madalas na madugong pagtatae at tiyan sakit, ay tinatawag na relapses.
Nangangahulugan ito ng paglitaw ng isang pagbabalik sa dati pagkatapos ng isang panahon ng pahinga. Gayunpaman, mayroon ding mga pasyente na permanenteng nagdurusa mula sa mga sintomas ng sakit, na tinatawag na isang matagal na aktibong kurso. Ang paggamot ng ulcerative kolaitis madalas na binubuo ng pangmatagalang gamot at matinding gamot, na ginagamit kapag nangyari ang isang matinding pagsiklab.
Ang pangmatagalang gamot ay inilaan upang limitahan ang aktibidad ng sakit hangga't maaari, habang ang relapsing na gamot ay pangunahing ginagamit upang mabawasan ang mga sintomas nang mabilis. Gayunpaman, madalas na hindi posible na makontrol ang mga sintomas ng ganap sa gamot. Maaari itong mangyari na ang mga sintomas sa panahon ng isang pagbabalik sa dati ay napakatindi na kinakailangan ng paggamot sa ospital.
Dito, ang ilang mga gamot ay maaaring ibigay ng intravenously bilang infusions, na madalas na humantong sa mas mabilis na kaluwagan kaysa sa pagkuha ng mga gamot sa tablet form. Ang diagnosis ng ulcerative kolaitis ay ginawa ng dugo mga pagsubok at, higit sa lahat, colonoscopy, kabilang ang isang histological na pagsusuri ng isang sample ng mauhog lamad. Ang pinakamahalagang kaugalian na diagnosis is Crohn ng sakit, na halos kapareho sa ulcerative kolaitis, lalo na sa mga sintomas nito.
Sa 10% ng mga pasyente na may hindi tiyak kolaitis, ang tiyak na pagsusuri ay hindi maaaring gawin sa simula ng sakit. Sa panahon ng konsultasyon ng doktor-pasyente (anamnesis), ang dalas at kalidad ng dumi ng tao, dugo mga halo, sakit at iba pang mga sintomas ay maaaring tanungin. Ang eksaminasyong pisikal madalas ay hindi nagpapakita ng anumang tukoy na mga natuklasan.
Minsan ang isang masakit na presyon na tiyan ay maaaring matalo at dugo ay maaaring matagpuan sa guwantes sa panahon ng pag-iipon ng tumbong. Sa panahon ng pagsusuri sa dugo ang ilang mga parameter ay maaaring magpahiwatig ng pamamaga sa katawan. Ang rate ng sedimentation ng dugo (BSG) ay maaaring mapabilis, ang C-reactive protein (CRP) ay maaaring itaas at isang mas mataas na bilang ng puting mga selula ng dugo (leukosit) ay maaaring matagpuan.
Isang ibinaba pula ng dugo antas sa dugo (anemya) ay maaaring sanhi ng pagkawala ng dugo. Sa halos kalahati ng mga pasyente ang isang autoantibody ay matatagpuan sa dugo, ang tinaguriang prinuclear antineutrophic cytoplasmic antibody (p-ANCA). Upang magawang bahagyang ibukod ang iba pang mga sakit na maaaring mangyari sa lukab ng tiyan, madalas na isinasagawa ang sonograpiya ng tiyan.
Ang isang mahalagang diagnosis ng pagbubukod ay isang nakakahawang sanhi ng pamamaga ng bituka (kolaitis), na nauugnay din sa pagtatae. Para sa kaugalian na diagnosis, isang pagsusuri sa dumi ng tao (sample ng dumi ng tao) dapat samakatuwid ay natupad upang maibukod ang partikular na mga pathogens ng bakterya na sanhi. Gayunpaman, ang pinakamahalagang hakbang sa diagnostic ay a colonoscopy.
Colonoscopy: Ang "endoscopy”(Endoscopy) ng bituka ang diagnostic tool na napili para sa direktang pagtatasa at pag-uuri ng pinsala sa mauhog na lamad at dapat isagawa kung ang isang talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka ay pinaghihinalaan. Sa panahon ng colonoscopy, ang mga imahe ay ipinapadala sa isang monitor sa pamamagitan ng isang tube camera (endoscope). Para sa hangaring ito, ang camera ay advanced hanggang sa caecum (bahagi ng tutuldok) at pagkatapos ang mauhog ay tinatasa habang dahan-dahang umuurong.
Sa panahon ng colonoscopy, karagdagang mga sample ng tisyu (biopsy) ay maaaring makuha mula sa mga namamagang lugar ng mauhog. Ang pagsusuri ng pinong-tisyu ng mga biopsy sa ilalim ng mikroskopyo (mga natuklasan sa histolohikal) ay mas makahulugan kaysa sa (macroscopic) na mga natuklasan na naitala ng mata. Nakasalalay sa kalubhaan ng pamamaga, isang simpleng pamamaga (edema) ng mauhog ay kapansin-pansin sa panahon ng pagsusuri ng bituka mucosa, hanggang sa malawak na ulser na may napakalaking dumudugo at pagkawala ng kaluwagan sa mucosa.
Minsan ang mga pseudopolyp ay matatagpuan sa endoscopy, na sanhi ng isang labis na reaksyon ng paggaling (pagbabagong-buhay) ng mucosa. Rectoscopy (recto-sigmoidoscopy): Pinapayagan ng pamamaraang ito ang tuwid upang matingnan sa pamamagitan ng isang matibay na tubo. Sa kaso ng isang nakahiwalay na pamamaga ng tuwid, ang pamamaraang ito ay maaaring magamit upang masubaybayan ang pag-usad ng sakit.
Gayunpaman, ang isang kumpletong colonoscopy ay dapat palaging isagawa para sa paunang pagsusuri. Pagsusuri sa kasaysayan: Ang biopsy kinuha sa endoscopy dapat suriin nang histolohikal ng pathologist sa ilalim ng mikroskopyo. Kadalasan ang katangian ng paglahok sa mucosal ay maaaring makilala ang ulcerative colitis mula sa iba pang mga pamamaga ng bituka, tulad ng Crohn ng sakit.
Ang katangian microscopic tampok ng ulcerative colitis ng tutuldok ay isang nakahiwalay na pamamaga ng mucosa. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na akumulasyon ng nagpapaalab na mga cell (lymphocytes) sa mucosa at isang malakas na pagbawas ng mga cell ng goblet na karaniwang ng tutuldok. Ang mga abscess sa crypts ng colon mucosa ay itinuturing na partikular na katangian.
Colonic contrad enema: Sa isang colonic contrad enema, ang colon ay ginawang makita sa isang X-ray imahe ng pangangasiwa ng medium ng kaibahan sa pamamagitan ng Butas ng puwit (enema, enema, enema). Bilang karagdagan, ang colon ay maaaring mapalaki ng hangin upang ang daluyan ng kaibahan ay ideposito sa mga dingding ng colon, na ginagawang nakikita kahit ang pinakamagandang pagbabago. Posibleng masuri ang mga nagpapaalab na sakit ng dingding ng bituka tulad ng ulcerative colitis at mga nauugnay na paghihigpit (stenoses, strikta).
Sa ilang mga kaso, isang MRI ayon sa Sellink ay ginaganap din. Dito, ang MRI ay ginaganap mula sa tiyan pagkatapos ng oral na pangangasiwa ng medium ng kaibahan gamit ang diskarteng Sellink. Lalo na ang mga sakit ng maliit na bituka maaaring masuri nang mabuti sa pamamaraang ito.
