Sa pamamagitan ng kahulugan, isang pagdurugo ng tserebral dumudugo sa utak mismo o ang mga istrukturang sobre nito na maaari mamuno upang madagdagan ang intracranial pressure at neurologic deficits, madalas na may nakamamatay na kinalabasan. Matuto nang higit pa tungkol sa mga sanhi ng a utak hemorrhage pati na rin mga tipikal na sintomas at karaniwang mga pagpipilian sa paggamot dito.
Cerebral hemorrhage: pumutok na sisidlan sa utak.
Ang utak, bilang gitnang kinakabahan na nilalang ng lahat ng mga pag-andar at proseso sa organismo, ay may isang napaka-mahina, gelatinous pare-pareho. Ang nakapaligid na mga nakabalot na istraktura, ang malambot at matigas meninges at ang bony bungo, magsagawa ng isang mahalagang function ng proteksiyon. Gayunpaman, tulad ng sa lahat ng mga organo kung saan dugo sasakyang-dagat dumaloy, mayroon ding peligro ng hemorrhage sa utak kung a daluyan ng dugo pagsabog Altapresyon (Alta-presyon) ay madalas na responsable para dito, madalas na kasama ng arteriosclerosis. Ito ang sanhi ng mga dingding ng dugo sasakyang-dagat upang mawala ang pagkalastiko sa paglipas ng panahon, kaya't ang mga daluyan ng dugo ay maaaring mabasag sa biglaang pag-spike presyon ng dugo at sanhi a pagdurugo ng tserebral.
Mga sanhi ng pagdurugo ng tserebral
Una sa mga sanhi ng istatistika para sa pagdurugo ng tserebral ay mga aksidente, sinundan ng hemorrhage mula sa mga malformation ng vaskular, at sa wakas ay nasira ang daluyan mula hardening ng arteries, madalas bilang isang resulta ng mga taon ng altapresyon. Ang isa pang sanhi ng cerebral hemorrhage ay maaaring mga pagbabago sa dugo sasakyang-dagat dahil sa benign o malignant tumors o utak metastases. Ang mga pathological dilatations (aneurysms) sa mga daluyan ng dugo o isang karamdaman ng pamumuo ng dugo ay maaari ding maging sanhi ng cerebral hemorrhage. Ang iba pang mga posibleng sanhi ng cerebral hemorrhage ay maaaring kabilang ang:
- Impeksyon
- Pamamaga ng mga daluyan ng dugo sa utak
- Thrombosis ng mga utak ng utak
- Tumaas na daloy ng dugo sa utak (halimbawa, pagkatapos ng operasyon sa puso, sa panahon ng pag-atake ng sobrang sakit ng ulo, o pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap)
- Panlabas na puwersa tulad ng mga aksidente
- Pag-abuso sa alkohol o droga
Kabilang sa mga panganib na kadahilanan ng cerebral hemorrhage ay, halimbawa, paghitid. Samakatuwid, ang mga naninigarilyo ay may dalawa hanggang tatlong beses na nadagdagan na panganib na magkaroon ng cerebral hemorrhage. Gayunpaman, labis na katabaan at nakataas kolesterol din ang mga panganib na kadahilanan.
Arterial at venous hemorrhage
Sa sistemang gumagala ng tao, ang dugo ay ibinibigay sa mga organo sa pamamagitan ng mga ugat, at ang dugo ay pinatuyo sa pamamagitan ng mga ugat. Kung saan ang pagsabog ng daluyan ng dugo ay kritikal sa mga kahihinatnan:
- Sa karamihan ng mga kaso, ang dumudugo mula sa arterial high-pressure system ay humahantong sa pagkawala ng dugo na nagbabanta sa buhay sa loob ng maikling panahon.
- Ang pagdurugo mula sa venous system, sa kabilang banda, tulad ng karanasan ay nagtuturo sa pinaka mababaw balat pinsala, ay karaniwang ng isang hindi nakapipinsalang kalikasan.
Dahil sa mga espesyal na anatomical na kondisyon ng utak - ang pag-embed nito sa isang matibay na istraktura ng buto - ang mga espesyal na inisyal na kundisyon ay naroroon sa cerebral hemorrhages. Dahil ang bony bungo hindi mapalawak, ang pagdurugo sa loob ng bungo ay hindi maiwasang humantong sa isang pagtaas ng presyon at sa gayon ay pinsala sa sangkap ng sensitibong tisyu ng nerbiyos. Kung ang hemorrhage sa gayo'y lumagpas sa isang tiyak na lawak, dapat asahan ng isang tao ang pinsala sa sangkap ng utak na pangunahing maibabalik pa rin, ngunit pagkatapos na lumampas ang isang kritikal na limitasyon sa oras, hindi rin maibabalik ang pinsala na may kaukulang mga kakulangan sa neurological ay dapat ding asahan.
Mga uri ng cerebral hemorrhage
Depende sa pinagbabatayanang sanhi, ang mga pagdurugo ng tserebral ay may mga tipikal na localization:
- Ang Epidural hematomas ay kumakatawan sa hemorrhages sa pagitan ng bony bungo at ang mahirap meninges. Sila ay madalas na nangyayari bilang isang resulta ng trauma ng craniocerebral, halimbawa, pagkatapos ng mga aksidente o pagkakalantad sa karahasan.
- Sa kaibahan, ang subdural hematomas ay matatagpuan sa isang palapag na mas mababa, sa pagitan ng matigas meninges. Ang talamak na hemorrhages ng subdural ay karaniwang may magkatulad na mga sanhi sa hemorrhages ng epidural. Ang talamak na hematomas ng subdural ay maaari ring ma-trigger ng mga gamot na namumuo ng dugo.
- Kahit na mas malapit sa utak na sangkap ay mga subarachnoid hemorrhages. Karaniwan silang sanhi ng pinsala o isang ruptured aneurysm.
- Sa wakas, ang intracerebral hematomas ay tumutugma sa hemorrhages sa loob mismo ng utak. Karaniwan silang nangyayari bigla at nakapag-iisa sa mga pangyayaring traumatiko tulad ng isang aksidente.
Mga sintomas ng pagdurugo ng tserebral
Depende sa uri ng pagdurugo ng utak, magkakaiba rin ang mga sintomas - kaya para sa isang karaniwang tao, ang pagdurugo ng utak ay hindi madaling makilala. Isang matinding cerebral hemorrhage dahil sa isang intracerebral pasa maaari, halimbawa, ay kahawig ng a atake serebral sa mga tuntunin ng mga sintomas at sinamahan ng biglaang pagsisimula ng mga neurological deficits at unilateral paralysis. Karaniwang mga palatandaan ng cerebral hemorrhage ay:
- Pagduduwal at pagsusuka
- Sakit ng ulo
- pagkahilo
- Pangkalahatang karamdaman at kahinaan
- Pagkakasakit
- (madalas na hemiplegic) pagkalumpo at pamamanhid
- Pagsasalita, paggalaw at mga kaguluhan sa pandama.
- Mga kaguluhan sa visual
- Mga kaguluhan ng kamalayan
- Kawalan ng malay-tao
Madalas, matindi sakit ng ulo, alibadbad, at pagsusuka lilitaw bilang isang agarang tugon sa hemorrhage, habang ang pagsisimula ng iba pang mga sintomas ng kakulangan sa neurologic ay nangyayari pagkatapos ng isang medyo walang sintomas na latency na panahon ng minuto o kahit na oras.
Cerebral hemorrhage: mahalaga ang mabilis na pagsusuri
Ang isang mabilis na pagsusuri pati na rin ang agarang paggamot ay napakahalaga sa kaso ng a pagdurugo ng utak, dahil kung hindi man ay maaaring mangyari ang pinsala na sanhi o kahit na ang buhay ay maaaring banta. Dahil ang mga pagdurugo ng utak ay hindi nakikita sa labas, maaari silang ma-diagnose nang una batay lamang sa mga sintomas. Una, ang antas ng kamalayan ng pasyente at ang pagpapaandar ng nerbiyos ay napagmasdan. Ang pag-unlad sa paglipas ng panahon pati na rin ang kasamang mga pangyayari ng mga sintomas ay may kahalagahan din para sa pagsusuri at kasunod na paggamot. Bilang karagdagan, ang mga pamamaraan sa imaging tulad ng computer tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI), at kung minsan ay X-ray, ginagamit. Ang paunang paggamot ay karaniwang dumadaan sa CT sapagkat nagbibigay ito ng isang mas mabilis na resulta kaysa sa MRI. Kung ang pasyente ay matatag, ang mga pagsusuri sa MRI ang unang pagpipilian. Ito ay sapagkat, hindi tulad ng CT, ang MRI ay maaari ring imahe ng mas matandang pagdurugo, aneurysms o iba pang mga maling anyo ng mga sisidlan. Ang parehong mga pamamaraan ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa lokasyon at sukat ng pagdurugo ng utak. Bilang karagdagan, ang mga diskarte sa imaging ay maaaring magbunyag ng anumang mga pagbabago sa laki sa ibang pagkakataon. Bilang karagdagan, ang parehong mga pamamaraan ay ginagawang posible upang makilala ang isang pagdurugo ng utak mula sa isang utak na namuo (cerebral venous trombosis), na sanhi ng mga katulad na sintomas.
Kurso at bunga ng cerebral hemorrhage
Ang kurso ng isang cerebral hemorrhage ay lubos na nakasalalay sa indibidwal na kaso. Ang mga kadahilanan na makabuluhang tumutukoy sa kurso ng sakit ng pasyente ay kasama, sa partikular:
- Ang edad
- Ang pangkalahatang estado ng kalusugan, tulad ng mayroon nang mga pinagbabatayan na sakit.
- Ang lokasyon, laki at uri ng cerebral hemorrhage
Ang malawak na pagdurugo ng cerebral ay madalas na humantong sa pagkamatay. Ang permanenteng sequelae ay nakikita sa karamihan ng mga nakaligtas na pasyente. Ang posibleng pagsunud-sunod ng isang hemorrhage sa utak ay mga depisit sa neurological tulad ng pagkalumpo, pagsasalita o mga karamdaman sa paggalaw. Posible rin ang mga kapansanan sa pag-iisip. Bilang karagdagan, a atake serebral ay maaaring mangyari bilang isang komplikasyon bilang isang resulta ng pagdurugo sa utak. Ang cerebral hemorrhage ay ang nagpapalitaw sa halos 15 porsyento ng lahat ng mga stroke. Ang mga apektadong indibidwal ay maaari ding mahulog sa a pagkawala ng malay bilang isang resulta ng isang hemorrhage sa utak.
Paggamot ng isang pagdurugo ng utak
Ang cerebral hemorrhage sa anumang anyo ay isang emerhensiyang medikal at samakatuwid ay nangangailangan ng agarang paggamot. Kung mas mahaba ang kinakailangan upang simulan ang paunang paggamot, mas mataas ang peligro ng isang nakamamatay na kinalabasan. Samakatuwid, kahit na pinaghihinalaan ang isang pagdurugo ng utak, dapat tawagan kaagad ang emergency na manggagamot. Sa matinding paggamot, isang pagtatangka ay unang ginawa upang patatagin ang pasyente. Kung tumaas ang presyon ng intracranial sanhi ng pagdurugo sa utak, dapat isagawa ang operasyon. Ang siruhano ay magbubukas ng bahagi ng buto ng bungo upang ihinto ang pagdurugo sa ulo at alisin ang bruise. Ginagamit ang isang CT scan para sa tumpak na pagpaplano ng pag-opera. Gayunpaman, sa labis na kagyat na mga emerhensiya, ang bungo ay dapat na pried bukas sa hinala. Kahit na sa mabilis na interbensyon sa pag-opera, gayunpaman, may peligro ng nakamamatay na kinalabasan o permanenteng pinsala sa neurological. Ang mga pasyente na nakaligtas sa isang cerebral hemorrhage ay nangangailangan ng pangmatagalang paggamot sa rehabilitasyon. Dito, ginagawa ang mga pagsisikap upang maitama ang neurological at pisikal na pagkadepektibo. Nakasalalay sa kalubhaan ng pagdurugo ng utak, maaari itong tumagal ng maraming taon bago makaya ng pasyente muli ang pang-araw-araw na buhay nang nakapag-iisa. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, mananatiling hindi mababalik na natitirang mga sintomas, tulad ng mga problema sa pinong kasanayan sa motor, walang halo karamdaman, pagbabago ng tauhan o ulo.Kung ang pagdurugo ng utak ay sanhi ng pagtaas presyon ng dugo, ang manggagamot na nagpapagamot ay maaaring magreseta ng mga antihypertensive na gamot upang maiwasan ang karagdagang pagdurugo sa ulo.
Mga hakbang sa pag-iwas
Upang maiwasan ang pagdurugo ng cerebral hemorrhage, sumangguni sa pangkalahatang kilalang pag-iwas sa aksidente mga panukala (halimbawa, pagsusuot ng helmet ng bisikleta kapag nakasakay sa bisikleta). Upang mabawasan ang peligro ng Alta-presyon- kaugnay na intracerebral hematomas, kinakailangan ng pare-pareho na paggamot sa gamot ng hypertension. Gayundin, lahat ng iba pa panganib na kadahilanan tulad ng dyabetis, mataas kolesterol, at labis na katabaan ay dapat na kontrolado. Bukod dito, inirerekumenda na huwag manigarilyo, uminom ng kaunti alkohol, upang mag-ehersisyo araw-araw at magbayad ng pansin sa isang malusog diyeta. Mga ito mga panukala hindi lamang makakatulong maiwasan ang cerebral hemorrhage, ngunit nagsisilbi din upang maitaguyod ang isang pangkalahatang malusog na pamumuhay.
