pagpapakilala
Ang mga bali ng tadyang ay hindi isang madaling lugar upang gamutin sa operasyon. Ang isang tadyang ay karaniwang nababali sa ilalim ng direkta o hindi direktang puwersa sa thorax. Nakasalalay sa lakas, direksyon at lawak ng puwersang inilapat, buto-buto maaaring masira sa iba't ibang paraan, na kung saan ay may epekto sa mga sintomas, therapy at mga kasamang reklamo. Ang antas ng kalubhaan ng isang tadyang bali maaaring saklaw mula sa isang simpleng bali na sanhi ng magaan na karahasan (hal. labis na pag-ubo sa kaso ng mahina buto, Gaya ng osteoporosis), na sa ilang mga kaso ay hindi pinipinsala ang kalidad ng buhay, sa maraming mga bali ng isang tadyang, sa tinaguriang rib serial bali (bali ng higit sa tatlo buto-buto), na maaaring bumuo kapag ang napakalaking lakas ay inilalapat sa thorax at kalaunan ay maaaring humantong sa a hematohorax at / o pneumothorax. Ang pinakamalaking problema sa bali ng rib ay isang pagkasira ng paghinga mekanika, mula noong buto-buto, bilang bony corset ng thorax, dapat na maiugnay sa paghinga sa tuwing humihinga at palabas ang pasyente.
Depinisyon
Isang tadyang bali Ang (rib bali) ay isang bali ng kartilago o bukol na bahagi ng isang tadyang. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng isang simpleng tadyang bali (isang bali kung saan ang dalawang mga fragment ay hindi naalis sa isa't isa), isang paghihiwalay na bali (bali sa paglipat mula sa kartilago hanggang sa buto ng buto ng buto) at isang bali ng isang bali ng buto kung saan ang isang tadyang ay maraming mga bali. Ang isang serial rib bali (serial rib bali) ay tumutukoy sa sabay na pagkabali ng hindi bababa sa 3 katabing mga tadyang.
Ang mga sintomas ng bali ng buto ay nakasalalay sa bilang at lokasyon ng mga bali na tadyang. Sa kaso ng isang simple, hindi kumplikadong bali sa tadyang, karaniwang mayroon lamang sakit sa apektadong lugar. Ang sakit ay nakasalalay sa paghinga; nadaragdagan ito kapag humihinga, malalim na paghinga at higit sa lahat kapag umuubo, dahil ang rib cage kasama ang mga tadyang ay lumalawak sa prosesong ito.
Ang katangian para sa mga bali ng buto ay isang lokal din sakit sa ilalim ng presyon at sa ilang mga kaso isang kapansin-pansin na paggalaw (paghuhugas ng mga ibabaw ng bali). Ang isang nerve / vascular plexus ay tumatakbo sa ilalim ng bawat tadyang. Kung ito ay nasugatan ng nabali na tadyang, lokal (naisalokal) pasa at intercostal neuralgia maaring mangyari.
intercostal neuralgia Inilalarawan ang isang pag-ulos sa paghila ng sakit sa lugar ng mga intercostal ribs, na nakakaapekto sa sensitibong lugar ng nasugatan na nerbiyos sa isang tulad ng sinturon at pinalakas din ng paggalaw, paghinga, pagpindot at pag-ubo. Dahil sa sakit na nakasalalay sa paghinga, partikular na mabawasan ng mas matatandang mga pasyente ang kanilang paghinga at patagin ito. Ito ay humahantong sa isang undersupply ng ment at dahil dito sa hindi maganda ang bentilasyong mga lugar ng baga kung saan kagaw maaari na ngayong mangolekta at mas madaling lumaki.
Ang huli na kinahinatnan ng isang basag na tadyang ay pulmonya (pamamaga ng baga). Sa kaso ng mas malubhang mga serial rib bali, ang paghinga ay maaaring mahigpit na paghigpitan. Kung ang pader ng thorax ay naging hindi matatag dahil sa maraming mga bali (tinaguriang hindi matatag na thorax), ang kabalintunaan / kabaligtaran na paghinga na may kasunod na kakulangan sa paghinga ay maaaring magkaroon.
Sa kasong ito, ang dibdib kumikilos ang dingding sa kabaligtaran na paraan sa natural na estado nito, ie kumontrata ito habang paglanghap at lumalawak sa panahon ng pagbuga, dahil ang mga tadyang ay hindi na maaaring maglingkod bilang isang counterbearing. Ang ment hindi na maaaring punan ng sapat ang sariwang oxygen, ang pasyente ay dapat na intubated at ma-ventilate nang mabilis hangga't maaari. Ang iba pang mga kasamang sintomas ay maaaring ment pagtatalo, hemato- o pneumothorax.
Ang paglalagay ng baga ay a bruise ng baga na sinamahan ng pagkalagot ng maliit sasakyang-dagat sa baga at kasunod na pagdurugo sa tisyu ng baga. Bilang kinahinatnan ng paglilitaw ng baga, ang mga indibidwal na lugar ng baga ay hindi rin nagpapasok ng hangin. Kung mas malaki sasakyang-dagat ay nasugatan at dumudugo sa agwat sa pagitan ng mga tadyang at ng sumigaw, ang tinatawag na pleural gap, a hematohorax bubuo.
Ang baga ay napapailalim sa presyon, hindi na sila makakabuo nang maayos at ang paghinga ay mahigpit na pinaghihigpitan. (Ang parehong mga sintomas ay nangyayari sa pneumothorax, maliban sa kasong ito hindi dugo ngunit ang hangin ay pumapasok sa lugar sa pagitan ng balat ng baga (sumigaw) At peritoneum. Ito ay sanhi ng pinsala sa baga sa pamamagitan ng matulis na dulo ng isang tadyang.
