Posible bang isang natural na kapanganakan?
Posible rin ang isang likas na kapanganakan sa presentasyon ng breech. Gayunpaman, dahil ang natural na pagsilang ay mas mahirap sa pagtatanghal ng breech kaysa sa bungo pagtatanghal, mahalagang makipag-ugnay sa isang karanasan na sentro ng kapanganakan na bihasa sa pagtatanghal ng breech. Mahusay at mahalaga ang mabuting pangangalaga at pag-aayos ng natural na panganganak sa breech na pagtatanghal.
Bukod dito, ang ilang mga kundisyon ay dapat matupad para sa isang likas na kapanganakan sa breech presentasyon: ang kapanganakan ay dapat lamang maganap pagkatapos ng ika-34 linggo ng pagbubuntis, ang bata ay hindi dapat nasa isang dalisay na posisyon ng paa o tuhod, ang bata ay dapat magkaroon ng isang normal na bigat ng kapanganakan (hindi masyadong mabigat o masyadong magaan), at ang mga maling anyo at iba pang mga kadahilanan na magpapahaba sa proseso ng kapanganakan ay dapat na maibukod muna. Sa wakas, ang ina ay hindi dapat magkaroon ng anumang mga karagdagang panganib, tulad ng dyabetis mellitus Sa panahon ng proseso ng kapanganakan, permanente pagmamanman ng bata sa pamamagitan ng CTG ay mahalaga.
Bilang karagdagan, ang isang lokal na pampamanhid (epidural o epidural) ay maaaring makatulong sa ina laban sa sakit at sa panahon ng kapanganakan sa pamamagitan ng pagpapahinga ng mga kalamnan. Ang pagsasagawa ng natural na panganganak mula sa isang pagtatanghal ng breech ay nagsasangkot ng ilang mga panganib. Una sa lahat, maaaring may isang matagal na tagal ng kapanganakan (matagal na pagsilang), na nagdadala ng karagdagang mga panganib para sa sanggol at din para sa ina.
Ang stress ay maaaring humantong sa hyperacidity (acidosis) ng bata, pati na rin sa pagkasira ng iba pa dugo mga halaga ng gas ng bata (pO2, pCO2). Samakatuwid ang isang mabilis na pagsilang ay mahalaga upang hindi mapanganib ang bata sa yugtong ito. Bukod dito, maaari itong humantong sa isang pagbagsak ng pusod o matagal na pag-compress ng umbilical cord na nagreresulta sa kakulangan ng oxygen.
Sa kaso ng isang pusod prolaps, ang pagsilang ay dapat na wakasan kaagad, kung hindi ito posible, isang agarang caesarean section ay ipinahiwatig. Bilang karagdagan, maaaring maganap ang isang pagbagsak ng mga braso o paa. Sa kasong ito ang mga braso o paa ay itinutulak paitaas at kailangang pakawalan muli ng mga manggagamot sa pamamagitan ng ilang mga paggalaw ng kamay.
Kung ang kapanganakan ng ulo ay mahirap, ang pinsala sa bata ay bihirang posible, tulad ng pinsala sa brachial plexus, pinsala sa ulo, bali o pasa. Bilang karagdagan sa mga panganib para sa anak, ang mga panganib para sa ina ay hindi dapat maliitin. Samakatuwid, sa ilang mga kaso ng natural na pagsilang mula sa pagtatanghal ng breech, isang pangalawang seksyon ng caesarean ay kinakailangan pa rin, halimbawa sa kaso ng wala sa panahon pagpapalaglag, na kung saan ay mas madalas na sinusunod sa mga kapanganakan mula sa pagtatanghal ng breech. Samakatuwid, ang mga komplikasyon ng isang seksyon ng Caesarean ay dapat na laging ipaliwanag. Karagdagang mga panganib ay higit sa lahat sahig ng pelvic trauma dahil sa luha ng perineal o iba pang pinsala sa ari ng babae sa panahon ng kapanganakan.
Komplikasyon
Sa kaibahan sa kapanganakan mula sa posisyon ng cranial, ang dami ng namamatay ng sanggol sa panahon ng kapanganakan mula sa breech presentation (BEL) ay nadagdagan ng 4%, ngunit higit sa lahat ito ay dahil sa ang katunayan na ang proporsyon ng mga wala sa panahon na pagsilang ay mas mataas sa BEL. Bilang karagdagan, maaaring mayroong isang naantala na proseso ng kapanganakan hanggang sa pag-aresto sa kapanganakan dahil ang ulo at sa gayon ang pinakamalaking bahagi ng katawan ay ipinanganak sa dulo at ang breech ay hindi umaabot nang sapat sa kanal ng kapanganakan. Pusod ang mga prolapses ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa karaniwan, sapagkat ang rump ay hindi natatatakan ng sapat na kanal ng pagsilang.
Maaari itong humantong sa isang kakulangan ng oxygen para sa bata. Ang pusod ay maaari ring ma-trap sa pagitan ng ulo at ang pelvic wall habang ipinanganak ang ulo. Sa kasong ito ang bata ay dapat na maipanganak sa loob ng 3-5 minuto upang maiwasan ang pagkahapo.
Ang isa pang seryosong komplikasyon ay cerebral haemorrhage (intracranial haemorrhage), na sanhi ng isang luha sa bubong ng cerebellar (tentorium cerebelli) at maaaring nakamamatay depende sa laki at lakas ng pagdurugo. Mayroon ding peligro ng pagkalumpo ng plexus, isang paralisis sa lugar ng mga balikat at braso, na pangunahin na sanhi kapag ang mga bisig ay itinaas sa panahon ng proseso ng kapanganakan. Iba pang mga pinsala, tulad ng isang paglinsad ng balakang (hip luxation) o bali ng buto o braso ay maaari ring mangyari. Ang ina ay maaaring may mga sugat sa lugar ng ari o luha ng perineal habang ipinanganak. Ang isang kinakatakutang komplikasyon sa mga posisyon ng paa ay isang pagkalagot ng serviks sa panahon ng kapanganakan ng ulo, na nagbabanta sa buhay.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
