Arthrosis deformans ng temporomandibular joint - colloqually tinatawag na temporomandibular joint arthrosis - (mga kasingkahulugan: osteoarthritis; Ang osteoarthritis ng temporomandibular joint) ay isang talamak na degenerative joint disease na maaaring makaapekto sa temporomandibular joint, ngunit din sa iba pa joints. Ito ay mga resulta mula sa maraming mga taon ng hindi tama o labis diin, halimbawa bilang isang resulta ng paulit-ulit na disfungsi. Ang sakit ay nangyayari rin bilang isang resulta ng trauma.
Mga Sintomas - reklamo
Ang pangunahing sintomas ng sakit ay sakit, na nangyayari nang gumagana. Ang Crepitation (paghuhugas ng buto) ay nangyayari sa apektadong kasukasuan, bibig ang pagbubukas ay madalas na pinaghihigpitan sa kurso, at bubuo ng mga pag-ilid sa gilid.
Ang sakit ay maaaring nahahati sa dalawang magkakaibang mga kurso:
- Ang uri ng I ay nangyayari sa mas matandang edad. Sa una, isang pinagsamang lamang ang apektado; sa kurso, pareho joints ay apektado. Matapos ang isang yugto ng hanggang sa 18 buwan, kusang-loob na pagpapatawad ay nangyayari, na nangangahulugang bumababa ang mga sintomas sa kanilang sarili o sa tulong ng konserbatibong pag-andar terapewtika. Ang mga pasyente ay may sliding joint pagkatapos ng sintomas na lumubog, na madalas na walang discus (cartilaginous buffer sa pagitan ng temporomandibular joint ulo at socket).
- Ang Uri II, sa kabilang banda, ay kumukuha ng ibang kurso. Pagkatapos ng pagkadepektibo o trauma (pinsala), pagdating sa mga karaniwang sintomas. Ang mga reklamo ay nagdaragdag sa kurso, konserbatibo terapewtika hindi mamuno sa pagpapabuti ng mga sintomas.
Pathogenesis (pag-unlad ng sakit) - etiology (sanhi)
Kadalasan, ang matagal nang mga disfunction o parafunction (hyperfunction na lumihis mula sa pamantayan, tulad ng paggiling ng ngipin at dila o clenching ng ngipin) ang sanhi ng pag-unlad ng sakit.
Ang patuloy na hindi paggana o labis na pag-load ay maaari ding mamuno sa pag-unlad ng sakit. Gayundin, posible para sa arthrosis ang mga deforman ay magaganap pagkatapos ng trauma o kahit na walang makikilalang dahilan.
- Trauma - halimbawa, mga bali (bali) ng kasukasuan ulo.
- Ang artritis ng temporomandibular joint
- Kakulangan ng mga pag-ilid na mga zone ng suporta
- Karaniwan na paglinsad (paglinsad; kumpleto o hindi kumpletong pagkawala ng contact (subluxation) ng magkasanib na bumubuo ng mga buto) ng temporomandibular joint.
Mga kinahinatnan na sakit
Bilang resulta ng arthrosis deformans, madalas na may pagbuo ng isang discoid slip joint.
Diagnostics
Radiologically, osteolysis ng capitulum (magkasanib ulo) ay maliwanag, at ang pagkasira ng mga artikular na ibabaw ay nangyayari habang ang sakit ay umuunlad.
Ipinapakita ng mga radiograpo ang marginal jaggedness ng ibabaw ng condyle at pagpapakipot ng magkasanib na puwang, ngunit hindi posible na matukoy kung ang sakit ay uri I o II. Samakatuwid, ang isang panahon ng 18 buwan ay dapat na maghintay at konserbatibong gamutin bago, kung kinakailangan, ang pahiwatig para sa kirurhiko terapewtika.
Arthroscopy (magkakasama endoscopy) ay maaaring magamit upang masuri ang lawak ng magkasamang pagkasira. Sa parehong oras, ang mga diagnostic ay maaaring isama sa paggamot tulad ng lavage (French lavage, "paghuhugas," "paghuhugas," "paglilinis").
Terapewtika
lahat osteoarthritis Ang mga deformans ay paunang ginagamot nang konserbatibo ng functional therapy, kadalasang may mga splint, sa loob ng 18 buwan, sapagkat doon lamang posible na makilala ang pagitan ng mga uri I at II.
Kung ang therapy ay mananatiling hindi matagumpay, ang arthroscopic lysis (paglusaw) at pagpapahid ay madalas na isinagawa bilang bahagi ng isang arthroscopy. Nagreresulta ito sa isang makabuluhang pagbawas ng mga sintomas hanggang sa 40 porsyento ng mga pasyente.
Intra-articular hydrocortisone injections maaaring gampanan sa ilalim lokal na pampamanhid (lokal kawalan ng pakiramdam) at makakatulong na mapawi ang mga sintomas.
Kung walang pagpapabuti, ipinahiwatig ang kirurhiko therapy. Sa kurso ng arthroplasty, ang natitirang disc ay aalisin at ang hindi regular na magkasanib na ibabaw ay kininis.
Sa mga malubhang kaso o pag-ulit lamang ay kailangang isagawa ang isang condylectomy (pagtanggal ng pinagsamang ulo) na may kasunod na autogenous replacement (karaniwang isang constochondral graft).
