Cardiac Output: Pag-andar, Mga Gawain, Papel at Sakit

Sa gamot, ang output ng puso ay ang dami of dugo pumped mula sa puso sa pamamagitan ng buong sistema ng sirkulasyon sa isang minuto. Sa gayon ito ay kumakatawan sa yunit ng pagsukat para sa pusopagpapaandar ng pumping at tinutukoy din bilang output ng puso. Ang output ng puso ay nakuha sa pamamagitan ng pagpaparami ng puso rate sa pamamagitan ng output ng puso.

Ano ang output ng puso bawat minuto?

Sa gamot, ang output ng puso ay ang dami of dugo pumped mula sa puso sa buong sistema ng sirkulasyon sa isang minuto. Ang lahat ng mga multicellular na organismo ay nangangailangan ng isang mahusay na sistema na nagbibigay ng mga cell sa lahat ng kailangan nila. Ang enerhiya ay maaaring itago sa mga cell, oksiheno or karbon ang dioxide ay dapat ihatid o alisin ayon sa pagkakabanggit. Ito sirkulasyon tinitiyak ng lakas ng puso. Ang mga naka-switch na cell na nangangailangan ng higit pa o mas kaunting lakas at lakas ay dapat ding ibigay sa parehong paraan. Samakatuwid ang puso ay kinokontrol sa isang malawak na banda ng kuryente. Ginagawa ito ng isang kasalukuyang o pulso beat, na maaaring sukatin. Ang atake serebral dami beses ang rate ng puso nagbibigay ng output ng puso, pinaikling HMV.

Pag-andar at gawain

Pagkontrol ng sistema ng cardiovascular nagmumula sa dugo presyon Sa lalong madaling paggalaw ng isang tao, ang oksiheno tumataas ang demand sa kalamnan, ang presyon ng dugo bumababa at dapat dagdagan muli. Bilang isang resulta, ang sistema ng cardiovascular sa "medulla oblongata" ay nagdaragdag ng tinaguriang tono na simpatya. Ang medulla oblongata ay ang caudal na bahagi ng utak nagsisilbing paglipat mula sa gulugod sa utak stem. Ang sympathetic tone ay gumagana bilang isang alarma tugon sa katawan, nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng dugo at isang nadagdagan rate ng puso. Ang reaksyon ay humahantong sa isang vasoconstriction, sa pamamagitan ng mga alpha receptor, sa mga organo na hindi kinakailangan sa sandaling iyon, tulad ng balat o ilang mga tract ng klase. Ang daloy ng pagbalik sa mga ugat ay nadagdagan din, habang ang kapasidad ng pumping ng puso ay nadagdagan sa pamamagitan ng beta receptor. Sa prosesong ito, ang nod na buko, Purkinje fibers, Kanyang bundle, at isang kanan at dalawang kaliwang tawara na mga binti ang bumubuo sa sistema ng pagpapadaloy ng puso at may posibilidad na kusang magdala ng depolarize. Ang nod na buko ay partikular na aktibo sa rate ng pahinga ng halos animnapung salpok bawat minuto. Pag-activate ng sympathetic nervous system hinihimok ang nod na buko sa sunud-sunod na mabilis na depolarizations, kumikilos "positibong kronotropiko," sa tumaas atake serebral dalas; "Positibong inotropic," sa nadagdagan na puwersa ng kontraktwal; "Positibong dromotropic," sa pagtaas ng bilis ng pagpapadaloy ng stimulus; at "positibong bathmotropic," sa pagtaas ng paggulo ng kalamnan lamad ng cell. Sa maikli, panandaliang kontrol ng sirkulasyon nangyayari sa pamamagitan ng regulasyon ng mga vaskular cross-section ng gitnang nervous system. Masusukat ang dami ng presyon habang rate ng puso. atake serebral ang dami, sa turn, ay dinala sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon ng pagpuno ng dugo sa puso at sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkilos. Ang dami ng stroke pagkatapos ay pinarami ng dalas ng stroke, na mas mataas din sa ilalim ng impluwensya ng sympathetic nervous system. Habang ang katawan ay nagpapahinga, ang output ng puso sa isang malusog at may sapat na gulang na tao ay halos limang litro bawat minuto. Ang index ng puso sa mas mababang normal na limitasyon nito ay 2.5 liters bawat minuto. Ito ang parameter para sa pangkalahatang pagtatasa ng pagganap ng puso at kinakalkula bilang kabuuan ng output ng puso bawat minuto at lugar ng ibabaw ng katawan. Ang pagsukat na ito ay may mahalagang papel sa hemodynamics at para sa pagtatala ng data ng gumagala para sa mga pasyente na nasa masinsinang yunit ng pangangalaga. Sa ilalim ng mas mataas diin, sa kabilang banda, ang output ng puso ay maaaring dagdagan ng anim na beses. Lalo na sa panahon ng aktibidad na pang-atletiko o mapagkumpitensyang palakasan, ang output ng puso minsan ay lumalagpas sa tatlumpung litro bawat minuto. Isinasagawa ang pagsukat sa iba't ibang paraan. Sa klinikal na kasanayan, maaari lamang itong maitala nang hindi direkta. Halimbawa, sa pamamagitan ng echocardiography, mula sa kung saan ang dami ng stroke at rate ng puso ay maaaring tinatayang halos. Dito, ang diameter ng kaliwang ventricular outflow tract ay sinusukat bilang isang 2D na imahe. Ang isa pang paraan ng pagsukat ay ang medyo mas kumplikadong thermodilution. Isang sinusukat na halaga ng malamig ang likido ay na-injected sa pasyente at ang temperatura ng dugo ay naitala sa pamamagitan ng isang thermal probe. Maaari itong magawa sa pamamagitan ng catheter ng Swan-Ganz, na isinasagawa sa pamamagitan ng a ugat nasa leeg sa pamamagitan ng kanang bahagi ng puso hanggang sa maabot nito ang baga malaking ugatPagkatapos ay natutukoy ang output ng Cardacac gamit ang isang coil ng pag-init. A puso catheter kinakailangan din para sa mga pamamaraan ng pagbabanto ng tinain. Ang isa pang pamamaraan ay upang masukat ang paggamit ng output ng puso gamit ang magnetic resonance imaging o impedance cardiography. Ang huli ay isinasagawa bilang isang walang sukat na pagsukat.

Mga karamdaman at kondisyong medikal

Kung ang kapasidad ng pumping ng kanan o kaliwang ventricle bumababa, isang nabawasang output ng puso ay nangyayari. Maaari itong ma-trigger ng hypothyroidism, halimbawa, ngunit pati na rin ng mga pagbabago sa puso na istruktura, tulad ng ischemia, ni tachycardia, bradycardia, o sa pamamagitan ng valvular pinsala. Ang output ng puso ay bumababa din sa pagkakaroon ng arterial Alta-presyon o pinipigilan ang mga kundisyon ng pagpuno ng mga ventricle. Nangyayari ito, halimbawa, sa mga deformidad ng thoracic, paninigas ng mga pader ng puso, o tamponade ng puso, kung saan ang akumulasyon ng likido ay nakagagambala sa pangkalahatang pagkilos ng puso at pumipigil sa paggalaw ng pag-ikli. Ito naman ay maaaring sanhi ng pagdurugo ng pagsunod sa a atake sa puso or pericarditis, Isang pamamaga ng pericardium. Sa isang nadagdagan na output ng puso, ang isang tao ay karaniwang naghihirap anemya, lagnat or hyperthyroidism. Ang output ng puso ay nagdaragdag din habang pagbubuntis, dahil mas maraming dugo ang kailangan ng organismo upang maibigay ang matris at inunan. Katulad nito, ang lakas ng tunog ay maaaring tumaas sa panahon ng septic pagkabigla, kahit na may kapansanan sa daloy ng dugo sa mga organo. Ang output ng puso ay nagdaragdag din sa paggamit ng ilang partikular na puso-ritmo na nagpapabilis gamot.