Sa humigit-kumulang 25% ng mga kaso, ketoacidotic pagkawala ng malay ay ang unang pag-sign ng uri 1 dyabetis mellitus (pagpapakita pagkawala ng malay). Sa panahon ng pisikal na pagsusuri ng isang uri ng 1 pasyente ng diabetes (emergency na sitwasyon), tandaan:
- sintomas ng desiccosis-natitira balat mga tiklop, mabilis na pagbawas ng timbang, tuyong mauhog lamad, postural hypotension (drop in dugo presyon sa pagtayo), hypotension, nabawasan ang gitnang venous pressure, pagkahilo, oliguria (output ng ihi <500 ml) / 24 h / anuria (output ng ihi <100 ml / 24 h).
- Mga simtomas ng ketoacidosis - Ang paghinga ni Kussmaul (napakalalim at pinabagal, regular, ritmo na paghinga), acetone- o fruit-like fetor, nabawasan ang mga reflexes, paresthesias (sensory deprivation), precoma, coma
- Pseudoperitonitis diabetica - presyon ng tiyan at posibleng palayain sakit.
Eksaminasyong pisikal maaaring ibunyag ang exsiccosis (pag-aalis ng tubig) na may nakatayo balat Tiklupin sa uri ng 1 pasyente na may diabetes na nagtatanghal ng acrylic / subacurities. Ang pasyente ay madalas na payat at matamlay. Dahil sa ketoacidosis, ang pasyente ay humihinga nang mabilis ngunit mababaw ang mga paghinga upang huminga nang palakas ang pagtaas ng CO2 upang makontra acidosis (hyperacidity). Isang acetone o tulad ng prutas na amoy (fetor) ay maaaring napansin sa paghinga. Dugo Ang pH ay <7.2 at karaniwang bikarbonate <15 mmol / l.
Acidosis maaaring makagalit ang peritoneum (dayapragm) (pseudoperitonitis diabetica) na nagpapakita ng malubhang tiyan sakit sa mga apektadong pasyente at maaaring napagkamalan matinding tiyan.
Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:
- Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, bigat ng katawan, taas; at saka:
- Pag-iinspeksyon (pagtingin).
- Balat, mauhog lamad at sclerae (puting bahagi ng mata) [Naantala ang pagpapagaling ng sugat, pruritus (pangangati), paulit-ulit na impeksyon na lumalaban sa therapy halimbawa ng dermatomycosis; Hindi magandang paggaling na sugat, impeksyon sa bakterya o mycotic na balat (furunculosis (paulit-ulit na paglitaw ng maraming mga pigsa sa iba't ibang bahagi ng katawan), candidamycosis (impeksyong fungal)); balanitis (pamamaga ng acorn; periodontal disease (periodontitis; pamamaga ng periodontium)]
- Tiyan (tiyan)
- Hugis ng tiyan?
- Kulay ng balat? Tekstura ng balat?
- Mga epekto (nagbabago ang balat)?
- Pulsations? Pagtae?
- Nakikitang mga sisidlan?
- Peklat Hernias (bali)?
- Auscultation (pakikinig) ng puso [dahil sa mga sakit sa tosecondary tulad ng: coronary heart disease (CHD)].
- Auscultation ng baga
- Pagsusuri sa tiyan
- Auscultation ng tiyan [tunog ng vaskular o stenotic?]
- Percussion (pag-tap) ng tiyan.
- [Pagpapahina ng tunog ng pag-tap dahil sa pinalaki na atay o pali, tumor, pagpapanatili ng ihi?
- Hepatomegaly (pagpapalaki ng atay) at / o splenomegaly (pagpapalaki ng pali): tantyahin ang laki ng atay at pali]
- Palpation ng tiyan, atbp. (Lambing?, Palpation?, Sakit sa pag-ubo?, Pagbantay?, Hernial orifices?, Pagdadala ng bato sa palpation?)
- Palpation ng pulso [dahil sa tosecondary disease: peripheral arterial occlusive disease (pAVK)]
- Pag-iinspeksyon (pagtingin).
- Pagsusuri sa ophthalmological - kung kinakailangan dahil sa mga abala sa tovisual [retinopathy].
- ENT medikal na pagsusuri - dahil sa posibleng mangyari sa pangalawang sakit: sensorineural pagkawala ng pandinig.
- Pagsusuri sa neurological - dahil sa daliri ng paa.g. paresthesias sa lugar ng mga paa at ibabang mga binti [neuropathy].
- Pagsusuri sa kalusugan
Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan.
