Ang palmar aponeurosis, kasama ang balat, ay responsable para sa lakas ng palad. Ito ay isang mahalagang bahagi ng gripping apparatus.
Ano ang palmar aponeurosis?
Ang term na palmar aponeurosis ay binubuo ng mga term na palma manus para sa palad at aponeurosis, na ginagamit upang ilarawan ang isang litid ng litid. Batay sa karaniwang pag-andar na pagtatalaga para sa isang litid bilang pinagmulan at paglakip ng bahagi ng isang kalamnan, maaaring may mga problemang tumutukoy sa term dito. Bagaman ang palmar aponeurosis ay maaaring maituring na isang hugis ng fan na pagpapatuloy ng litid ng palmaris longus na kalamnan, sa kasamaang palad ang kalamnan na ito ay hindi nangyayari sa 20% ng mga tao. Sa kasong iyon, nag-iisa lamang ang kalamnan ng palmaris brevis na nagbibigay ng kalamnan ng kalamnan sa litid ng litid. Gayunpaman, ayon sa kasaysayan, ang palmar aponeurosis ay kabilang sa tendon tissue, na halos kapareho sa mga nakapalibot na fascial na istraktura. Samakatuwid, ang ilang mga may-akda ay tumutukoy sa kabuuang kumplikadong konektado tendons at fascia ng palad bilang palmar fascia o palmar fascial complex. Ang palmar aponeurosis sa isang makitid na kahulugan ay kumakatawan sa tatsulok na litid ng litid, na ang dulo nito ay matatagpuan sa pulso rehiyon, habang ang mas malawak na bahagi ay umaabot sa mga sinag ng mga daliri II-V.
Anatomy at istraktura
Simula sa pulso, ang 4 na paayon na fibrous tract ay nagpapalabas at umaabot sa mga daliri, kung saan lumiliwanag ito sa mga litid na sheath daliri mga flexor Ang mga ito ay pinalakas ng mga nakahalang hibla na hibla, na gumagana nang katulad sa mga daliri ng webbed. Nasa pulso rehiyon, ang litid ng palmaris longus na kalamnan ay dumating at nagsisimulang lumawak. Ang lugar na ito ay konektado sa retinaculum flexorum, isang masikip na ligamentous na koneksyon na humahawak sa mahabang flexor tendons sa tinaguriang carpal tunnel. Ang mga hibla ng sistemang ito ay nagpapatibay sa manipis na bahagi ng palmar aponeurosis. Ang iba pang mga nakahalang pampalakas ay matatagpuan sa rehiyon ng mga metacarpal, na kilala bilang ligamentum metacarpale transversum, at bilang fasciculi transversale sa rehiyon ng metacarpophalangeal joints. Sa paglaon, ang palmar aponeurosis ay nagsasama sa fasciculi ng mga kalamnan ng bola ng malaki at maliit na mga daliri. Ang palmaris brevis na kalamnan ay sumisilaw sa tendon tissue na nagmumula sa kaunti daliri tagiliran Ito ay isang kalamnan ng balat, na nangangahulugang ang pinagmulan nito ay walang kontak sa buto. Ang palmar aponeurosis ay fuse sa balat na may isang siksik na network ng mga nag-uugnay na hibla, kung saan ang namagitan na layer ng taba ay mahigpit na nakagapos.
Pag-andar at mga gawain
Ang balat, kasabay ng palmar aponeurosis at ang namagitan na layer ng taba, bumubuo ng isang matatag ngunit malambot na layer ng pag-cushioning na nagbibigay ng proteksyon mula sa panlabas na impluwensya. Sa partikular, ang pagkarga ng presyon kapag ang pagsuporta o pagpigil ng mga bagay na puwersahang maaaring mabisang epektibo sa ganitong paraan. Sa parehong oras, ang balat ay pinalakas ng cross-linking na ito at ang paglipat nito ay limitado. Tinitiyak nito ang kontroladong pakikipag-ugnay sa panahon ng paghawak at paghawak at binabawasan ang pagiging sensitibo. Ang pagpapaandar na ito ay makabuluhang suportado ng dalawang kalamnan na sumasalamin sa palmar aponeurosis. Sa kaso ng isang guwang na kamay, ang palad ay inilalapit nang magkasama bilang isang buo at pulos passive tension ay maaaring mawala. Ang musculi palmares longus et brevis ay kokontra nito sa pamamagitan ng pagkontrata at paghihigpit ng buo uugnay tissue istraktura Paksa, ang pagiging matatag at pag-igting ng palad ay kapansin-pansin kapag nakikipagkamay, kabilang ang mga indibidwal na pagkakaiba. Ang mga istrukturang tumatakbo sa ibaba ng palmar aponeurosis ay protektado nito mula sa pinsala na maaaring kumilos sa kanila mula sa labas. Kasama sa mga istrukturang ito ang tendons ng mahaba at maikli daliri flexors, pati na rin ang sasakyang-dagat at nerbiyos na bahagyang tumusok sa litid ng litid at naglalakbay sa kanilang mga lugar ng panustos. Tulad ng mga litid ng mga daliri ng daliri, ang taut-nababanat na tisyu ng palmar aponeurosis ay nakaunat sa panahon ng extension. Ang preload na ito ay lumilikha ng potensyal na enerhiya na maaaring mapagsamantalahan para sa pagbuo ng puwersa sa simula ng daliri ng daliri. Sinasamantala ng mga atleta ang mekanikal na kalamangan na ito kapag tumakas sila upang ma-hit, tulad ng volleyball.
Karamdaman
Ang likas na katangian ng palmar aponeurosis, tulad ng lahat uugnay tissue, nakasalalay sa mga kondisyong konstitusyonal ng indibidwal. Sa mga taong may uugnay tissue kahinaan, ang lakas ay mas mababa, at ang buong istraktura ay nararamdaman na mas malambot. Sa kabilang banda, ang mga taon ng pagsusumikap na pisikal ay hindi lamang binabago ang balat sa ibabaw, kundi pati na rin ang higpit ng mga pinagbabatayan na mga layer. Ang mga pinsala sa palad o ang mga litid na humihigpit nito ay maaaring magkaroon ng napakasakit na mga epekto at pansamantalang binago ang mga pag-aari ng palmar aponeurosis. Kadalasan, ang mga pagbawas ay nangyayari sa lugar na ito, kung saan sinasadya o walang malay ng mga tao sa kanilang sarili. Sa palad, ang basag na baso ay maaaring mag-iwan ng gayong mga hiwa, na hindi madalas gumaling nang mahina. Pinipinsala ang mga litid na tumatakbo sa mag-armas ang malapit sa pulso ay nangyayari sa hindi matagumpay na mga pagtatangka sa pagpapakamatay kapag ang hiwa ay tumatakbo sa paayon na axis. Maaari din itong makaapekto sa palmaris longus na kalamnan at sa gayon ang pag-igting ng palmar aponeurosis. Ang isang tukoy na sakit na partikular na nakakaapekto sa palmar aponeurosis ay ang kontraktura ni Dupuytren. Ang mabagal na pag-unlad ay nagsisimula sa nodular at tulad ng strand na indurations ng litid ng litid na mahahalata ngunit hindi sa una ay sanhi ng kakulangan sa ginhawa o mga limitasyon sa pag-andar. Tulad ng paglala nito, ang mga junction na may tendon sheaths ng daliri flexors ay naapektuhan din. Kadalasan, ang prosesong ito ay sanhi ng maliit na daliri at singsing na hinihila papunta sa palad at hindi gumagalaw; ang ibang mga daliri ay maaaring sumunod o hindi. Ang sanhi ng sakit na ito ay hindi pa rin alam. Gayunpaman, tiyak na ang insidente ay mas mataas sa pagtaas tabako at alkohol pang-aabuso, pati na rin sa dyabetis. Ang isang opsyon sa paggamot ay ang pagtanggal ng operasyon ng mga indurasyon upang maibalik ang kadaliang kumilos ng daliri. Gayunpaman, ang peligro ng pag-ulit ay napakataas.
