Cerebral Hemorrhage: Pagsusuri

Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:

• Pagtatasa ng kamalayan gamit ang Glasgow Pagkawala ng malay Kaliskis (GCS).
• Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, bigat ng katawan, taas; at saka:
  • Pag-iinspeksyon (pagtingin).
    • Balat at mauhog lamad
    • Kasikipan sa ugat ng leeg?
    • Sentral sianosis? (mala-bughaw na pagkawalan ng kulay ng balat at gitnang mauhog lamad, hal, dila).
    • Tiyan (tiyan):
      • Hugis ng tiyan?
      • Kulay ng balat? Tekstura ng balat?
      • Mga epekto (nagbabago ang balat)?
      • Pulsations? Pagtae?
      • Nakikitang mga sisidlan?
      • Peklat Hernias (bali)?
    • Extremities (palpation (pakiramdam) ng mga peripheral pulses, naghahanap ng edema /tubig pagpapanatili).
  • Auscultation (pakikinig) ng puso at gitnang mga ugat (tunog ng daloy?).
  • Auscultation ng baga
  • Palpation (palpation) ng tiyan (tiyan) (lambing?, Sakit sa katok?, Sakit sa ubo?, Defensive tension?, Hernial orifices?, Dala ng bato ang sakit na kumakatok?)
• Pagsusuri sa neurological - pagtatasa sa antas ng kamalayan ng pasyente; mga kakulangan sa pagganap (kalubhaan)?
  • Ataxia (mga kaguluhan sa paglalakad)?
  • Epileptik seizures?
  • Ang paglahok ng Cranial nerve na may kaukulang mga sintomas, hal:
    • Dysphagia
    • Paghiwalay ng dila kapag dumikit ito
    • Ang paglihis ng Gaze (hindi sinasadya at hindi nakakaimpluwensyang paggalaw ng parehong mga mata sa parehong direksyon).
    • Paralisis ng Gaze
    • Kusang-loob Nystagmus (hindi mapigil at maindayog na paggalaw ng mata; nagaganap na ito nang walang panlabas na stimuli).
  • Paresis (pagkalumpo)
  • Sinusuri ang pagiging sensitibo at paggana ng motor
  • Pagsubok pinabalik (lalo na ang tendon ng biceps reflex (BSR), triceps tendon reflex (TSR), radius periosteal reflex (RPR), patellar tendon reflex (PSR) at ang Achilles tendon reflex (ASR, triceps surae reflex) din, Babinski reflex (ang pressureful brushing ng lateral edge ng paa ay humahantong sa isang paitaas na extension ng big toe)).

Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan.

Mabilis na pagsubok

Sa tulong ng tinatawag na FAST test, ang mga tipikal na sintomas ng apoplexy ay maaaring masuri - kahit na para sa mga medikal na layperson:

• F = Mukha (paralisado ang mukha sa isang gilid?); Pagsubok: hilingin sa pasyente na ngumiti.
• A = Mga armas (pinaghihigpitan ang paggalaw ng braso?; Pagsubok: hilingin sa pasyente na itaas ang parehong mga braso nang sabay-sabay, paitaas ang mga palad.
• S = Pagsasalita (slurred ng pagsasalita?); Ipaulit sa pasyente ang isang mas simpleng pangungusap.
• T = Oras (Huwag sayangin ang oras! Tel. 112).

Ang FAST test ay may pagiging sensitibo (porsyento ng mga pasyenteng may karamdaman kung saan ang sakit ay napansin ng aplikasyon ng kasaysayan, ibig sabihin, may positibong resulta na nangyayari) na 64-97% at isang pagiging tiyak (posibilidad na talagang malulusog ang mga taong hindi nagdurusa sa ang sakit na pinag-uusapan ay napansin din bilang malusog ng pamamaraan) ng 13-63%. Glasgow Pagkawala ng malay Scale (GCS) - sukatan para sa pagtantya ng isang karamdaman ng kamalayan.

Assessment

• Ang mga puntos ay iginawad para sa bawat kategorya nang magkahiwalay at pagkatapos ay idinagdag magkasama. Ang maximum na iskor ay 15, ang minimum na 3 puntos.
• Kung ang iskor ay 8 o mas kaunti pa, napakalubha utak Dysfunction dapat ipagpalagay at ang ay isang panganib ng nagbabanta sa buhay na mga karamdaman sa paghinga.
• Sa isang GCS ≤ 8, pag-secure ng daanan ng hangin sa pamamagitan ng endotracheal intubation (pagpasok ng isang tubo (guwang probe) sa pamamagitan ng bibig or ilong sa pagitan ng tinig na tinik ng larynx sa trachea) dapat isaalang-alang.