Upang gumana ang gamot, dapat itong makuha nang tama at regular. Hindi bihira para sa mga pasyente na lumihis mula sa nakasaad na pamumuhay ng paggamot ng doktor; bilang isang resulta, ang epekto ng gamot ay maaaring matanong at kasama nito ang buong proseso ng pagpapagaling.
Pagsunod at hindi pagsunod
Sa agham, ang kinakailangang pagsunod sa terapewtika at ang pare-pareho na pagsunod sa mga tagubilin ng doktor para sa pag-inom ng gamot ay tinatawag na "pagsunod," ang kabaligtaran ay tinatawag na "hindi pagsunod. "Sa gayon, kung hindi gumana ang isang gamot, madalas ito ay sanhi ng pag-uugali ng pasyente. Halimbawa, binasa ng mga pasyente ang insert insert, naaalarma ng mahabang listahan ng mga posibleng epekto, at paminsan-minsan ay laktawan ang pagkuha ng tablets sa paniniwala na talagang ginagawa nila ang kanilang sarili sa ilang kabutihan. Ang ibang mga pasyente ay sinisimulan ang terapewtika, ngunit itigil ang pag-inom ng gamot sa lalong madaling pagbuti ng mga sintomas o paganap na hindi kanais-nais na mga epekto. Ang paksang pakiramdam na "Gumagawa ako ng maayos ngayon" at pagkalimot ay nag-aambag din sa mahinang pagsunod sa terapewtika. Totoo ito lalo na kung maraming mga gamot ang kailangang uminom araw-araw o kung ang paggamot ay tumatagal ng mas mahabang panahon.
Laganap ang hindi pagsunod
Paulit-ulit na ipinapakita ng mga pag-aaral na ang pagsunod ng maraming pasyente sa therapy ay hindi maganda. Depende sa klinikal na larawan, ang lawak ng hindi pagsunod na ito ay tinatayang nasa pagitan ng 12 at 35 porsyento. Sa partikular, ang mga pasyente na may mga sakit sa paghinga, dyabetis si mellitus at sakit sa pagtulog madalas na hindi sumunod sa kanilang gamot. Sa kaso ng iniresetang pangmatagalang gamot, ang mga numero ay mas nakakaalarma: halos 40 hanggang 50 porsyento lamang ng mga pasyente na may mga malalang sakit tulad ng altapresyon or hika sundin ang payong medikal na uminom ng kanilang gamot. Ang mga kahihinatnan ng mahinang pagsunod sa therapy ay madalas na minamaliit; kadalasan ay mas mabigat ang timbang nila kaysa sa pasanin ng anumang mga epekto.
Mga sanhi ng hindi pagsunod
Maraming mga kadahilanan kung bakit ang mga pasyente ay hindi sumusunod sa gamot: panlipunan, pang-ekonomiya, nauugnay sa sakit, nauugnay sa therapy, o personal na mga kadahilanan ay maaaring may papel. Ang kilalang, halimbawa, ay ang tinaguriang "epekto ng pagsisipilyo ng ngipin", kung saan ang pasyente ay hindi regular na kumukuha ng gamot, ngunit sumusunod nang tama sa reseta ng ilang araw bago ang isang pagbisita sa doktor. O ang isa ay nagsasalita ng tinatawag na "mga bakasyon sa droga", kung higit sa lahat sa katapusan ng linggo o sa bakasyon ang paggamit ay nasuspinde para sa isang tiyak na oras.
Pagsukat ng pagsunod sa therapy
Upang maimbestigahan ang lawak at sanhi ng mahinang pagsunod sa therapy, mahalagang sukatin ang pagsunod. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng direkta at hindi direktang mga pamamaraan ng pagsukat:
- Direktang pamamaraan ay ang pagsukat ng mga konsentrasyon ng gamot sa dugo,
- Ang mga hindi direktang pamamaraan ay kasama ang mga talaarawan ng pasyente, pagbibilang ng tablet (kung ilan ang natitira, kung gaano karami ang kinuha sa isang naibigay na tagal ng panahon), at mga talakayan ng manggagamot sa pasyente tungkol sa mga pattern ng paglunok.
Mga epekto ng hindi pagsunod
Ang mga nakamamatay na epekto ng hindi pagsunod sa therapy ay maaaring makita, halimbawa, sa mga pag-aaral ng mga pasyente na nagkaroon ng isang organ transplant at pagkatapos ay binigyan ng permanenteng gamot upang sugpuin ang kanilang sarili immune system upang hindi nito matanggihan ang bagong organ. Sa karaniwan, isa sa apat na mga pasyente ay hindi sumusunod sa mga patakaran para sa pagkuha ng mga ito mga immunosuppressant. Bilang kinahinatnan, ang immune system nakikipaglaban laban sa bagong organ hanggang sa huli itong mabigo. Ang mga katulad na nagwawasak na kahihinatnan ng kawalan ng pagsunod sa therapy ay napansin din sa mga pasyente na nahawahan ng HI virus. Bilang karagdagan sa kalusugan mga kahihinatnan, mayroon ding aspetong pang-ekonomiya: ang mga hindi uminom ng maayos ng kanilang gamot ay nanganganib sa mas madalas na pagbisita sa doktor, mas matagal ang oras ng paggamot at pananatili sa ospital, na nangangahulugang, sa isang banda, nawalan ng trabaho at sa gayon ay nawala ang pagiging produktibo at iba pa, isang pasanin sa pangkalahatang sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Ang direkta at hindi direktang mga gastos ng hindi pagsunod sa Alemanya, halimbawa, ay tinatayang 7.5 hanggang 10 bilyong euro bawat taon. Sa pamamagitan ng paghahambing, ang kabuuang halaga ng kalusugan na kinita ng mga taong nakaseguro sa kalusugan ayon sa batas noong 2006 ay humigit-kumulang na 137 bilyong euro, na naglalarawan ng malaki ang laki ng mga gastos na dulot ng hindi pagsunod sa paggamot.
Mahalaga ang edukasyon at pangangalaga
Gayunpaman, ang pasyente ay hindi palaging masisi para sa kakulangan ng pagsunod sa therapy. Ang isang mahinang ugnayan ng pagtitiwala sa pagitan ng doktor at pasyente ay madalas na gumaganap din: ang doktor ay nagbibigay ng napakakaunting impormasyon, at maraming mga pasyente ang hindi masyadong nakakaalam tungkol sa kanilang sakit at paggamot nito at hindi alam ang kung gaano kahalaga na uminom ng kanilang gamot nang regular. Ang edukasyon sa pasyente ay maaaring mapabuti ang pagsunod. Minsan ang pamilya o mga kaibigan ay hindi rin ginagawang madali para sa pasyente, halimbawa kapag ang sakit ay idineklarang isang bawal na paksa. Sa kabilang banda, isang bukas na diskarte sa a kalagayan, pati na rin ang suporta at pagganyak mula sa mga miyembro ng pamilya, nagtataguyod ng pagtanggap ng pasyente sa kanyang kalagayan at paggamot nito. Bilang karagdagan sa manggagamot, ang parmasyutiko ay mayroon ding mahalagang papel sa tanong na kung ang isang pasyente ay nagpapakita ng isang mataas na antas ng pagsunod sa paggamot. Kamakailang pang-agham na pag-aaral ay pinapakita na ang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng pasyente, manggagamot at pangangalaga ng parmasyutiko ng parmasyutiko ay nagbibigay ng batayan para mabisa pagsunod sa paggamot. Ang pagsunod sa therapy ay isang isyu din para sa mga mananaliksik sa parmasyutiko. Pansamantala, nakabuo sila ng mga pinagsamang paghahanda para sa maraming sakit na nangangailangan ng paggamot ng marami gamot: sa halip na dalawa o tatlong magkakaiba tablets, isa lamang na naglalaman ng lahat ng mga aktibong sangkap. Ang mga form ng parmasyutiko na patuloy na naglalabas ng isang aktibong sangkap na tuloy-tuloy sa loob ng isang oras ng mga araw o araw, na kilala bilang mga porma ng matagal na paglabas, ay nakakatulong din sa pagsunod sa therapy. Dahil ito, halimbawa, sapat na kumuha ng tablet minsan sa isang araw, halimbawa sa agahan.
