Prolactin (PRL, mga kasingkahulugan: prolactin; lactotropic hormone (LTH); lactotropin) ay isang hormon mula sa nauunang pituitary (pitiyuwitari glandula) na kumikilos sa mammary gland at mga kontrol gatas produksyon sa mga kababaihan pagkatapos pagbubuntis. Prolactin mismo ay pinipigilan ng Prolactin Inhibiting Factor (PIF), na ginawa sa Hypothalamus. Ito ay magkapareho sa dopamine. Prolactin nagpapakita ng mga pagbabago-bago sa araw at isekreto sa isang pulsatile na pamamaraan. Sa gabi, ang pagtatago ay nadagdagan (pagtaas ng 60-80% sa panahon ng huli na yugto ng pagtulog). Ang isang secretory stimulus (release stimulus) ay ibinibigay ng:
- Hypoglycemia (mababa dugo asukal).
- Mataas na estrogen at progesterone konsentrasyon (pagbubuntis).
- Pagbibigay-buhay ng mga nipples (hal., Habang nagpapasuso).
- Gamot (tingnan sa ibaba)
Magkaroon ng isang nagbabawal na epekto sa pagtatago:
- Dopamino mga receptor agonist (hal. bromocriptine, L-dopa).
ang pamamaraan ay
Kailangan ng materyal
- Serum ng dugo
Paghahanda ng pasyente
- Ang koleksyon ng dugo ay dapat na gumanap circa 4 na oras pagkatapos tumayo mula sa kama
- Bago dugo sampling, mga gamot na maaari mamuno sa hyperprolactinemia ay dapat na ihinto, kung maaari, isang linggo muna - tingnan ang "Karagdagang mga tala" para sa karagdagang impormasyon.
Nakagagambalang kadahilanan
- Talamak na nakababahalang mga sitwasyon
- Koleksyon ng dugo sa napaka aga ng araw sa mga buwan ng taglamig
- Dagdag ng pagpapasigla ng dibdib
- Tingnan sa ilalim ng paghahanda ng pasyente
Karaniwang pinahahalagahan ang mga bata
edad | Mga normal na halaga sa μg / l |
Ika-5 araw ng buhay (LT) | 102-496 |
2-12 buwan ng edad (LM) | 5,3-63,3 |
2nd-3rd year of life (LY) | 4,4-29,7 |
Ika-4-11 taon ng buhay | 2,6-21,0 |
Karaniwang pinahahalagahan ang mga batang babae / kababaihan
edad | Mga normal na halaga sa μg / l |
12-13 LJ | 2,5-16,9 |
14-18 LJ | 4,2-39,0 |
> 18. LJ | 3,8-23,2 |
pagbubuntis, 1st trimester (pangatlong trimester). | <75,0 |
Pagbubuntis, ika-2 trimester | <150 |
Pagbubuntis, ika-3 trimester | <300 |
Postmenopausal | <16,0 |
Karaniwang pinahahalagahan lalaki / kalalakihan
edad | Mga normal na halaga sa c |
12-13 LJ | 2,8-24,0 |
14-18 LY | 2,8-16,1 |
> 18. LJ | 3,0-14,7 |
Kadahilanan ng conversion: 1 μg / l = 24 mIU / ml
indications
Babae
- Galactorrhea (abnormal gatas ng ina paglabas) - unilateral o bilateral.
- Mastodynia (siksik na nakasalalay sa ikot sa suso o dibdib sakit).
- Mga karamdaman sa pag-ikot (oligomenorrhea, kakulangan sa corpus luteum, anovulation, amenorrhea).
- Acne (hal., Acne vulgaris)
- Hirsutism (lalaking uri ng buhok)
- Mga karamdaman sa Libido
- PCO syndrome (poycystic ovary syndrome; sintomas kumplikado nailalarawan sa pamamagitan ng hormonal Dysfunction ng mga ovary).
- Paghinala ng prolactinoma
Pero
- Hypogonadism (hypofunction ng gonads)
- Galactorrhea
- Gynecomastia (pagbuo ng dibdib ng lalaki)
- Mga karamdaman sa libido at potency
Interpretasyon
Pagbibigay kahulugan ng nadagdagang mga halaga
- Ang Prolactinoma (antas ng prolatin karaniwang> 40 ng / ml) - tumor na gumagawa ng prolactin na matatagpuan sa pitiyuwitari glandula (pituitary gland).
- Kakulangan ng prolactin inhibitory factor (PIF) = dopamine.
- Ang mga pitiyuwitari na bukol na humahantong sa isang kakulangan ng prolactin inhibiting factor (PIF).
- Pinsala sa pitiyuwitari glandula tulad ng paglipat ng pituitary stalk.
- Functional hyperprolactinemia (antas ng prolactin <40 ng / ml).
- Walang katibayan ng pituitary tumor
- Pagod ng utak
- Diin
- Gravidity (pagbubuntis)
- Lactation phase (yugto ng pagpapasuso)
- Ang mas mataas na kakulangan sa bato (Dysfunction ng bato; ang prolactin ay nabawasan na lubos na naipalabas at naipon).
- Hypothyroidism (hypothyroidism) o latent (subclinical) hypothyroidism - ang mga antas ng prolactin ay bihirang> 40 ng / ml.
- Physical o mental stress
- Mga gamot na maaaring magbuod ng hyperprolactinemia (dopamine antagonist: tingnan sa ilalim ng "Karagdagang Impormasyon").
Pagbibigay kahulugan ng nabawasan na mga halaga
- Kakulangan sa pitiyuwitari (hypopituitarism).
- Mga gamot na ginamit upang gamutin ang hyperprolactinemia (dopamine agonists: bromocriptine; lisuride; pramipexole; ropinirole)
- Menopos
Iba pang mga tala
- Ang mga antas sa itaas 200 ng / ml (= μg / L) ay halos palaging probative ng prolactinoma; ang mataas na antas ng prolactin hanggang sa 200 ng / ml ay maaaring sanhi ng microadenoma, bukod sa iba pang mga sanhi.
- Ang mga antas ng Practact sa mataas na normal at mababang mga saklaw na hyperprolactinemic ay iniulat na nauugnay sa metabolic kalusugan: Ang mga kapaki-pakinabang na epekto ng PRL ay nangyayari sa mataas na antas sa loob ng normal na antas ng pag-ikot at sa itaas ng maginoo hyperprolactinemia threshold (25 μg / l). Sa kaibahan, ang mababang antas ng PRL ay nauugnay sa metabolic disease.
Ang mga ahente o pangkat ng mga ahente na nakalista sa ibaba ay maaaring magbuod ng hyperprolactinemia, na humahantong sa mga karamdaman sa pagkahinog ng follicle (pagkagambala sa pagkahinog ng oosit) sa mga kababaihan at libido at potensiyal na karamdaman sa mga kalalakihan:
- Antiarrhythmics (verapamil).
- Antidepressants
- Mga inhibitor ng monoamine oxidase (Mga inhibitor ng MAO) - moclobemide, rasagiline, selegiline, tranylcypromine.
- Pumipili serotonin muling kumuha ng mga inhibitor (SSRI) - citalopram, escitalopram, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, Sertraline.
- Tetracyclic antidepressants (maprotiline).
- Tricyclic antidepressants (TCAs) - amitryptiline, amitriptyline oksido, clomipramine, desipramine, doxepin, imipramine, nortriptyline, opipramol, trimipramine).
- Mga Antiemetics (domperidone, metoclopramide).
- Antihistamines (kasingkahulugan: histamine receptor blockers o histamine receptor antagonists).
- Mga Antihypertensive (clonidine, methyldopa).
- Kaltsyum mga blocker ng channel (amlodipine, dilitiazem, nifedipine).
- Antipsychotics (neuroleptics).
- Maginoo (Classical) antipsychotics (neuroleptics).
- Butyrophenones - benperidone, fluspirilene, haloperidol, melperone, pipamperone.
- Tricyclic neuroleptics
- Phenothiazines (chlorpromazine, fluphenazine, levomepromazine, perazine, perphenazine, promethazine, thioridazine).
- Thioxanthenes (chlorprothixene, flupentixol, zuclopenthixol).
- Mga hindi tipikal na antipsychotics (neuroleptics).
- Benzamides - sulpiride
- Benzisoxazolepiperidine - risperidone
- Dibenzodiazepines - olanzapine, quetiapine
- Kalaban ng receptor ng Dopamine - aripiprazole, ziprasidone.
- Maginoo (Classical) antipsychotics (neuroleptics).
- Antisympathotonics (magreserba).
- Mga endogenous na opiate (endorphins)
- Endorphin
- Hormones
- Adrenaline (epinephrine)
- Angiotensin II
- Antiandrogens (cyproterone acetate)
- GnRH
- Melatonin
- Oxytocin
- Estrogen
- HRT
- TSH-lalabas na hormon (kasingkahulugan: thyroid-stimulate hormone, thyrotropin).
- Vasopressin
- H2 receptor blockers (cimetidine, ranitidine).
- Hindi direktang mga antagonist ng dopamine
- Naltrexone
- Tetrabenzene
- Opioids (hydromorphone, morphine)
- Prokinetics
- Domperidone
- Metoclopramide
- Alizapride
- Mga gamot na psychotropic (phenothiazine, thioxanthenes).
- serotonin