Ang pasaporte ng ina ay isang napakahalagang dokumento na ipinakilala sa Alemanya noong 1961 upang idokumento ang pag-iwas mga pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis. Ang bawat buntis ay tumatanggap ng dokumentong ito mula sa kanyang gynecologist pagkatapos ng a pagbubuntis ay na-diagnose. Ang passport ng maternity ay dapat dalhin sa bawat isa pagbubuntis pag-check up sa gynecologist pati na rin sa komadrona at kapanganakan, hanggang sa ika-2 na follow-up na pagsusuri (6-8 na linggo pagkatapos ng kapanganakan).
Bilang karagdagan, ipinapayong dalhin sa iyo ang maternity pass sa lahat ng oras sa panahon pagbubuntis, dahil nagbibigay-daan ito sa iyo na makapag-reaksyon at tumulong nang mas mabilis sa kaganapan ng emerhensiya at impormasyon tungkol sa pagbubuntis, ang bata at ang ina ay madaling ma-access. Naglalaman ang unang pahina ng mga detalye sa pakikipag-ugnay ng gynecologist, ang klinika kung saan pinlano ang paghahatid at ang mga detalye ng namamahala sa hilot. Ang mga petsa ng pag-iwas sa medikal na pag-check ay nabanggit din.
Sa ika-2 pahina ay makikita mo ang mga resulta ng lahat ng mga pagsusuri sa laboratoryo sa anyo ng dugo mga pagsusuri (serological examinations) at mga pagsusuri sa ihi. Una, ang ina dugo ang pangkat (A, B, AB o 0) at ang factor ng rhesus (positibo sa rhesus (D positibo) o negatibong rhesus (D negatibo)) ay nabanggit doon. Ang kadahilanan ng rhesus ay isang mahalagang tampok sa pula dugo mga cell (mga erythrocytes), na gumaganap ng isang mahalagang papel sa panahon ng pagbubuntis.
Kung ang rhesus factor ng ina ay positibo (positibo sa D) - tinatayang. 85% ng lahat ng mga Europeo ay positibong tagadala ng rhesus ng katangiang ito - hindi hindi pagkakatugma ni rhesus sa pagitan ng ina at anak ay maaaring mangyari, kahit na ang bata ay negatibo sa rhesus (D negatibo). Gayunpaman, kung ang ina ay nagtataglay ng katangiang Rhesus negatibo (D negatibo) at ang bata, dahil sa pamana ng ama ng anak, positibo si Rhesus (positibo D), ang hindi pagkakatugma ng pangkat ng dugo sa pagitan ng ina at anak sa panahon ng kapanganakan ay maaaring mangyari.
Bago ito ay hindi posible dahil sa isang hadlang sa dugo sa pagitan ng dugo ng ina at dugo ng bata (placental barrier). Maternal antibodies ay nabuo laban sa dayuhang dugo ng bata. Karaniwan itong hindi nakakapinsala para sa unang anak.
Gayunpaman, ang antibodies nabuo sa dugo ng ina ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon sa ang pag-unlad ng bata sa kaganapan ng isang karagdagang pagbubuntis (Morbus haemolyticus neonatorum). Bilang isang hakbang sa pag-iwas, ang isang negatibong ina ng rhesus ay ibinibigay sa tinatawag na anti-D antibodies sa pagitan ng ika-28 at ika-30 linggo ng pagbubuntis at hanggang sa 72 oras pagkatapos ng kapanganakan, na pumipigil sa sariling paggawa ng antibody ng katawan. Sa tulong ng isang pagsubok sa pagkagumon sa antibody, na naitala din sa ika-2 pahina ng pasaporte ng ina, malalaman ng doktor kung ang pagbuo ng antibody ay naganap na sa dugo ng ina at kung maaaring mayroong hindi pagkakatugma ni rhesus.
Kung negatibo ang pagsubok, ibig sabihin kung walang naganap na pagbuo ng antibody, ang pagsubok ay paulit-ulit sa ika-24 at ika-27 linggo ng pagbubuntis. Kung ang pagsubok ay negatibo muli, karaniwang walang panganib hindi pagkakatugma ni rhesus sa pagitan ng ina at anak. Bilang karagdagan, isang nakumpleto pagbabakuna laban sa rubella ay naitala sa ika-2 pahina, pati na rin kung mayroong sapat na proteksyon laban sa rubella, na isinasagawa ng doktor na gumagamit ng isang espesyal na pagsusuri (rubella haemagglutination inhibition test).
Napakahalaga nito hanggang sa rubella ang impeksyon sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng malubhang pinsala sa hindi pa isinisilang na bata. Kung walang sapat na proteksyon laban sa rubella virus, pagbabakuna habang nagbubuntis hindi mababawi at ang tanging proteksyon laban sa impeksyon ay upang maiwasan ang pakikipag-ugnay sa rubella mga taong nahawahan. Samakatuwid napakahalaga upang matiyak ang sapat na proteksyon sa pagbabakuna kahit bago ang pagbubuntis.
Sa ika-3 pahina ng pasaporte ng ina karagdagang mga posibleng mapagkukunan ng impeksyon tulad ng isang impeksyon sa bakterya na Chlamydia trachomatis ay naitala sa anyo ng isang pagsubok sa ihi. Ang bakterya ay maaaring humantong sa mata at pulmonya pagkatapos ng kapanganakan (postpartum) ng bagong panganak. Kung ang buntis ay nahawahan ng bakterya, dapat siyang tratuhin antibiotics upang maiwasan ang impeksyon ng bata.
Bilang karagdagan, isang potensyal na impeksyon sa syphilis (Lues) - pathogen Treponema pallidum- ay nabanggit sa ika-3 pahina. Ang bakterya na ito ay maaaring mailipat sa hindi pa isinisilang na bata mula sa ika-20 linggo ng pagbubuntis pataas at samakatuwid dapat tratuhin nang naaangkop antibiotics kung ang ina ay nagkasakit. Gayunpaman, iisa lamang ang pagsubok na naitala sa maternal passport at walang resulta sa pagsubok. Bilang karagdagan, ang resulta ng isang pagsubok para sa sakit sa atay Ang impeksyong B na isinasagawa ay naitala batay sa isang antigen test (Hbs antigen) sa pamamagitan ng dugo ng ina.
Impeksyon ng ina sa sakit sa atay Ang B ay maaaring magkaroon ng mga nakamamatay na kahihinatnan para sa bagong panganak. Sa kaso ng isang mayroon nang impeksyon sa sakit sa atay B, ang bata ay dapat na mabakunahan laban sa virus kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng impeksyon sa HIV ay maaaring matukoy ng payo ng doktor o ang hiling ng buntis, at isang pagsubok para sa isang toxoplasmosis maisasagawa ang antibody.
Sa ika-4 na pahina, nabanggit ang impormasyon tungkol sa mga nakaraang pagbubuntis, tulad ng mga pagpapalaglag, pagkalaglag, o ectopic o ectopic na pagbubuntis (mga pagbubuntis sa extrauterine). Bilang karagdagan, ang kurso ng kapanganakan (kusang pagsilang, seksyon ng caesarean (Sectio), mga kapanganakan sa ari (pagsuso / puwersa ng kapanganakan (Forceps)), tagal ng pagbubuntis) at posibleng mga komplikasyon ng mga nakaraang pagbubuntis ay inilarawan. Pinapayagan nito ang isang mas mahusay na pagtatasa ng mga posibleng pagbubuntis sa panganib.
Bilang karagdagan, ang petsa ng kapanganakan, timbang at kasarian ng mga dating ipinanganak na bata ay naitala sa pahina 4. Inilalarawan ng ika-5 na pahina ang impormasyong medikal (anamnesis) at mga natuklasan sa unang pagsusuri sa pag-iwas. Kasama rito, halimbawa, ang mga karamdaman sa pamilya na may espesyal na pansin dyabetis mellitus, altapresyon (hypertension), malformations, genetiko at sikolohikal na sakit, pagmamay-ari ng nakaraang mga sakit, alerdyi, pag-inom ng gamot, pang-sosyal at pang-propesyonal na sitwasyon pati na rin ang mga nakaraang pagbubuntis (bilang ng mga pagbubuntis (gravida) o mga kapanganakan (bilang ng mga ipinanganak (para), wala sa panahon na mga kapanganakan, mga komplikasyon sa paghahatid).
Maaaring uriin ng gynecologist ang pagbubuntis bilang isang high-peligro ang pagbubuntis pagkatapos ng isang konsultasyong medikal (anamnesis). Bukod dito, ang payo na ibinigay sa buntis tungkol sa isang balanseng diyeta, stimulants, gamot, palakasan, propesyon, paglalakbay, mga kurso sa paghahanda ng kapanganakan at ehersisyo ng pagbubuntis pati na rin ang mga posibleng panganib sa panahon ng pagbubuntis ay naitala. Impormasyon tungkol sa isang posible Pagsubok sa HIV at ngipin kalusugan pati na rin ang isang matagumpay na maagang kanser napansin din ang pagsusuri sa pagtuklas.
Naglalaman ang ika-6 na pahina sa isang banda ng impormasyon tungkol sa mga partikularidad sa kurso ng pagbubuntis (hal. Gamot, mga sakit ng ina, mga espesyal na karamdaman sa pagbubuntis, mga abnormalidad sa amniotic fluid at dumudugo), at sa kabilang banda ang petsa ng inaasahang paghahatid. Upang makalkula ang eksaktong petsa, ang petsa ng huling pagdurugo ng panregla, ang ligtas na petsa ng disenyo, ang petsa ng pagbubuntis at ang linggo ng pagbubuntis sa oras na iyon ay may mahalagang papel. Ang tinatayang petsa ng paghahatid ay maaaring pagkatapos ay mas tumpak na natukoy at nababagay sa panahon ng pagbubuntis.
Ang pagkalkula ay ginawa ayon sa tinatawag na panuntunan ng Naegele sa sumusunod na paraan: Petsa ng paghahatid (ET) = Unang araw ng huling panahon + 7 araw - 3 buwan + 1 taon Ang pahina 7 at 8 ay naglalaman ng tinatawag na gravidogram. Ito ang mga tala ng pagbubuntis na nagbibigay sa komadrona at doktor ng isang mahusay na pangkalahatang ideya ng kurso ng pagbubuntis. Naglalaman ang talahanayan na ito ng lahat ng mga resulta ng mga pag-iwas sa medikal na pag-iwas.
Ito ang mga kaukulang SSW (linggo ng pagbubuntis), ang posisyon ng itaas na gilid ng matris (posisyon ng fundus), ang posisyon ng bata (ie posisyon ng pelvic end (BEL), bungo posisyon (SL) o nakahalang posisyon (QL)), ang pangsanggol puso tunog (naitala ng ultratunog (US) o CTG (cardiotocography)), paggalaw ng bata, Pagpapanatili ng tubig (edema) o barikos veins (varicosis) sa babae, ang kasalukuyang bigat ng buntis, ang presyon ng dugo mga halaga, ang konsentrasyon ng carrier Molekyul para sa oxygen (Hb), mga pagsusuri sa ihi (para sa protina, asukal, dugo, nitrite) at ang resulta ng pagsusuri sa ari ng babae (pagsusuri sa vaginal) Bilang karagdagan, posible rin ang mga entry tungkol sa mga posibleng komplikasyon, taas at bigat ng bata pati na rin ang gamot. Sa ika-9 na pahina, ang mga pamamaraan ng paggamot at gamot para sa mga posibleng sakit ay maaaring mai-dokumento, pati na rin ang pangkalahatang ideya ng anumang pananatili sa ospital ng pasyente habang nagbubuntis.
Bilang karagdagan, ang pangsanggol puso Aksyon at aktibidad ng may isang ina, na kung saan ay natutukoy ng cardiotocography (CTG) bawat 2 linggo mula sa ika-28 linggo ng pagbubuntis, ay naitala. Ang mga natuklasan ng ultratunog mga pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis (3 mga appointment ng pag-iwas: 1) ika-9-12 linggo ng pagbubuntis, 2) ika-19-22 linggo ng pagbubuntis, 3) 29-32 na linggo ng pagbubuntis) ay bumubuo ng pangunahing nilalaman ng mga pahina 10 at 11. Ultratunog Ang (sonography) ay maaaring magpakita ng mga pattern ng paglaki ng pangsanggol, pati na rin ang mga system ng organ o malformations ng organ, ang dami ng amniotic fluid, ang laki ng bata (ulo, baul, binti), puso aktibidad, at ang paggalaw at posisyon ng bata. Kung ang mga komplikasyon o abnormalidad tulad ng malformations, wala sa panahon na paggawa, pagdurugo o pagpapaikling ng cervix (kakulangan sa serviks) ay pinaghihinalaan, mga karagdagang kondisyon (indikasyon) para sa karagdagang pagsusuri sa ultrasound ay maaaring maitala sa pahinang ito
Sa ika-13 na pahina, ang paglaki ng bata ay naitala sa batayan ng isang curve. Ang haba ng korona-rump (SSL), ang ulo diameter mula sa templo papunta sa templo (BPD) at ang diameter ng tiyan mula sa rib hanggang rib (ATD) ay ipinasok. Ang isang paghahambing sa pagitan ng mga halaga ng paglaki ng bata at ng normal na kurba na nakasalalay sa edad pati na rin ang kurso sa paglipas ng panahon ay sinusunod.
Ang karagdagang mga pagsusuri sa ultrasound sa kaso ng mga abnormal (pathological) na abnormalidad ay maaari ding mailarawan sa pahina 14 tulad ng sa pahina 12. Sa pahina 15, ang pangwakas na pagsusuri (epicrisis) pagkatapos ng pagsilang ng bata ay naitala. Ang pahinang ito ay nahahati sa 3 seksyon.
Naglalaman ang unang seksyon ng impormasyon tungkol sa pagbubuntis, isinagawa ang mga check-up at sitwasyon ng lipunan ng babae. Pangalawa, ang kapanganakan ay naitala kasama ang petsa ng kapanganakan, SSW, kasarian ng bata, posisyon ng bata, laki ng bata at ulo pag-ikot pati na rin ang mga posibleng abnormalidad at ang halaga ng PH ng pusod malaking ugat pagkapanganak. Bilang karagdagan, ang form ng kapanganakan at ang marka ng APGAR, na kumakatawan sa paunang pagsusuri ng bata (A = paghinga, P = pulso /rate ng puso, G = pangunahing tono (tono ng kalamnan), A = hitsura (kulay ng balat / balat), R = pinabalik) kaagad pagkatapos ng kapanganakan, pagkatapos ng 5 at 10 minuto, ay inilarawan.
Sa bahaging 3, ang kalusugan ng babaeng nasa puerperium ay nabanggit. Ang huling pahina ng maternal passport ay naglalaman ng mga natuklasan sa ika-2 postnatal na pagsusuri ng babae 6-8 na linggo pagkatapos ng paghahatid.
