Pagkilala
Ang diagnosis ng sakit sa sirkulasyon nasa utak ay karaniwang batay sa isang tipikal na larawan ng mga sintomas. Sa kaso ng mga bagong naganap na kakulangan sa neurological tulad ng kapansanan sa paningin at pagsasalita, a atake serebral maaaring pinaghihinalaan, habang ang a sobrang sakit ng ulo atake ay maaaring maging sanhi sa kaso ng matinding paroxysmal ulo. Ang patunay ng diagnosis ay madalas na maibigay ng isang pamamaraan ng imaging tulad ng compute tomography ng ulo (cCT) o magnetic resonance imaging ng ulo (MRI ng ulo).
Pinapayagan nito ang dugo dumaloy sa utak at anumang sakit sa sirkulasyon upang masukat at pag-aralan. Bilang karagdagan, kung sakit sa sirkulasyon ng utak ay pinaghihinalaan, ultratunog pagsusulit, pagsusuri ng puso para sa mga posibleng pinagbabatayan na sakit at pagsusuri sa dugo para sa mga karamdaman ng pamumuo ay maaari ring isaalang-alang. Ang MRI, maikli para sa magnetic resonance tomography, ay isang detalyado at walang radiation na pamamaraan ng diagnostic na maaaring magbigay ng tumpak na mga diagnosis, lalo na sa kaso ng pinsala sa istruktura sa utak at pagkatapos ng mga karamdaman sa sirkulasyon.
Sa isang banda, iba pang mga sakit tulad ng a utak ng utak maaaring mapasiyahan, at sa kabilang banda, ang isang sakit sa sirkulasyon ay maaaring makita at naisalokal kahit sa pinakamaliit na degree kung a atake serebral ay pinaghihinalaan. Bilang karagdagan, ang pagsusuri sa MRI ay mahalaga para sa pagmamanman pag-unlad Ang mga karamdaman sa sirkulasyon ng utak ay madalas na nagmula sa leeg o utak sasakyang-dagat, na maaaring masuri nang partikular sa mga espesyal na pamamaraan na kilala bilang MR angiography.
Ang mga sintomas ng a atake serebral nakasalalay sa lokasyon ng undersupply ng mga nerve cells. Sa talamak na yugto, imaging ng ulo, karaniwang sa anyo ng tomography ng computer, ay ginagamit para sa diagnosis. Ang isang dumudugo ay maaaring makita kaagad, isang ischemia (undersupply ng isang lugar ng utak ng isang dugo namuong mula sa isang tserebral malaking ugat) ay madalas na nakikita lamang pagkatapos ng maraming oras.
Terapewtika
Ang paggamot ng mga karamdaman sa sirkulasyon sa utak ay nakasalalay sa sanhi. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng matinding paggamot sa matinding yugto ng isang problema sa sirkulasyon (hal. Stroke), paggamot sa pag-iingat at rehabilitasyong paggamot. Sa kaso ng isang talamak sakit sa sirkulasyon sa utak, ang sanhi ng mga sintomas ay dapat na matanggal nang mabilis hangga't maaari.
Sa kaso ng isang stroke, ito ay karaniwang ginagawa sa tulong ng paggamot sa gamot. Ang pag-iwas sa mga karamdaman sa sirkulasyon sa utak o rehabilitasyon pagkatapos ng isang stroke ay karaniwang nagsasangkot ng iba pang mga hakbang. Sa kasong ito, ang mga kadahilanan sa peligro ay dapat mabawasan ng regular na ehersisyo, mabuti asukal sa dugo control, paghinto paghitid at pagkawala ng labis na timbang.
Bilang karagdagan, madalas na ginagamit ang gamot na nagpapayat sa dugo at physiotherapy. Mga karamdaman ng sistema ng cardiovascular dapat tratuhin bilang isang posibleng sanhi ng mga karamdaman sa sirkulasyon ng utak at makitid leeg sasakyang-dagat maaaring mangailangan ng operasyon. Ang kaguluhan sa sirkulasyon sa utak ay maaaring may maraming mga sanhi at maaaring sinamahan ng maraming mga pangalawang sakit, na ang dahilan kung bakit dapat ding isagawa ang paggamot ng mga manggagamot mula sa maraming disiplina.
Para sa mga sakit ng mga nerve cell sa utak, ang neurologist ay pangunahin ang unang punto ng pakikipag-ugnay. Gayundin sa kaso ng mga stroke, TIA o vaskular demensya, ang paggagabay ay ginagabayan ng isang neurologist. Ang iba pang mga disiplina, gayunpaman, ay nakatalaga din ng mahahalagang gawain sa paggamot ng mga larawan ng klinikal na neurological. Para sa pagbabala ng maraming mga sakit sa neurological, ang unang paggamot ng isang pangkalahatang praktiko o emergency na manggagamot ay mahalaga.
Ang panggagamot na emerhensiyang paggamot ay madalas na mahalaga, lalo na sa pagtuklas ng stroke. Natutupad ng radiologist ang isang mahalagang pag-andar sa pagkilala sa diagnostic ng klinikal na larawan. Maaari ring magsagawa ang mga radiologist ng mahalagang matinding paggamot sa kanilang sarili sa tulong ng tinatawag na "mga interbensyon".
Sa pangmatagalang paggamot at pag-aalaga ng follow-up ng mga larawan ng klinikal na neurological, ang paggamot ng doktor ng pamilya at isang internist ay mahalaga, na binabawasan ang mga kadahilanan sa peligro, naiimpluwensyahan ang pamumuhay ng pasyente at nagbibigay ng medikal na paggamot para sa mga pinagbabatayan na sakit. Kung ang sakit sa sirkulasyon sa utak ay isang stroke sanhi ng a dugo clot, iba't ibang mga opsyon sa therapeutic ay maaaring magamit Depende sa uri ng stroke at ang dami ng oras mula nang magsimula ang mga sintomas, ang thrombolysis ay maaaring isang therapeutic na pagpipilian Ang hangarin ay upang matunaw ang dugo sa dugo na humadlang sa daluyan ng dugo o hindi bababa sa pigilan ito mula sa paglaki ng anumang mas malaki. Ang gamot na dapat makatulong na matunaw ang namuong ay tinurok sa pamamagitan ng a ugat access.
Ang isang mas kamakailang pamamaraan ay ang tinatawag na neurothrombectomy, na nagtatangkang alisin ang namuong mula sa daluyan gamit ang isang catheter. Pangunahin na ginagamit ang pamamaraang ito sa mga pasyente kung saan malaki daluyan ng dugo naka-block. Sa mga pasyente na nagdusa na ng isang sirkulasyon ng utak, ang iba't ibang mga gamot ay ibinibigay upang mabawasan ang posibilidad ng pag-ulit.
Ang isang gumagala karamdaman ay maaaring magpakita ng kanyang sarili, halimbawa, bilang isang stroke na may mga karamdaman sa pagsasalita, kasanayan sa motor, pandama ng pandama o optika, ngunit din bilang isang pansamantalang atake ng ischemic (TIA). Ang isang TIA ay, kung gayon, isang tagapagbalita ng isang stroke at mga sintomas na katulad ng sa isang stroke na nagaganap, ngunit ang mga ito ay ganap na nababaligtad nang medyo mabilis. Kung nangyari ang isang sirkulasyong karamdaman ng utak, ang mga apektadong pasyente ay karaniwang tumatanggap ng acetylsalicylic acid (tingnan ang: Aspirin) isang beses sa isang araw, sa kondisyon na walang mga kontraindiksyon o ang pasyente ay kumukuha ng gamot na ipinagbabawal nito.
Ang Acetylsalicylic acid ay isang gamot na kabilang sa pangkat ng mga antiplatelet na gamot, na karaniwang kilala bilang "mga payat ng dugo". Ang isang statin ay karaniwang inireseta din. Ito ay isang gamot na dapat ibaba ang kolesterol mga antas sa dugo.
Karaniwang mga kinatawan ay hal simvastatin, pravastatin o atorvastatin. Kung mayroon ang apektadong pasyente altapresyon, ginagamot ito. Kadalasan, isang dati na hindi nakita atrial fibrillation ang pasyente ay responsable para sa sirkulasyong karamdaman.
In atrial fibrillation, ang puso pumipigil nang hindi regular at ang panganib na mabuo ang pamumuo ng dugo ay nadagdagan. Ang mga ito ay maaaring i-flush out sa puso sa pamamagitan ng paggalaw ng paggalaw ng puso sa daluyan ng dugo at dinala sa utak, kung saan hinaharangan nila ang a daluyan ng dugo. Ito ay humahantong sa isang matinding stroke.
Kung walang mga kontraindiksyon, ang mga pasyente na may atrial fibrillation samakatuwid ay binibigyan ng a mas payat ang dugo tulad ng phenprocoumon (Marcumar® o Falithrom®) o isa sa mga mas bagong gamot sa pagnipis ng dugo tulad ng Apixaban o Rivaroxaban. Sa matinding kaso ng isang sirkulasyon ng utak, depende sa haba ng oras sa pagitan ng pagsisimula ng mga sintomas at pagtatanghal sa isang ospital, ginagamit ang isang gamot upang maiwasan ang dugo clot mula sa karagdagang pagtaas ng laki. Tinatawag itong "lysis therapy".
Kabilang sa iba pang mga bagay, ang rtPA (Tissue Plasminogen Activator) ay ginagamit dito, na pinangangasiwaan sa pamamagitan ng a ugat access. TeboninAng ® ay isang pulos plant-based na gamot na naglalaman ginko kunin bilang isang potensyal na aktibong sangkap. Ito ginko ang katas ay sinasabing makakatulong sa pagkahilo, ingay sa tainga pati na rin ang mga karamdaman sa konsentrasyon at pagkalimot.
Mga pag-aaral na iniimbestigahan kung Ginko talagang may positibong epekto sa mga kakayahang nagbibigay-malay na magkakaiba, ngunit walang maaasahang katibayan ng pagiging epektibo nito hanggang ngayon. Ang paghahanda ay maaaring mabili sa counter sa mga botika at magagamit sa iba't ibang lakas. Tebonin ang konzent® 240 mg mga gastos sa ilalim lamang ng 76 € para sa 60 tablets. Tebonin ang intens® para sa pag-ring sa tainga ay nagkakahalaga lamang ng 40 € para sa isang pack ng 60 tablets.
