Ang tama terapewtika para sa isang buto bali pangunahin ay nakasalalay sa uri, kalubhaan at lokasyon ng bali, ngunit ang mga indibidwal na kadahilanan tulad ng edad o mga kasabay na karamdaman ay may papel din. Mayroong iba't ibang mga paraan ng paggamot, na nahahati sa konserbatibo at kirurhiko. Aling form ang tama ay napagpasyahan ng gumagamot na manggagamot sa bawat indibidwal na kaso. Nagpapakita kami ng mga karaniwang pamamaraan ng paggamot sa isang buto bali.
Paano ginagamot ang bali ng buto?
Upang gumaling ang nabali na buto, ang parehong mga dulo ng buto ay dapat na pagsamahin nang sa gayon ay bumalik sila sa tamang posisyon ng anatomical (pagbawas) - kung hindi man ay magreresulta ang isang paghihigpit ng paggalaw o isang ehe buckling. Mahalaga rin na walang malaking agwat sa pagitan ng mga ito, kung hindi man ay walang bagong tisyu ng buto ang maitatayo. Ang paggaling ng buto ay tumatagal ng ilang oras, kung saan ang buto ay dapat na mailipat (pagpapanatili at pagkapirmi). Karaniwan itong ginagawa sa simpleng mga bali na may isang matibay na bendahe na gawa sa plaster o mga katulad na materyales. Ang pangatlong mahalagang sangkap ng paggamot ay ang rehabilitasyon, kung saan ginagamit ang mga naka-target na ehersisyo upang maiwasan ang pagkawala ng pag-andar o ibalik ang pagpapaandar. Paggamot ng a bali dapat isagawa sa lalong madaling panahon pagkatapos ng aksidente, sapagkat sa sandaling ang pamamaga ay nabuo sa paligid ng bali, halimbawa, ang operasyon ay mas mahirap gumanap.
Ang paggamot ay hindi laging kinakailangan
Gayunpaman, hindi lahat sirang buto nangangailangan ng paggamot. Halimbawa, isang hindi komplikado fracture ng rib o isang ilong buto bali na walang pag-aalis ng buto gagaling nang walang paggamot. Sa ganitong mga kaso, ang paggamot ay karaniwang limitado sa pag-alis ng sakit, halimbawa, sa pamamagitan ng paglamig at pagbibigay ng gamot sa sakit.
Konserbatibong paggamot ng isang bali ng buto
Konserbatibong paggamot ng a buto fracture nagsasangkot ng immobilizing ng buto (pagkatapos ng pagbawas, kung kinakailangan) sa tamang posisyon hanggang sa gumaling ito. Ang mga posibleng adjuvant ay may kasamang:
- Plaster cast o plaster splint
- Orthosis ayon sa pagkakabanggit splint
- Mga espesyal na diskarte sa pagbibihis
- Paggamot ng extension (kahabaan ng bendahe)
Karaniwang posible ang konserbatibong paggamot kung ang bali ay hindi nalilipat, iyon ay, lumikas. Karaniwang kinakailangan ang operasyon para sa mga kumplikado o bukas na bali.
Pag-opera para sa mga kumplikadong bali
Ang mga kumplikadong bali ay madalas na pinapatakbo, halimbawa, upang maibalik ang mga indibidwal na bahagi ng buto o upang mabayaran ang isang hindi pagkakasama ng ehe. Sa kasong ito, ang mga fragment ng buto ay pinagsama kasama ng mga espesyal na wires, kuko, mga turnilyo, at plato upang maibalik ang eksaktong hugis ng anatomiko (tinatawag itong osteosynthesis). Kadalasan, ang panloob na puwang ng buto ay ginagamit upang maiangkla partikular ang mga makapal na turnilyo. Ang mga metal na ito tulong na salapi patatagin ang buto sa isang sukat na maaari itong mapailalim sa limitadong pagdadala ng timbang. Para sa mas matandang mga pasyente na may femoral leeg Partikular ang pagkabali, ang mabilis na pagpapakilos na ito ay madalas na nakakatipid ng kanilang buhay - noong nakaraan, maraming mga mas matatandang pasyente ang namatay bilang isang resulta ng nakakulong sa mahabang panahon (halimbawa, pulmonya) sumusunod sa a pagkabali ng leeg ng femoral. Ang mga bahagi ng metal ay karaniwang tinatanggal pagkatapos ng anim na buwan hanggang dalawang taon. Gayunpaman, sa ilang mga kaso (lalo na sa mga matatandang tao) sila ay naiwan nang permanente sa katawan. Mayroon ding mga kaso kung saan ang mga wire, halimbawa, ay maaaring alisin pagkatapos lamang ng ilang araw.
Panlabas na fixator - ang "panlabas na tensioner"
Ang isa pang opsyon sa pag-opera para sa paggamot ay isang tinatawag panlabas na fixator. Sa pamamaraang ito, ang buto ay nagpapatatag mula sa labas sa pamamagitan ng pag-aayos ng isang bakal na pamalo sa labas ng katawan sa tulong ng mahabang mga turnilyo sa pamamagitan ng hindi napinsalang mga bahagi ng buto. Pangunahing ginagamit ang pamamaraang ito kapag ang buto ay nabasag sa maraming maliliit na piraso, ang tisyu sa lugar ay malubhang napinsala, o ang sugat ay (maaaring) nahawahan. Ang bentahe ng pamamaraan ay walang presyon na ibinibigay sa malambot na tisyu o nasirang buto. Gayunpaman, ang paggaling ay karaniwang tumatagal.
Ang rehabilitasyon bilang bahagi ng paggamot
Tulad ng inilarawan nang mas maaga, madalas na nagsisimula ang rehabilitasyon kung kailan sakit nababawasan at pinapayagan ang paggalaw. Ang naka-target na mga ehersisyo ng physiotherapeutic at normal na paggamit, kung maaari, ay dapat na maiwasan ang mga apektadong kalamnan at joints mula sa napinsala bilang isang resulta ng kakulangan ng paggalaw. Habang umuusad ang paggaling, ang apektadong bahagi ng katawan ay maaaring mapailalim sa pagtaas ng mga karga. Gayunpaman, sa ibang mga kaso, maipapayo na ganap na magpahinga at maibsan ang apektadong bahagi ng katawan hanggang sa ganap itong gumaling. Ang dumadating na manggagamot ay nagpapasiya kung alin mga panukala ay angkop sa bawat indibidwal na kaso.
Ano ang mga komplikasyon?
Kung ang bali ay hindi sapat na hindi gumagalaw, ang mga buto ng buto ay hindi matatag na nakikipag-ugnay sa bawat isa o lumipat muli, ang katawan ay hindi maaaring magtayo ng bagong tisyu ng buto sa lugar ng bali. Bumubuo ito ng mas mababang tisyu sa puwang ng buto, na dahan-dahang binabago lamang sa matatag na tisyu ng buto. Ang pangalawang pagpapagaling ng buto na ito ay maaaring tumagal ng hanggang dalawang taon. Kung hindi ito naganap, isang tinatawag pseudarthrosis bubuo, ibig sabihin ay isang hindi matatag na lugar ng buto na hahantong sa sakit at pinaghigpitan ang paggalaw. Lalo na sa kaso ng mga bukas na bali, mayroon ding peligro ng buto pamamaga (osteitis, osteomyelitis), na nangangailangan ng mahabang paggamot at maaari mamuno sa buto na hindi magkakasamang lumalaki. Maliban dito, a buto fracture maaari ring palaging sinamahan ng karagdagang mga pinsala, halimbawa sa mga kalamnan, nerbiyos or tendons, o malubha dugo pagkawala. Mga impeksyon ni bakterya, lalo na ng tetanus ang pathogen Clostridium tetani, ay maaari ring maiisip na mga kahihinatnan, tulad ng trombosis mula sa pagkahiga nang mahabang panahon sa kaso ng mga kumplikadong bali. Gayunpaman, ang karamihan sa mga bali ay gumagaling nang walang mga komplikasyon o pangmatagalang kahihinatnan.
