MERS Ang corona virus (MERS-CoV) ay miyembro ng pamilyang Coronaviridae at unang nakilala sa Saudi Arabia noong 2012. Ang virus ay maaaring tumungo sa tao ment cells ngunit mahina lamang nakakahawa mula sa isang tao. Ang kurso ng sakit pagkatapos ng impeksyon ay mula sa halos walang sintomas hanggang banayad malamig sintomas na nakamamatay. Isang ligtas na antiviral terapewtika ay hindi pa (mayroon). Ang virus ay kumalat na ngayon sa maraming iba pang mga bansa nang hindi nagdulot ng epidemya o pandemik hanggang sa ngayon.
Ano ang impeksyong MERS-CoV?
MERS-CoV (Middle East respiratory syndrome coronavirus) ay isang RNA virus sa pamilyang Coronaviridae. Ang coronavirus ay may mga espesyal na istraktura ng protina sa ibabaw nito na kahawig ng maliliit na mga spike. Pinapayagan ng mga spiky na istraktura ang MERS-CoV upang dock sa tao ment mga cell Nagaganap ang impeksyon kapag namamahala ang virus na pumasok sa ment selda Sa pamamagitan ng pagpapantay ng viral genome sa mga pagkakasunud-sunod ng mga nukleotide ng mga kilalang coronavirus, nalaman na ang MERS-CoV ay kabilang sa genus na Betacoronavirus at ang genome nito ay dating hindi kilala at hindi nauri. Ang virus ay unang nakilala sa Saudi Arabia noong 2012. Noong Mayo 15, 2013, ang virus ay opisyal na itinalaga ng pangalang MERS-CoV ng komisyonang internasyonal na responsable para dito. Ang Coronaviridae ay may pinakamahabang mga genome sa loob ng RNA virus, na may higit sa 30,000 mga nucleotide sa ilang mga kaso, na nagpapahiwatig ng isang mataas na antas ng katatagan ng genome at sa gayon ay maliit na madaling kapitan sa mutation. Ginampanan nito ang isang pangunahing papel sa pagtantya kung at kung gaano kabilis ang MERS-CoV ay maaaring umangkop sa bagong host ng tao sa pamamagitan ng mga mutasyon.
Sanhi
Ang Corona virus MERS-CoV ay maaaring mailipat mula sa bawat tao sa pamamagitan ng klasikal na ruta ng droplet at smear infection, ngunit itinuturing na mahina lamang na nakakahawa sa mga taong may buo na immune system. Ayon sa umiiral na teorya hanggang ngayon, ang mga paniki sa Arabian Peninsula ay bumubuo ng reservoir ng pinagmulan ng MERS-CoV. Mula sa mga paniki, ang virus ay tumalon sa mga dromedary, na itinatago at pinalaki bilang hayop sa Gitnang Silangan. Ang pagsasaliksik na isinagawa noong 2013 ay nagpakita na sa mga indibidwal na kawan sa Arabian Peninsula, hanggang sa 74 porsyento ng mga hayop na ginawa antibodies sa virus. Ang mga dromedary, na nagpapakita lamang ng banayad na mga sintomas pagkatapos ng impeksyon sa MERS-CoV, ay bumubuo ng isang malaking reservoir ng hayop. Ang pagtalon ng virus mula sa mga dromedary patungo sa mga tao ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng impeksyon ng droplet o smear sa mga taong malapit na makipag-ugnay sa mga hayop. Ang isa pang ruta ng paghahatid ay maaaring sa pamamagitan ng pagkonsumo ng kamelyo gatas, na kung saan ay napakapopular sa rehiyon ng Arab, kung hindi ito ginagamot, ibig sabihin, hindi nagpapastore.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog pagkatapos ng impeksyon ay karaniwang mas mababa sa isang linggo, ngunit maaaring hanggang labindalawang araw. Ang mga paunang sintomas ay katulad ng sa isang viral malamig, Na may ubo, dura, at lagnat. Sa mga taong may mahina o pinipigilan immune system, pulmonya na may matinding paghinga ng hininga ay maaaring bumuo sa paligid ng ikalawang linggo. Sa matinding kurso, pagdudumi nangyayari at ang mga kakulangan sa bato ay napansin din. Ayon sa istatistika mula sa Saudi kalusugan Ang awtoridad hanggang Hunyo 01, 2015, isang kabuuang 1,150 na impeksyon na nakumpirma sa laboratoryo ang naiulat mula Setyembre 2012, kung saan 427 ang namatay.
Diagnosis at paglala ng sakit
Ang paunang hinala ng impeksyon sa MERS-CoV ay nangyayari sa mga taong nakakaranas ng mga sintomas tulad ng ubo, lagnat, at pagkabalisa sa paghinga pagkatapos ng paglalakbay sa mga lugar na may panganib na marami o makipag-ugnay sa mga nahawahan. Sa mga kaso sa itaas, dapat itong linilinaw nang diagnostic kung mayroong isang impeksyong MERS-CoV. Para sa direktang pagtuklas ng MERS virus, ang tinaguriang reaksyon ng polymerase chain ay ginagamit, kung saan ang materyal na genetiko ng virus - kung mayroon sa sample - ay pinalakas sa ilalim ng mga kondisyon ng laboratoryo (in vitro) at ilang mga pagkakasunud-sunod ng nukleotide ay maaaring ihambing sa iyong ng MERS virus. Ang mga lalamunan ng lalamunan o materyal mula sa isang tracheal lavage (bronchoalveolar lavage) ay nagsisilbing panimulang materyal. Mga pamamaraan para sa pagtuklas antibodies tukoy sa MERS virus ay limitado.
Komplikasyon
Sa maraming mga kaso, ang MERS-CoV ay maaaring masuri nang huli dahil ang panahon ng pagpapapasok ng sakit ng sakit na ito ay medyo mahaba. Ang mga apektado ay pangunahing naghihirap mula sa lagnat o isang malakas ubo sa dura. Dahil ang mga sintomas ay karaniwang katulad sa trangkaso o isang malamig, madalas silang hindi pinapansin. Gayunpaman, gayunpaman, ang sakit ay humantong din sa igsi ng paghinga, upang ang pasyente ay nakaramdam ng pagod. Pulmonya maaari ring mangyari at makabuluhang bawasan ang kalidad ng buhay ng pasyente. Ito ay hindi bihira para sa klase pagkabigo na maganap nang walang paggamot, na kung saan ay maaaring huli mamuno sa pagkamatay ng pasyente kung hindi ginagamot. Ang mga apektado ay pagkatapos ay nakasalalay sa dyalisis o isang klase paglipat. Ang paghinga ang mga paghihirap ay maaari ding mamuno sa isang pagkawala ng malay, kung saan ang apektadong tao ay maaaring masaktan ang kanilang sarili sa pamamagitan ng pagkahulog. Ang paggamot ng sakit na ito ay isinasagawa sa tulong ng antibiotics at kadalasang humahantong sa isang positibong kurso ng sakit. Walang partikular na mga komplikasyon. Ang pag-asa sa buhay ay hindi rin mabawasan kung ang paggamot ay nasimulan nang maaga.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa isang paulit-ulit na pag-ubo, dura o isang pakiramdam ng pangangati sa lalamunan, dapat konsultahin ang isang doktor. Kung may mga kaguluhan sa aktibidad ng paghinga, ang igsi ng paghinga ay makikita o ang apektadong tao ay biglang gumising sa pagtulog sa gabi dahil sa kakulangan ng oksiheno, kailangan niya ng tulong medikal. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa kaganapan ng pagkabalisa, palpitations o isang kaguluhan ng puso ritmo Lagnat, sakit o isang tuyong pakiramdam sa lalamunan ay iba pang mga pahiwatig na dapat na sundin. Kung ang mga iregularidad ay nagpapatuloy na hindi natatagalan ng maraming araw o unti-unting pagtaas ng kasidhian, kinakailangan ng isang manggagamot. Kung may mga reklamo ng bituka, mayroon ding sanhi ng pag-aalala. Ang pagbisita sa doktor ay kinakailangan kaagad kapag mayroon pagdudumi, sakit sa tiyan o di-pangkaraniwang aktibidad ng bituka. Ang mga kaguluhan sa panahon ng pag-ihi ay karagdagang mga palatandaan ng a kalusugan kapansanan na dapat subaybayan. Kung mayroong isang nabawasan na halaga ng ihi, sakit nasa klase rehiyon o pagkawalan ng kulay ng ihi, isang pagbisita sa doktor ay dapat gawin. Ang mga taong naninirahan sa mga bansang Arab o bumalik mula sa isang pananatili doon ay partikular na nasa peligro. Gayunpaman, dahil ang MERS-CoV ay isang sakit sa viral, ang mga taong direktang pisikal na nakikipag-ugnay sa mga taong nasa rehiyon ay maaari ding mailarawan ang mga sintomas.
Paggamot at therapy
Hanggang kalagitnaan ng 2015, walang napatunayan na antiviral terapewtika umiiral upang direktang labanan ang MERS-CoV, kaya ang mga paggamot ay naglalayong maibsan ang mga sintomas at palakasin ang katawan immune system. Ito ay mahalaga upang mapanatili ang sapat na hydration at maiwasan ang pangalawang impeksyon sa bakterya, na maaaring mabawasan ng pangangasiwa ng tiyak antibiotics. Maraming mga opsyon sa therapeutic ang tinalakay na maaaring magkaroon ng epekto sa nabawasan na pagtiklop ng virus. Ang ganitong epekto ay inaasahan mula sa isang kumbinasyon ng interferon-a2b at ribavirin. Habang ang interferon nagsisilbi upang suportahan ang sariling synthesis ng interferon ng katawan, ang ribavirin ay isang ahente ng virostatic na ginagamit para sa ilang mga impeksyon sa viral. Ang isang kagiliw-giliw na pamamaraang teoretikal na naging matagumpay sa mga eksperimento sa hayop ay nagsasangkot ng pangangasiwa of immunoglobulins nagmula sa suwero ng mga nahawaang dromedary.
Prospect at pagbabala
Ang Nakahahawang sakit ay may isang mahusay na pagbabala sa mga taong may karaniwang matatag immune system at walang iba pang mga nakaraang sakit. Sa ilang mga kaso, maaari ding maganap ang isang paggagamot nang hindi nagpasimula ng pangangalagang medikal. Gayunpaman, ang paunang kinakailangan para dito ay ang taong apektado ay nagpasimula ng tulong sa sarili mga panukala, ay may sariling sistema ng pagtatanggol sa isang malusog na katawan, at gumagamit ng mga alternatibong pamamaraan ng pagpapagaling. Dapat isaalang-alang, gayunpaman, na ang landas ng paggaling ay karaniwang pinahaba kung ang kursong ito ng pagkilos ay pinili. Nang walang sabay na pahinga at proteksyon ng organismo, isang pagtaas ng mga reklamo ang aasahan. Sa isang gamot terapewtika, ang immune system ay suportado ng pangangasiwa ng ilang mga aktibong sangkap. Ang pathogen ay dahil doon pinatay at kasunod na dinala sa organismo. Sa loob ng ilang araw, isang malaking pagpapabuti sa pangkalahatang estado ng kalusugan maaari nang idokumento. Ang pag-recover ay nagaganap sa loob ng ilang linggo. Lumala ang pagbabala kung ang sakit ay nasuri sa isang huli na yugto at ang iba pang mga dati nang kondisyon ay naroroon. Ang pathogen ay kumalat na nang malawakan at nagpapahina ng pangkalahatang kalusugan. Pulmonya maaaring bumuo, potensyal na mapanganib ang buhay ng apektadong tao kung hindi ginagamot. Kung may mga karamdaman sa paghinga, maaaring asahan ang karagdagang pagkasira ng kalusugan. Kung may mga komplikasyon, ang apektadong tao ay maaari ding mamatay nang maaga.
Pagpigil
Pag-iingat mga panukala laban sa impeksyon para sa mga taong mananatili sa mga lugar na peligro ay pangunahing binubuo ng pagmamasid sa mga espesyal na alituntunin sa kalinisan at pag-iwas sa ilang mga pagkain tulad ng hilaw na kamelyo gatas. Ang MERS virus ay maaaring maibigay na hindi nakakasama sa pamamagitan ng paghuhugas ng kamay at damit at hindi partikular na nakakahawa mula sa bawat tao. Para sa mga taong nakikipag-ugnay sa mga nahawaang tao, ang mga mabisang respirator ng klase FFP 2 o FFP 3 ay karagdagan na inirerekomenda upang maiwasan ang mga impeksyon sa pamamagitan ng mga inhaled aerosol. Nakatutulong kung ang taong nahawahan ay maaari ding magsuot ng isang respirator. Maraming mga instituto ang nagtatrabaho sa buong mundo sa pagbuo ng isang bakuna para sa pagbabakuna. Hanggang kalagitnaan ng 2015, wala pang mabisang bakuna.
Pag-asikaso
Sa kaso ng impeksyon sa coronavirus na sanhi ng MERS virus, karaniwang walang mga pagpipilian para sa follow-up na pangangalaga na magagamit sa apektadong tao. Sa kasong ito, ang pasyente ay pangunahing nakasalalay sa maagang pagsusuri upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon. Ang mas maaga na impeksyon ng coronavirus ay napansin, mas mabuti ang karagdagang kurso ng paggamot na karaniwang. Kung hindi ginagamot, maaaring magkaroon ng mga seryosong komplikasyon. Ang mahigpit na pahinga sa kama at pag-iwas sa labis na pagsusumikap o pisikal na aktibidad ay pinapayuhan na iwasan ang hindi kinakailangan diin sa katawan. Sa ilang mga kaso, ang tulong o suporta ng kanyang pamilya at mga kaibigan ay kapaki-pakinabang din upang maibsan ang nagdurusa. Gayunpaman, ang pakikipag-ugnay sa ibang mga tao ay dapat mapanatili sa isang minimum sa panahon ng talamak na yugto ng pag-aalaga upang maiwasan ang impeksyon. Kung walang pagpapabuti bilang isang resulta ng pag-inom ng gamot, ipinapayong kumunsulta kaagad sa doktor, dahil ang impeksyon sa coronavirus ay maaari ding nakamamatay sa pinakapangit na kaso. Bilang isang patakaran, gayunpaman, ang kurso ay hindi nakakasama. Ang mga apektadong tao ay hindi dapat matakot sa isang pagbawas sa pag-asa sa buhay.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa kaso ng MERS-CoV, ang ilang mga pagpipilian sa pagtulong sa sarili ay magagamit sa apektadong tao. Dapat ding mag-ingat antibiotics upang maiwasan ang karagdagang mga impeksyon at paghahatid sa ibang mga tao. Kapag kumukuha ng antibiotics, posible mga pakikipag-ugnayan kasama ang iba pang mga gamot ay dapat isaalang-alang, kaya ipinapayong regular na konsulta sa isang manggagamot. Ang pagkonsumo ng alkohol dapat na mahigpit na iwasan. Bukod dito, ang taong apektado ng MERS-CoV ay hindi dapat makisali sa anumang masipag na gawain at sa pangkalahatan ay hindi maglalagay ng hindi kinakailangang pilay sa katawan. Ang pahinga sa kama ay may napaka positibong epekto sa kurso ng sakit at maaaring makapagpahina ng mga sintomas. Gayunpaman, dahil ang sakit ay maaari ding kumuha ng isang nakamamatay na kurso, dapat itong laging tratuhin ng isang manggagamot, at maaaring kailanganin ang mai-ospital. Ang mga sintomas na tulad ng malamig ay maaaring maibsan sa mga karaniwang remedyo sa sambahayan. Lalamunan tablets at teas tulong laban sa ubo at namamagang lalamunan. Dapat tiyakin ng pasyente na kumuha ng sapat na likido, lalo na kung dapat maging sanhi ng MERS-CoV pagdudumi. Kung sakali kakulangan sa batoGayunpaman, dyalisis ay kinakailangan. Kung ang MERS-CoV ay humahantong sa kakulangan sa ginhawa ng sikolohikal, makakatulong ang pakikipag-usap sa mga malapit na kaibigan o miyembro ng pamilya.
