Hyperparathyroidism: Tumaas na paggawa ng parathyroid hormone

Depinisyon

Hyperparathyroidism ay isang sakit ng parathyroid gland na may mas mataas na produksyon at pagpapalabas ng parathyroid hormone (PTH).

Mga Forms Sanhi

Ang hyperparathyroidism ay nakikilala sa:

  • Pangunahing hyperparathyroidism
  • Pangalawang hyperparathyroidism
  • Tertriary hyperparathyroidism

Pangunahing hyperparathyroidism

Sa prinsipyo, dalawang uri ng hyperparathyroidism (parathyroid hyperthyroidism) ay maaaring makilala: ang pangunahing parathyroid hyperthyroidism ay sanhi ng isang sakit ng mga cell ng parathyroid gland (mga epithelial na katawan). Ang sanhi ay karaniwang ang parathyroid gland. Sa 15% ng mga kaso, ang sanhi ng pangunahing parathyroid hyperfunction ay tinatawag na hyperplasia ng mga epithelial na katawan. Sa 1% lamang, ang isang carcinoma ng parathyroid gland ay maaaring magpalitaw ng pangunahing parathyroid hyperfunction.

  • Nag-iisa (solong) adenomas (80% ng mga kaso) o
  • Maramihang (nadagdagan) adenomas (5% ng mga kaso)

Pangalawang hyperparathyroidism

Ang pangalawang anyo ng hyperparathyroidism Ang (hyperparathyroidism) ay ang pangalawang pagkakaiba-iba. Sa kasong ito, ang isang regulasyon na paglabas ng parathyroid hormone ay nangyayari sa malusog na mga glandula ng parathyroid at iba pang mga pinagbabatayan na sakit. Sa prinsipyo, masasabi na tuwing ang katawan ay kaltsyum Ang antas ay bumaba sa ibaba ng isang tiyak na limitasyon, ang parathyroid gland ay naglalabas ng parathyroid hormone, na pagkatapos ay ginawang magagamit muli ang kaltsyum sa katawan sa pamamagitan ng naaangkop na mga mekanismo.

Ang mga sanhi ng isang nabawasan kaltsyum antas, na kung saan ay tumugon sa pamamagitan ng isang mas mataas na paglabas ng parathyroid hormone, ay ibang-iba kalikasan. Halimbawa, mga sakit ng klase maaaring maging responsable para sa tumaas kaltsyum paglabas sa ihi, sa gayon ay ibinababa ang antas ng calcium na hindi likas na mababa. Ang isang nabawasang paggamit ng calcium mula sa pagkain, ang tinaguriang malabsorption syndrome, ay maaari ring magpalitaw ng pinababang antas ng calcium sa katawan at sa gayon ay humantong sa pangalawang hyperactivity ng parathyroid. Sa mga bihirang kaso, atay Ang cirrhosis ay maaari ring humantong sa klinikal na larawan na ito dahil sa nabalisa sa pagproseso ng kaltsyum. Ngayon lamang napakabihirang makita ang hyperparathyroidism dahil sa nabawasang solar radiation (humantong din sa isang maling paggamit ng calcium).

Tertiary parathyroid hyperfunction

Tinawag itong tertiary hyperparathyroidism (sobrang aktibo na parathyroid gland), kapag ang pangalawang anyo ng sakit na may mas mataas na paglabas ng parathyroid hormones nagreresulta sa isang labis na antas ng kaltsyum sa dugo (hypercalcaemia). Ang sanhi ng parathyroid na ito hyperthyroidism ay isang kawalan ng timbang sa pagitan ng dami ng parathyroid hormone at ng calcium na kinakailangan. Kung ang isang mas mataas na halaga ng kaltsyum ay magagamit sa pamamagitan ng tumaas na pagpapalabas ng parathyroid hormone, nangyayari ito sa pamamagitan ng iba't ibang mga mekanismo: ang tinaguriang mga osteoclast ay sumisira ng mas maraming calcium na nakaimbak sa buto. Ang pagsipsip ng kaltsyum sa pagkain ay nadagdagan at mayroong isang nadagdagan na muling pagsisipsip ng kaltsyum sa klase.