sintomas
Tulad ng naipaliwanag na sa itaas, ang pagkalagot ng Achilles tendon ay sinamahan ng isang naririnig putok (whiplash). Bilang karagdagan, ang pasyente ay naghihirap mula sa pananaksak sakit at hindi na kaya ng aktibong plantar flexion dahil sa compression ng guya. Karaniwan na ang pasyente ay hindi na makatiis sa isa binti o daliri sa paa na may karamdaman.
Isang luha ng Achilles tendon ay nakikita mula sa labas dahil sa isang pamamaga sa likod ng bukung-bukong pinagsamang, marahil din a bruise nagiging nakikita. Maaari ring pakiramdam ng doktor ang isang kaiba Dent sa kalamnan. Ang isang pagkalagot ng Achilles tendon ay karaniwang napansin ng apektadong tao dahil sa agarang pagsisimula ng sakit, na karaniwang gumagawa ng karagdagang pilay sa apektadong paa't kamay imposible.
Ang tindi ng sakit nakasalalay sa lawak ng pinsala na sanhi ng litid ng isang kumpleto o hindi kumpletong pagkalagot at maaaring maging napakatindi kahit sa ilalim ng mga kundisyon ng pamamahinga. Ang nasugatan na tao ay nararamdaman na kung siya ay nakatanggap ng isang marahas na sipa laban sa takong. Ang sakit, ang kalidad nito ay inilarawan bilang biglang pagbaril at pag-ulos, ay pinatindi sa pamamagitan ng pag-apak sa bola ng daliri ng paa at subukang tumayo sa bola ng daliri. Mahigpit na pinaghihigpitan ang kakayahang maglakad. Bilang karagdagan sa tamang pagpapatupad ng mga hakbang sa paggamot ng dumadating na manggagamot, dapat ding mahigpit na sundin ng pasyente ang pagbabawal ng palakasan at mga tagubiling medikal, dahil ang sakit ay maaaring maging talamak kahit na matapos ang matagumpay na paggamot at humantong sa permanenteng limitasyon ng kakayahan ng pasyente na maglakad (achillodynia).
Pagkilala
Ang isang pagkalagot ng litid ng Achilles ay maaaring masuri sa iba't ibang paraan. Kung ang litid ay ganap na naputol, ang isang puwang sa itaas ng takong ay madalas na ma-palpated. Bilang karagdagan, ang isang sariwang pagkalagot ng litid ng Achilles ay nagpapakita ng isang malubhang at masakit na pamamaga ng tisyu, pati na rin ang pamumula o asul na pagkawalan ng kulay ng rehiyon ng takong.
Bilang karagdagan, ang pasyente ay hindi na makalakad sa tiptoe dahil ang pagkalagot ng litid ng Achilles ay pumuputol sa koneksyon sa pagitan ng mga kalamnan ng guya at ng buto ng sakong. Kung ang pasyente ay namamalagi sa kanya tiyan sa isang sopa at ang kanyang mga kalamnan ng guya ay pinisil, ang paa ay karaniwang kailangang yumuko patungo sa talampakan ng paa (plantar flexion). Kasama ang a punit na litid ni Achilles, hindi na ito nangyayari para sa mga dahilang nabanggit sa itaas.
Ang kababalaghang ito ay tinatawag ding positibong Thompson test. Ang instrumental diagnosis ng isang Pagkaputol ng Achilles tendon pangunahing batay sa sonograpiya (ultratunog pagsusuri). Ang manggagamot na nagpapagamot ay maaaring direktang ipakita ang apektadong rehiyon sa screen gamit ang ultratunog aparato at tasahin ang lawak ng pagkalagot.
Ang pagpili ng pamamaraan ng paggamot ay pagkatapos ay natutukoy din nito. Kung ang mga dulo ng Achilles tendon ay bahagyang magkakalayo, ang pasyente ay maaaring matulungan ng konserbatibong therapy. Gayunpaman, kung ang distansya sa pagitan ng mga dulo ay malaki, madalas ang operasyon lamang ang makakatulong.
Bilang karagdagan sa ultratunog, isang MRI ng Achilles tendon ay maaari ring makatulong upang masuri ang a punit na litid ni Achilles. Ginagamit ang MRI kung ang ultrasound ay hindi sapat na konklusyon o kung ang mga reklamo na hindi tipiko ay ipinahiwatig nang walang malinaw na dahilan. Ginagawang mas madali ng MRI na makilala ang mga gumaling na rupture, hindi kumpletong luha at iba pang mga pagbabago sa litid.
Sa sandaling ang unang mga sintomas ng Pagkaputol ng Achilles tendon humupa na, mapapansin ng pasyente na hindi na siya nakalakad nang normal. Ito ay kilala bilang kabiguan sa pag-andar, na kapansin-pansin din na ang pasyente ay karaniwang hindi nakakagawa ng (monopod) na toe stand. Sa mga unang oras pagkatapos ng Pagkaputol ng Achilles tendon, ang manggagamot na nagpapagamot ay maaaring makaramdam a Dent ilang sentimetro sa itaas ng aktwal na pagpasok ng tendon ng Achilles.
Gayunpaman, posible lamang ito sa unang ilang oras pagkatapos ng aksidente. Nang maglaon, ang isang hematoma ay nabubuo doon dahil sa pagdurugo, na kung saan ay gawing mas mahirap ang diagnosis ng Achilles tendon na luha. Ang plantar flexion ay karaniwang nababaligtad pagkatapos ng Achilles tendon rupture.
Sa mga pasyente na may malalim na kalamnan ng pagbaluktot, ang natitirang pagbaluktot ay maaaring mapanatili, bagaman ito ay karaniwang magkakaiba-iba mula sa normal kalagayan. Upang mas mahusay na masuri ang pagbaluktot ng plantar (baluktot ng paa), maaaring gawin ang tinatawag na Thompson test upang masuri ang Achilles tendon rupture. Para sa mga ito, ang paggagamot ng manggagamot ay pumindot sa lugar ng guya.
Ang compression na ito ay ginagawang imposible ang plantar flexion sa kaso ng isang Achilles tendon rupture. Karaniwan para sa isang Achilles tendon rupture ay ang kabiguan din ng Achilles tendon reflex, ang pagsubok na kung saan ay karaniwang masakit para sa pasyente. Sa halos 70% ng lahat ng mga kaso, ang isang pagkalagot ng litid ng Achilles ay maaari ding makita at tumpak na naisalokal sa pamamagitan ng sonograpiya. Upang maibukod ang isang malubhang luha ng Achilles tendon, an X-ray maaari ring kunin. Ang pagbubukod na ito ay maaaring magkaroon ng mga mapagpasyang epekto sa therapeutic na paggamot (tingnan ang Therapy of Achilles tendon rupture).
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
