Talamak na Obstructive Pulmonary Disease (COPD): Pag-uuri

Naroroon ang maagang COPD kapag:

  • Edad <50 taon
  • EV1 / FVC <0.70, FEV1> 50% ng target na halaga
    • Mababa COPD aktibidad = walang sintomas, walang exacerbations.
    • Mataas COPD aktibidad = sintomas at> 2 exacerbations / taon.

Suriin ang kalubhaan ng COPD ng pagkasira ng pag-andar ng baga (pamantayan ng GOLD; Global Initiative para sa Chronic Obstructive Lung Disease):

Ang mga pasyente na may FEV1 / FVC <0.70 (batay sa FEF1 pagkatapos pangangasiwa ng isang bronchodilator / ”hika wisik").
Tindi Panganib na pangkat FEB1
Kalubhaan I (GOLD 1) malumanay FEV1 ≥ 0.80% ng target na halaga
Kalubhaan II (GOLD 2) Katamtaman 50% ≤ FEV1 <80% ng target na halaga
Kalubhaan III (GOLD 3) Malubhang 30% ≤ FEV1 <50% ng target na halaga
Kalubhaan IV (GOLD 4) napakatindi FEV1 <30% ng itinakdang punto

Alamat

  • FEV1 = sapilitang expiratory isang segundo dami.
  • FVC = sapilitang expiratory mahalagang kakayahan (= ment dami na maaaring ibuga sa pinakamataas na rate (sapilitang) pagkatapos ng maximum na inspirasyon (paglanghap)).

Para sa pang-araw-araw na pagsasanay, ang index ng BODE ay naging malawak na tinanggap:

Parametro 0 puntos 1 punto 2 puntos 3 puntos
FEV 1 (%) ≥ 65 64-50 49-36 ≤ 35
Distansya ng paglalakad sa 6 min (sa m) ≥ 350 349-250 249-150 ≤ 149
mMRC Dyspnea Scale 0-1 2 3 4
Body mass index (BMI; kg / m²) > 21 ≤ 21

Alamat

  • FEV1 = sapilitang expiratory isang segundo dami.
  • Scale ng MMRC Dyspnea = scale na ginamit upang maiuri ang dyspnea (tingnan sa ibaba).

Ang BODE index ay ginagamit para sa pagbabala at pag-follow up ng COPD.

Pagsusuri:

  • Pag-ugnay sa dami ng namamatay na sanhi: mas mataas ang iskor, mas mataas ang dami ng namamatay (dami ng namamatay).

Sa binagong mga alituntunin, ang kasaysayan ng pagpapalala ay gumaganap ng mas malaking papel, kasama ang pag-uuri ng GOLD at simtomatolohiya:

Panganib Pag-uuri sa pamamagitan ng GOLD Bilang ng mga exacerbations sa huling 12 buwan
Napakadelekado C D 43
  • ≥ 2 o
  • Ang ≥ 1, na humantong sa pagpasok sa ospital
Mababang panganib A B 21
  • 0 o 1 na hindi nagresulta sa pagpasok sa ospital.
mas kaunting mga sintomas mas maraming sintomas
mMRC 0-1CAT <10 mMRC ≥ 2CAT ≥ 10

CAT = Pagsubok sa Pagsusuri ng COPD

mMRC = (Modified British Medical Research Council): pag-uuri ng dyspnea (igsi ng paghinga) sa mga pasyente ng COPD ayon sa mMRC:

marka ng mMRC paglalarawan
0 Dyspnea (igsi ng paghinga) habang mabibigat na pagsusumikap
I Dyspnea habang mabilis na paglalakad o sa banayad na pag-akyat
II Mabagal ang paglalakad kaysa sa mga kapantay dahil sa dyspnea
III Dyspnea sa distansya ng paglalakad mga 100 m
IV Dyspnea habang nagbibihis / nagbibihis

Kung mas mataas ang marka, mas matindi ang dyspnea.