dalas
Isang katutubo ptosis ay napakabihirang at kadalasang unilateral, ngunit hindi karagdagang nabibilang sa panitikan. Ang dalas ng mga porma ng ptosis ng iba pang mga sanhi ay nakasalalay sa sakit na sanhi nito (ptosis)
Mga sanhi ng ptosis
Ang mga sanhi ng ptosis ay sari-sari. Maaari silang maging katutubo o maaaring nabuo sa kurso ng buhay, na kung tawagin ay nakuha. Sa sumusunod na inilarawan ang katutubo at nakuha na mga sanhi.
Mga sanhi ng katutubo ng ptosis (ptosis congenita) ay maaaring sanhi ng nervous system o sa pamamagitan ng kalamnan. Ang mga istraktura sa pangunahing lugar ng nerbiyos na nasa loob ng takip ng mata maaaring mawala ang kalamnan ng retractor. Sa kabilang banda, ang takip ng mata mismong kalamnan ng tagapagtaas ay maaaring magkaroon ng isang maling anyo na sanhi ng ptosis.
Ang nakuha ay nagdudulot ng higit sa mga pinagbigyan. Dito maaaring mangyari na ang ugat na nagbibigay ng takip ng mata ang pag-angat ng kalamnan ay nagpapakita ng isang bahagyang pagkalumpo. Bilang isang resulta, ang kalamnan ay hindi sapat na stimulated, na nakakaapekto sa pag-angat ng takipmata.
Ang mga pagbabago sa tisyu na nauugnay sa edad ay maaari ding maganap, na maaari ring magpahina ng kalamnan na nakakataas ng talukap ng mata. Bukod dito, marahil ay mayroon ding mga sakit na neuromuscular, tulad ng myasthenia gravis o myotonies, na maaaring magpalitaw sa pattern ng sakit na ptosis. Sa myasthenia gravis, ang interface sa pagitan ng kalamnan at nerbiyos ay nabalisa.
Inilalarawan ng mga myotonies ang isang naantala pagpapahinga ng mga kalamnan, na humahantong sa isang pathologically matagal na pag-igting ng kalamnan. Bilang karagdagan, ang ptosis ay maaari ding sanhi ng trauma, tulad ng pagkatapos ng karahasan o mga aksidente. Ang Ptosis ay sintomas din sa kumplikadong sintomas ng tinaguriang Horner's syndrome: Dito, ang pinsala ay naroroon sa sympathetic nervous system, na kung saan ay isang bahagi ng autonomous nervous system.
Dahil ang ptosis ay ang aktwal na sintomas, kung saan maaaring maitago ang iba`t ibang mga karamdaman at karamdaman, ang tanong ay umusbong sa puntong ito kung aling mga sintomas ang magkakasama, na sa kanilang pagsasama at pagkatapos ng anamnestic na pagtatanong ng pasyente ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa sanhi. bilang karagdagan sa panlabas na hitsura ng laylay na eyelid (ptosis), ang pasyente ay maaaring magkaroon ng isang nakakagambalang pakiramdam dahil sa eyelid na nakasalalay sa eyeball. Ang paningin ay maaaring bahagyang o kumpletong kapansanan sa isang mata. Ang panganib ng pag-unlad ng kahinaan ng paningin dahil sa ptosis na mayroon mula sa pagsilang ay nabanggit na.
Sa wakas, ang pagpapahina ng kosmetiko ng pasyente ay isang makabuluhang kahihinatnan din ng sakit. Ang karagdagang diagnosis ng ptosis ay maaaring sundan ng a dugo pagsubok upang linawin ang isang autoimmune o genetic sanhi pati na rin upang makita ang mga marka ng tumor. Ultratunog, halimbawa mula sa tiroydeo, maaaring linawin ang pagpapalaki nito o magpakita ng isang dissection sa carotid arterya.
X-ray ng haligi ng gulugod at dibdib magbigay ng impormasyon tungkol sa isang posible bali ng vertebral na katawan o isang bukol sa dulo ng ment (Pancoast tumor). Maaaring magamit ang computer tomography o magnetic resonance imaging upang makahanap bungo bali, mga kaganapan sa infarction, dumudugo o proseso ng malambot na tisyu tulad ng pamamaga. Ang paggamot ng ptosis dapat batay batay lalo sa sanhi nito at kung hanggang saan ang pasyente ay apektado.
Halimbawa, ang congenital ptosis congenita, kung saan ang eyelid lifter na kalamnan ay hindi ganap na gumagana mula sa kapanganakan, maaari lamang maiwawasto ng operasyon. Dito, ang posisyon ng takipmata ay dapat na naitama sa isang maikling pamamaraan ng pag-opera at ang sira na kalamnan ay maaaring paikliin nang bahagya. Nakakatulong ito upang mapabuti ang pagkahulog ng takipmata at sa gayon ay mabawasan ang paningin.
Ang ganitong uri ng operasyon ay kinakailangan din kung ang kalamnan ay permanenteng nasira ng iba pang mga proseso at ang isang pagpapabuti ng sitwasyon ay pinasiyahan sa pamamagitan ng kanyang sarili. Sa panahon ng operasyon mayroong panganib na paikliin ang takipmata o ang takipmata na nakakataas ng kalamnan ng sobra, upang ang isang kumpletong pagsara ng takipmata ay hindi na posible pagkatapos at ang mata ay palaging nananatiling isang maliit na puwang na bukas. Dahil ito ay maaaring humantong sa mas mataas na pagpapatayo ng mga mata sa pangmatagalan at sa gayon ay makapinsala sa kornea, ang pangalawang interbensyon sa pagwawasto ay madalas na hindi maiiwasan.
Sa kaso ng mga sistematikong sakit tulad ng myasthenia gravis, posible ring maimpluwensyahan ang kurso ng sakit sa gamot at sa gayon ay labanan ang ptosis. Gayunpaman, nangangako lamang ito kung ang nerbiyos ng kalamnan ng tagapag-angat ng mata ay hindi pa nasira nang hindi maibalik sa kurso nito. Ang kirurhiko pagwawasto ng ptosis ay kinakailangan kung ang apektadong talukap ng mata ay sumaklaw sa mata nang labis na ang paningin sa parehong mga mata nang sabay-sabay (ang tinatawag na binocular vision) ay hindi na posible o posible lamang sa isang napaka-limitadong sukat.
Kadalasan ito ang kaso ng congenital ptosis o ptosis kung saan ang isang kumpletong pagkawala ng eyelid lifter muscle ay naganap dahil sa isang traumatiko na kaganapan. Ang pamamaraan mismo ay maaaring isagawa alinman sa ilalim ng pangkalahatan o lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang layunin ng operasyon ay upang ibalik ang takipmata sa orihinal nitong posisyon at sa gayon ay palakihin ang agwat ng takipmata.
Nakasalalay sa mga natuklasan ng pasyente, ang manggagamot ay may iba't ibang mga pamamaraang magagamit. Kung ito ay isang bahagyang ptosis lamang, sapat din upang gupitin ang isang makitid na strip sa lugar ng likas na itaas na takipmata at pagkatapos ay upang maitahi muli ang sugat. Pinapaikli nito ang takipmata bilang isang kabuuan, ngunit ang takipmata na nakakataas ng kalamnan mismo ay nananatiling hindi nagalaw.
Gayunpaman, kung ang ptosis ay mas malubha, ang isang maliit na piraso ng kalamnan ay dapat ding alisin, karaniwang sa pagitan ng 10 at 22 millimeter. Sa mga seryosong kaso, ang siruhano ay maaari ding maglakip ng eyelid retractor na kalamnan sa isa sa mga kalamnan ng noo (isang tinatawag na suspensyon ng frontalis). Pinapayagan nito ang pasyente na iangat ang takipmata sa pamamagitan ng paggalaw ng noo pagkatapos ng pamamaraan.
Kung ang ptosis ay nangyari na sa pagkabata o mga sanggol, ang mga posibleng sanhi ay dapat munang maimbestigahan. Kung, tulad ng sa karamihan ng mga kaso, ito ay congenital ptosis congenita, dapat masuri ng isang dalubhasa kung gaano ito binibigkas at kung gaano kalubha ang kapansanan sa paningin ng bata. Ang panuntunan sa hinlalaki ay: kung higit sa dalawang katlo ng mag-aaral natatakpan, ang binocular vision ay hindi na sapat at ang bata ay hindi maiwasang magkaroon ng isang visual defect (tinaguriang ambylopia) sa paglipas ng panahon.
Samakatuwid, sa mga naturang kaso kinakailangan na iwasto ang ptosis sa kirurhiko sa isang maagang yugto upang ang mga mata ng bata ay hindi mapahina sa kanilang pag-unlad. Siyempre maaari ding maiisip na ang iba pang mga proseso ng pag-ubos ng espasyo, tulad ng isang intracranial tumor o katulad nito , maaaring pindutin ang eyelid lifter muscle o ang nerve na nagbibigay nito at sa gayon ay humantong sa isang pagkabigo. Dito din, inirekomenda ang isang interbensyon sa pag-opera. Kung, gayunpaman, ang ptosis ay hindi ganoon kalubha at ang bata ay hindi pa apektado nito sa kanyang pang-araw-araw na buhay, sapat na upang pagmasdan ang mata at maghintay upang makita kung ang ptosis ay maaaring tumaas sa paglipas ng panahon.
Ang prinsipyo ng Acupuncture ay batay sa ang katunayan na ang ilang mga alon ng enerhiya sa katawan, hindi nakikita ng mata, tumatakbo sa mga linya, ang tinatawag na meridian. Kung ang daloy ng enerhiya sa mga linyang ito ay nabalisa, ang mga sakit ay magreresulta. Alinsunod dito, ayon sa ideya ng Acupuncture, ang isang laylay na talukap ng mata ay batay sa isang sira na daloy ng enerhiya sa lugar ng mukha. Sa pamamagitan ng pagpasok ng maliit, mabuti Acupuncture karayom, isang pagtatangka ay ginagawa ngayon upang idirekta ang daloy ng enerhiya pabalik sa tamang landas nito. Walang garantiya ng tagumpay para sa pamamaraang ito (samakatuwid hindi ito binabayaran ng kalusugan mga kumpanya ng seguro), ngunit sa mga indibidwal na kaso isang pag-unlad ng mga sintomas ang naiulat.
