Gestational Diabetes Mellitus: Mga Komplikasyon

Ang mga sumusunod ay ang pinakamahalagang sakit o komplikasyon na maaaring maiambag ng gestational diabetes mellitus (gestational diabetes):

Congenital malformations, deformities, at chromosomal abnormalities (Q00-Q99).

Ang pagkalat ng maling anyo (insidente ng sakit) ng mga bata ay nasa mga ina:

  • 0.29% na walang diabetes,
  • Na may pauna-unahan dyabetis 0.79%
  • Sa GDM 0.38%

Halimbawa, ang nababagay na RRs ng cyanotic congenital puso sakit (hal. Tetralohiya ng Fallot) ay 4.61 (95% CI 4.28-4.96) para sa panganganak dyabetis at 1.50 (95% CI 1.43-1.58) para sa GDM; ang nababagay na RRs ng hypospadias (urethra ay bubukas sa ilalim ng ari ng lalaki) ay 1.88 (95% CI 1.67-2.12) para sa pagbibigay ng kilos dyabetis at 1.29 (95% CI 1.21-1.36) para sa GDM. Ang ilang mga kundisyon na nagmula sa perinatal period (P00-P96).

  • Mga karamdaman sa paghinga
  • Macrosomia (bagong panganak na may napakataas na timbang ng kapanganakan) - Ang Macrosomia ay tinukoy bilang isang timbang ng kapanganakan sa itaas ng 95th porsyento (= 4,350 g)
  • Renal ugat trombosis - occlusion ng dugo sisidlan na nagbibigay ng klase.
  • Pagkamatay ng perinatal (bilang ng mga pagkamatay ng sanggol sa panahon ng perinatal / pagkamatay at pagkamatay hanggang sa araw na 7 pagkatapos ng kapanganakan) ↑
  • Polyglobulia - pagpaparami ng pula dugo mga cell.

Endocrine, nutritional at metabolic disease (E00-E90).

  • Labis na katabaan - ang panganib ng bagong panganak na magkaroon ng labis na timbang sa paglaon sa buhay ay nadagdagan
  • Diabetes mellitus (diabetes) - ang panganib ay nadagdagan sa parehong ina at anak; insulin-nagkakatiwalaan gestational diabetes humahantong sa type 2 diabetes sa 90 porsyento: mga kababaihan na kinailangang tratuhin ng insulin habang pagbubuntis mayroong pinakamalaking panganib ng uri 2 na diyabetis: halos dalawang-katlo ng pangkat na ito ng mga kalahok sa prospective gestational diabetes pag-aaral (pag-aaral ng PINGUIN; Pamamagitan ng Postpartum sa Gestational Diabetics sa Insulin Terapewtika) nakabuo ng type 2 diabetes sa loob ng tatlong taon pagkatapos ng paghahatid - sa loob ng 15 taon, ito ay higit sa 90 porsyento. Ang prospective Diabetes ng Gestational Sinuri ng pag-aaral ang pagbuo ng type 2 diabetes sa mga kababaihang nabuntis na may diabetes sa loob ng 19 na taon. Gayunpaman, kung ano ang bago ay ang paghanap na ang pagpapasuso ay pumipigil din sa uri 2 na diyabetis sa ina sa pangmatagalang panahon. Eksklusibo itong nalalapat sa mga gestational diabetic na kanino hindi autoantibodies na nauugnay sa type 1 diabetes ay maaaring napansin. Ito ay totoo para sa karamihan ng 304 na kalahok sa pag-aaral: 32 na kalahok lamang ang nabuo ang mga ito autoantibodies. Sa kanila, walang epekto ng pagpapasuso sa pag-unlad ng diabetes postpartum ang napansin.
    • Ang pagka-antala ng pagpapasuso sa uri ng diyabetes ng sampung taon: ang haba ng pagpapasuso ay mahalaga dito: ang mga nagpapasuso lamang ng mas mahaba sa tatlong buwan ang may 2-taong peligro ng uri ng diyabetes na 15 porsiyento. Ang mga paksa ay nakapagpabawas ng kanilang peligro na magkaroon ng sakit kahit na higit na kanilang pinakain ang kanilang sanggol gatas ng ina sa panahong ito (15-taong panganib na 34.8 porsyento). Ang pagpapasuso ay pinagana ang mga kalahok na negatibong autoantibody na maantala ang pag-unlad ng type 2 na diyabetis sa isang average ng sampung taon.
    • Ang mga kababaihan na nakapagpamahala ng kanilang pang-gestational na diabetes habang pagbubuntis sa diyeta nag-iisa nakamit ang pinakadakilang tagumpay sa pag-iwas sa pamamagitan ng pagpapasuso. Hindi ito nakasalalay sa index ng mass ng katawan (BMI) ng mga kalahok. Gayunpaman, ang sobra sa timbang ang mga kababaihan ay nagpapasuso sa kanilang mga sanggol nang mas maaga sa average - pagkatapos ng average na limang linggo. Sa kaibahan, ang average na tagal ng pagpapasuso sa kabuuan ng mga kalahok ay siyam na linggo.
  • Mediteraneo diyeta pagkatapos ng paghahatid nagresulta sa 40% mas malamang na magkaroon ng type 2 diabetes (hazard ratio HR 0.60; 95 porsyento agwat ng kumpiyansa 0.44-0.82)
  • Panganib ng diabetes sa anak ng mga ina na may gestational diabetes: saklaw (dalas ng mga bagong kaso) ng diabetes mellitus ay halos dalawang beses na mas mataas sa mga anak ng mga ina na may gestational diabetes kumpara sa mga bata ng mga kababaihan na may malusog na metabolismo (4.52 / 10,000 tao-taon (PY) kumpara sa 2.4 / 10,000 PY).
  • Diabetic ketoacidosis (DKA) - matinding derabment ng metabolic (ketoacidosis) na nauugnay sa insulin kakulangan
  • Hyperbilirubinemia * - nadagdagan dugo antas ng apdo pigment.
  • Hypocalcemia (kakulangan sa calcium) *
  • Hypoglycemia * (mababang asukal sa dugo)
  • Hypomagnesemia * (kakulangan ng magnesiyo)
  • Metabolic syndrome - ang panganib ng bagong panganak na magkaroon ng metabolic syndrome sa paglaon sa buhay ay nadagdagan

* Sa panahon ng perinatal.

Sistema ng cardiovascular (I00-I99).

  • Arterial hypertension; ang panganib na magkaroon ng hypertension sa paglaon sa buhay ay nadagdagan para sa:
    • Mga bagong silang
    • Ina (Ratio ng Rate ng Insidente: IRR = 1.85; 95% CI 1.59-2.16).
      • Mga ina na kumain ng malusog na balanseng diyeta (Mediterranean diet) pagkatapos ng paghahatid ay 30% mas malamang na magkaroon Alta-presyon (HR 0.70; 0.56-0.88)
  • Coronary artery disease (CAD, sakit sa puso) (IRR = 2.78; 95% CI 1.37-5.66).

Nakakahawa at mga sakit na parasitiko (A00-B99).

  • Ang mga impeksyon sa Candida (impeksyong fungal), hindi tinukoy.

Mga tainga - proseso ng mastoid (H60-H95)

Psyche - sistema ng nerbiyos (F00-F99; G00-G99)

  • Attention-deficit / hyperactivity disorder (ADHD).
  • Postpartum depression (PPD; postpartum depression; hindi tulad ng panandaliang "mga baby blues," nagdadala ito ng panganib para sa permanenteng pagkalumbay)

pagbubuntis, panganganak, at postpartum (O00-O99).

  • Perineal laceration
  • Napaaga kapanganakan
  • Gestational diabetes sa isang bagong pagbubuntis
  • preeclampsia - sakit na nagaganap sa panahon ng pagbubuntis, na nauugnay sa mga sintomas ng edema (tubig pagpapanatili sa mga tisyu), proteinuria (nadagdagan na paglabas ng protina sa ihi) at arterial Alta-presyon (altapresyon).
  • Shoulder Dystocia (talim ng balikat malformation) bilang hadlang sa kapanganakan.
  • Dulot ng Pagbubuntis Alta-presyon - ang paglitaw ng altapresyon sanhi ng pagbubuntis.
  • Malubhang hemorrhage ng postpartum - dumudugo na nangyayari pagkatapos ng pagsilang ng sanggol.
  • Late intrauterine fetal death (IUFT).

Sistema ng genitourinary (bato, urinary tract - reproductive organ) (N00-N99).

  • Mga impeksyon sa ihi, hindi natukoy

iba

  • Mayroong mas mataas na peligro ng isang sectio (seksyon ng cesarean)