Fentanyl ay binuo noong 1960 ni Paul Janssen at ang unang anilinopiperidine sa oras na iyon. Ang ilang mga pagbabago sa formula na molekular ay pinapayagan na ang ilang mga derivatives na mabuo mula fentanyl mas makokontrol yan.
Ano ang fentanyl?
Fentanyl ay ginagamit sa kawalan ng pakiramdam bilang isang analgesic at sa paggamot ng talamak sakit. Ang Fentanyl ay isang synthetic opiod na ginagamit sa kawalan ng pakiramdam bilang isang malakas na analgesic at sa terapewtika ng talamak sakit bilang isang transdermal therapeutic system. Gumaganap ito bilang isang tinatawag na agonist. Sa Alemanya pati na rin sa Switzerland, ang fentanyl ay nahuhulog sa ilalim ng Mga narkotiko Kumilos; sa Austria, nahulog ito sa ilalim ng Narkotiko Batas sa Mga Sangkap.
Epekto ng parmasyutiko
Ang Fentanyl ay may pangunahing analgesic (Matindi ang analgesic) at pang-akit (pagpapatahimik) mga epekto. Kaugnay nito, 120 beses itong mas malakas kaysa morpina, na nagreresulta sa higit na espiritu at isang mas maikling tagal ng pagkilos. Halimbawa, ang fentanyl ay magkakaroon ng bisa pagkatapos ng dalawa hanggang limang minuto lamang kapag pinangangasiwaan ng intravenously, at ang tinatawag na half-life ay halos tatlo hanggang labindalawang oras. Ang dosis para sa mabisang paggamot ay 0.01 mg bawat kilo ng timbang ng katawan, ang dosis na humahantong sa kamatayan ay 3.1 mg bawat kilo ng timbang sa katawan, ang huling pigura na tumutukoy sa mga daga. Kahit na mas mababang dosis ay maaaring samakatuwid mamuno sa kamatayan sa mga tao dahil sa paghinga depresyon. Gayunpaman, ang mga epekto ay maaaring pangkalahatang maihambing sa mga morpina. Ang Fentanyl ay natutunaw nang maayos sa taba at maaaring maipamahagi nang maayos sa matabang tisyu. Pangunahin itong metabolised sa atay, na may mas mababa sa sampung porsyento na naipalabas na hindi nabago ng mga bato. Nakasalalay sa pasyente kalagayan at ang dosis pinangangasiwaan, maaaring mapahina ng fentanyl ang kakayahang malasahan, magkaroon ng a pang-akit epekto, maging sanhi ng ulap ng kamalayan o magbuod ng isang estado na tulad ng pagtulog. Ang huling punto ay dahilan para sa paggamit nito sa kawalan ng pakiramdam. Pangunahing ginagamit bilang isang analgesic sa panahon ng operasyon kasabay ng isang sleep pill, opsyonal na maaaring magamit ang fentanyl bilang isang relaxant ng kalamnan. Dahil ang fentanyl ay mahirap iimbak at palabasin matabang tisyu sa isang kontroladong pamamaraan dahil sa likas na lipophilic nito, ang mga sangkap remifentanil, alfentanil or sufentanil ay madalas na ginagamit bilang mga kahalili. Si Fentanyl ay mayroong pang-akit epekto; ang epektong ito ay maaaring dagdagan ng iba sedatives at alkohol o nabawasan sa pamamagitan ng pagkuha ng iba pang mga opiod. Malubhang gumagala at mga karamdaman sa paghinga ay maaaring maganap kasabay ng paggamit ng tinatawag na monoamiooxidase inhibitors, kaya't dapat magkaroon ng isang panahon na hindi bababa sa 14 na araw sa pagitan ng bawat paggamit. Kailan sakit ginagamit ang mga patch, maaari din silang makipag-ugnay sa mga paghahanda tulad ng omeprazole, furosemide or glibenclamide. Pakikipag-ugnayan maaari ring mangyari sa mga paghahanda na naglalaman St. John's wort. Para sa mga naninigarilyo, maaaring kinakailangan upang ayusin ang dosis ng fentanyl. Kung ang isang gamot na naglalaman ng fentanyl ay kinuha kasama ng isang serotonergic na gamot, mapanganib serotonin maaaring mangyari ang sindrom, na maaaring kasama ang mga sintomas dugo mga krisis sa presyon, guni-guni, o kahit na pagkawala ng malay.
Paggamit at aplikasyon ng medikal
Ang Fentanyl ay ginagamit bilang fentanyl dihydrogen citrate sa tatlong anyo: bilang isang transdermal therapeutic system, bilang intravenous pangangasiwa sa anesthesia at gamot na pang-emergency, at bilang isang oral transmucosal therapeutic system (bilang isang lozenge para sa sakit ng tibok). Para sa sakit ng tibok, Instant na Ny ny's, ang unang naaprubahang fentanyl spray ng ilong Sa buong EU, naaprubahan mula Setyembre 1, 2009. Ang gamot na ito ay angkop para sa paggamot ng sakit ng tibok sa mga pasyente na may sapat na gulang na tumatanggap na ng pangunahing opioid terapewtika para sa talamak na sakit ng tumor. Ang Fentanyl ay may isang malakas na analgesic effect at samakatuwid ay kadalasang ginagamit perioperative (bago ang operasyon) o kahit pagkatapos ng operasyon. Para sa matindi, Malalang sakit in kanser mga pasyente, ginagamit ito sa anyo ng a balat patch bilang isang analgesic; maaari din itong magamit sa analgesia para sa Malalang sakit iyon ay hindi nauugnay sa isang bukol. Pinapayagan ang mga emergency na manggagamot na gumamit ng fentanyl para sa matinding sakit sa serbisyo ng ambulansya.
Mga panganib at epekto
Ang isang epekto ng fentanyl ay maaaring may kasamang kapansanan sa paghinga at maging ang paghinga depresyonBukod dito, ang mga epekto tulad ng masikip o naninigas na kalamnan, ay pinabagal puso aktibidad, euphoria o pagkabalisa, siksik na mga mag-aaral, pagsusuka, alibadbad at pagkadumi ay posible. Kung ang isang mabilis na pag-iniksyon ay ibinigay, maaari rin itong maging sanhi ng isang maikling spell ng pag-ubo sa mga bihirang kaso.
