Ang Plasmodium ay isang unicellular, cell-wall-less parasite na maaaring makahawa sa mga mammal, ibon, at reptilya at kabilang sa klase ng Apicomplexa (dating Sporozoa). Sa humigit-kumulang na 200 kilalang species, 4 ang nauugnay sa mga tao bilang causative agents ng malarya. Ang lahat ng mga species ng Plasmodia ay magkatulad na sumailalim sila sa isang obligadong host switch sa pagitan ng lamok at vertebrate, na sabay na nagsasangkot ng isang switch sa pagitan ng reproduction ng sekswal at asekswal.
Ano ang plasmodia?
Infographic sa siklo ng paghahatid ng malarya ng lamok ng Anopheles. Mag-click upang palakihin. Ang Plasmodium, na walang cell wall, ay isang unicellular parasite na may nucleus at samakatuwid ay inuri bilang isang eukaryote (dating eukaryote din). Ang pangalang Plasmodium ay dahil sa ang katunayan na sa Plasmodia, bagaman mayroong dalawang mga nuclei pagkatapos ng isang dibisyon, ang cytoplasm ng parehong mga cell ay hindi pinaghiwalay mula sa bawat isa, ngunit bumubuo ng isang magkadikit na puwang ng plasma. Sa halos 200 kilalang species ng plasmodia, 4 ang sumasakop sa isang espesyal na posisyon bilang tao malarya mga pathogens. Ang lahat ng mga species ng plasmodia ay sumasailalim sa isang obligadong host switch sa pagitan ng lamok at vertebrate. Ang host switch ay sabay na nagsasangkot ng isang switch sa pagitan ng reproduction ng sekswal at asekswal. Sa mga tao, na kumikilos bilang mga tagapamagitan na host, ang malaria vector ay ang babaeng lamok na Anopheles. Ang lamok ng Anopheles ay nagpapadala ng pathogen sa anyo ng sporozoites na matatagpuan dito laway. Sa panig ng lamok, ang mga sporozoite ay kumakatawan sa pangwakas na yugto ng mga gametosit na kung saan ang lamok ay dating nahawahan mismo ng na-ingest na tao dugo. Ang apat na species ng plasmodia na sanhi ng malaria sa mga tao ay ang Plasmodium falciparum (Malaria tropica), Plasmodium vivax, (Malaria fertiana), Plasmodium ovale (Malaria tertiana), at Plasmodium malariae (Malaria quartana). Sa kasalukuyan, mayroong debate kung ang Plasmodium knowlesi, na matatagpuan sa Timog-silangang Asya, ay dapat ding mabilang sa malaria mga pathogens mapanganib iyon sa mga tao. Ang Plasmodium knowlesi ay dating kilala upang maging sanhi ng malaria sa mga macaque. Bumubuo ang malaria trangkaso-mga sintomas na may lagnat mga yugto at, sa kaso ng malaria tropica, nagpapakita ng isang matinding kurso kung hindi ginagamot. Ang indibidwal na species ng plasmodial ay kadalasang tiyak at "species na tapat" na may paggalang sa intermediate carrier (lamok) at panghuling host (vertebrate).
Pangyayari, pamamahagi, at mga katangian
Ang Plasmodia ay katutubong sa lahat ng mga kontinente maliban sa Antarctica. Gayunpaman, ang paglitaw ng mga ahente ng malaria na nauugnay sa mga tao ay pinaghihigpitan ngayon sa mga lugar ng tropikal at subtropiko. Hanggang sa ika-19 na siglo, ang plasmodia na sanhi ng malaria ay matatagpuan din sa timog na mga bansa ng Europa at Hilagang Amerika. Sa mga tropical at subtropical na rehiyon, ang taunang rate ng pagkamatay ay 1.0 hanggang 1.5 milyon. Ang mga pagtatantya ng bilang ng mga taong nagdurusa mula sa malarya sa buong mundo ay malawak na nag-iiba, mula 250 hanggang 500 milyon. Ang Plasmodia ay eksklusibong naililipat ng lamok ng Anopheles. Ang direktang paghahatid mula sa isang tao patungo sa isang tao ay halos imposible dahil ang sekswal na bahagi ng pag-unlad na ikot, na nagaganap sa lamok, ay wala. Gayunpaman, ilang mga kaso ang nalalaman kung saan nahawahan dugo ang mga karayom ng pagsasalin ng dugo ay sanhi ng direktang paghahatid ng pathogen. Kahit na ang pag-ikot ng pag-unlad ng indibidwal na species ng plasmodia ay medyo magkakaiba, karaniwang sinusunod nito ang sumusunod na pamamaraan sa pag-unlad: inililipat ng lamok ng Anopheles ang plasmodia sa anyo ng sporozoites, na unang hinugasan sa atay sa dugo at ikabit ang kanilang sarili sa atay mga cell Nasa atay cells, sila lumaki sa pamamagitan ng mga proseso ng paghihiwalay na asekswal sa mga schizont, na sa ibang yugto ay naiiba sa isang malaking bilang ng mga diploid merozoites pa rin na nahahawa sa mga erythrocytes (pulang mga selula ng dugo), kung saan sila ay dumarami nang malaki sa pamamagitan ng karagdagang mga paghati. Ang panahon kung saan ang mga sporozoite ay nagtatag ng kanilang mga sarili sa mga selula ng atay ay karaniwang walang sintomas. Ang ilan sa mga diploid merozoites ay nabuo ng meyosis sa haploid micro- at macrogametocytes, na maaaring malunok ng isang dumadugo na lamok na Anopheles sa pamamagitan ng proboscis nito. Sa bituka ng lamok, ang pagsasama ng mga gametosit, na pinag-iba sa mga kumpletong gamet, ay nagaganap upang makabuo ng isang diploid zygote. Sa dingding ng bituka ng lamok, ang zygote ay lumalaki sa isang oosit, kung saan hanggang sa 10,000 nakahahawang diploid sporozoites lumaki sa pamamagitan ng mitotic na pagkakahati. Matapos ang pagsabog ng oosit, ang ilan sa mga sporozoite ay pumasok sa laway ng lamok, kaya bumubuo ng isang bagong reservoir ng impeksyon. Ang panahon ng pagpapapasok ng itlog mula sa impeksyon ng sporozoite hanggang sa malaria outbreak ay humigit-kumulang na 7 hanggang 50 araw, depende sa pathogen at wala malaria prophylaxis.
Mga karamdaman at sintomas
Maliban sa malaria tropica, kung saan ang mga febrile episode ay nangyayari sa mga hindi regular na agwat, iba pa mga pathogens magtatag ng isang malinaw na ritmo. Sa malaria quartana, ang ritmo na ito ay may apat na araw ang haba. Isang araw na may isang episode ng lagnat sinusundan ng dalawang araw na walang lagnat bago muling lumubog ang lagnat. Ang regular lagnat ang mga yugto ay sanhi ng pagbuo ng plasmodia sa mga erythrocytes, na halos sabay na binabaha ang katawan at sanhi ng mga sintomas. Ang Plasmodium ovale at Plasmodium vivax, na kapwa ay ang mga causative agents ng malaria tertiana, ay maaaring bumuo ng hypnozoites sa panahon ng kanilang yugto sa atay, na maaaring magpatuloy na hindi napansin at walang mga sintomas sa loob ng maraming buwan - sa mga indibidwal na kaso kahit ilang dekada - bago ang ibang yugto ng malaria ay na-trigger. Bilang karagdagan sa kemikal na prophylaxis, na dapat ipasadya sa mga umiiral na mga pathogens sa rehiyon na nababahala, ang pinakamahusay na proteksyon laban sa malarya ay ang proteksyon laban sa babaeng lamok na Anopheles. Sa gabi, ang isang mosquito net sa ibabaw ng kama ay maaaring magbigay ng mabisang proteksyon, at sa araw, ang damit na may mahabang manggas at mahabang paa ng pant na pinapagbinhi ng permithrin o ibang inuming sangkap ng lamok. Dapat na gamutin ang mga hindi natuklasan na lugar ng katawan mga cream o mga spray na mayroon ding epekto sa lamok.
