Maikling pangkalahatang-ideya
- Kurso ng sakit at pagbabala: Kadalasan ay napakahusay na may matukoy na mga tumor na eksklusibo sa lugar ng mga ovary; mahinang pagkakataon ng pagbawi sa huling yugto at sa kaso ng metastasis (infestation ng mga organo sa labas ng cavity ng tiyan)
- Paggamot: pagtitistis na may pag-alis ng mga ovary, fallopian tubes, matris, malaking network ng tiyan, posibleng mga bahagi ng bituka, apendiks o lymph node; chemotherapy, bihirang radiotherapy
- Mga sanhi at panganib na kadahilanan: Higit na hindi alam; nadagdagan ang panganib ng genetic na mga kadahilanan, predisposisyon, maraming mga babaeng cycle, ilang mga kadahilanan sa kapaligiran; mas mababa ang panganib sa pamamagitan ng pagpipigil sa pagbubuntis at pagbubuntis
- Diagnosis: palpation ng tiyan, ultrasound, computed tomography at/o magnetic resonance imaging, cystoscopy o rectoscopy, pagsusuri ng dugo, sample ng tissue
Ano ang ovarian cancer?
Tinutukoy ng mga doktor ang pagkakaiba sa pagitan ng iba't ibang uri ng tumor sa ovarian cancer, depende sa mga selula ng tissue kung saan nabuo ang tumor.
Ang mga epithelial tumor ay bumubuo sa karamihan ng mga tumor sa ovarian cancer at nabubuo mula sa mga selula ng pinakamataas na layer ng cell ng mga ovary (epithelium). Ang isang halimbawa ay ang tumor ni Brenner, na kadalasang benign at nakakaapekto sa mga kababaihan pagkatapos ng menopause. Bihirang, malignant ang tumor na ito. Ang iba pang mga anyo, tulad ng serous cystadenocarcinoma o mucinous carcinoma, ay malinaw na malignant.
Ang mga germline stromal tumor ay bumubuo ng isang pangkat ng iba't ibang mga tumor na nabubuo mula sa mga embryonic germlines o mga cell ng gonad, ayon sa pagkakabanggit. Dito rin, may mga benign at malignant na anyo. Ang pangkat ng mga purong stromal tumor ay higit sa lahat ay benign.
Ang mga purong germline tumor ay kinabibilangan, halimbawa, granulosa cell tumors (GCTs), na itinuturing na mababa ang malignancy. Kasama sa pangkat ng mga mixed germline stromal tumor ang Sertoli-Leydig cell tumor at germline stromal tumor NOS. Hindi sila maaaring malinaw na mauri batay sa mga pagbabago sa tissue.
Ang malignant na ovarian cancer ay mabilis na bumubuo ng mga anak na tumor, tinatawag na metastases. Ang mga ito ay kumakalat pangunahin sa loob ng lukab ng tiyan at peritoneum. Gayunpaman, ang atay, baga, pleura o lymph node ay minsan ay apektado din sa pamamagitan ng mga channel ng dugo at lymph.
Ovarian cancer: staging
Ang sakit ay umuunlad sa apat na yugto, na inuri ayon sa tinatawag na FIGO classification (Fédération Internationale de Gynécologie et dʼObstétrique):
- FIGO I: Maagang yugto. Ang ovarian cancer ay nakakaapekto lamang sa ovarian tissue (isa o parehong ovary ang apektado).
- FIGO II: Ang tumor ay kumalat na sa pelvis.
- FIGO III: Ang kanser ay nag-metastasize sa peritoneum (peritoneal carcinomatosis) o sa mga lymph node.
- FIGO IV: Napaka advanced na yugto. Ang tissue ng tumor ay nasa labas na ng cavity ng tiyan (hal., malayong metastases sa baga, na umaabot doon sa pamamagitan ng bloodstream o lymphatic system).
Ang kanser sa ovarian ay kadalasang nakakaapekto sa matatandang kababaihan pagkatapos ng menopause. Ayon sa Robert Koch Institute (RKI), ang median na edad ng pagsisimula ay 69 taon. Ang kanser sa ovarian ay bihirang mangyari bago ang edad na 40. Ang kanser sa ovarian ay ang pangalawang pinakakaraniwang kanser ng mga babaeng reproductive organ pagkatapos ng kanser sa suso. Ang panganib na magkaroon ng malignant na tumor sa mga obaryo ay 1.3 porsiyento (isa sa 76 na kababaihan ang apektado).
Iba pang mga ovarian tumor
Ang mga tumor ay nangyayari rin sa mga ovary na hindi dahil sa pagkabulok ng mga ovarian cells - tulad ng mga anak na tumor ng iba pang mga kanser. Kabilang dito ang Krukenberg tumor, na bubuo bilang pangalawang tumor ng kanser sa tiyan.
Ovarian cancer: sintomas
Mababasa mo ang lahat ng mahalaga tungkol sa mga tipikal na palatandaan ng ovarian cancer sa artikulong Ovarian cancer – sintomas.
Paano umuunlad ang ovarian cancer at gaano katagal mabubuhay ang isang tao?
Sa maraming mga kaso, ang tumor ay bubuo nang hindi napapansin nang walang maagang mga sintomas, kaya mahirap sabihin kung gaano kabilis ang paglaki ng ovarian cancer. Ang ganitong uri ng tumor ay karaniwang nasuri lamang sa isang advanced na yugto.
Kung ang kanser ay kumalat na sa tiyan, ang mga pagkakataon na gumaling ay mahirap. Sa huling yugto, ang ovarian cancer ay kadalasang nakakaapekto sa buong katawan. Ang mga organo sa labas ng lukab ng tiyan tulad ng atay at baga ay naglalaman din ng metastases. Sa yugtong ito, ang average na pag-asa sa buhay ay 14 na buwan lamang. Sa mga pasyenteng may advanced na ovarian cancer, kadalasang bumabalik ang sakit pagkatapos makumpleto ang therapy.
Sa pangkalahatan, ang kanser sa ovarian ay may pinakamasamang pagbabala sa lahat ng mga kanser na ginekologiko.
Ano ang therapy para sa ovarian cancer?
Ang therapy para sa ovarian cancer ay may kasamang dalawang pangunahing pamamaraan: Surgery at chemotherapy. Sa karamihan ng mga kaso, tinatrato ng doktor ang pasyente na may kumbinasyon ng pareho. Aling pamamaraan ng therapy ang ginagamit ay depende sa yugto ng tumor.
pagtitistis
Naghahain din ang operasyon ng mga layuning diagnostic. Ang manggagamot ay may pagkakataon na maghanap sa buong lukab ng tiyan para sa mga metastases. Kung, halimbawa, naroroon ang kitang-kitang pinalaki na mga lymph node, kadalasan ay kumukuha siya ng mga sample ng tissue para sa karagdagang pagsusuri.
Kimoterapya
Ang operasyon ay karaniwang sinusundan ng chemotherapy. Ang paggamot ay inilaan upang maiwasan ang tumor foci na maaaring hindi naalis o hindi ganap na naalis mula sa pag-unlad. Ang mga gamot (cytostatics) ay maaaring makaapekto sa buong katawan o maaaring maihatid na partikular sa lukab ng tiyan. Pinapatay nila ang mga selula ng kanser. Ang pinaka-epektibong laban sa kanser sa ovarian ay ang mga ahente na naglalaman ng platinum tulad ng carboplatin, na ibinibigay kasama ng iba pang mga ahente tulad ng paclitaxel.
May mga karagdagang gamot na partikular na nakakasagabal sa ilang partikular na katangian ng tumor upang makatulong na gumana ang chemotherapy. Ang mga sangkap na pumipigil sa pagbuo ng mga bagong daluyan ng dugo, halimbawa, ay nagpapalala sa suplay ng oxygen at nutrients sa tumor, sa gayon ay nagpapabagal sa paglaki nito.
Kung ang tumor sa obaryo ay nasuri nang maaga, maaaring hindi kailanganin ang chemotherapy.
Ano ang nag-trigger ng ovarian cancer?
Tulad ng halos lahat ng uri ng kanser, ang kanser sa ovarian ay bubuo mula sa mga selula na lumalaki nang hindi mapigilan; sa kasong ito, ito ay mga selula ng tisyu ng mga ovary. Sa susunod na yugto, ang tumor ay bumubuo ng mga metastases na kumakalat sa nakapaligid na tisyu, tulad ng lukab ng tiyan. Hindi alam nang detalyado kung bakit ang mga selula ay bumagsak. Gayunpaman, ang mga genetic na kadahilanan ay tila gumaganap ng isang papel, dahil ang ovarian cancer ay tumatakbo sa mga pamilya at ang ilang mga genetic na pagbabago (mutations) ay nangyayari nang mas madalas sa mga babaeng pasyente ng kanser.
Bilang karagdagan, ang bilang ng mga babaeng menstrual cycle ay may papel sa pag-unlad ng sakit. Ang mga babaeng may huli na unang regla at maagang pagsisimula ng menopause ay mas malamang na magkaroon ng ovarian tumor. Nalalapat din ito sa mga babaeng nabuntis nang isa o higit pang beses o patuloy na gumamit ng hormonal contraception sa mas mahabang panahon.
Mga kadahilanan ng genetiko at kapaligiran
Ang mga kababaihan na ang mga kamag-anak sa unang antas ay nagkaroon ng kanser sa suso o ovarian ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng sakit. Ang mga nakakapinsalang impluwensya sa kapaligiran at isang hindi malusog na diyeta ay maaari ring gumanap ng isang papel. May katibayan na ang sobrang timbang (obesity) ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng sakit.
Paano nasuri ang ovarian cancer?
Ang unang indikasyon ng isang ovarian tumor ay ibinibigay ng palpation ng dingding ng tiyan at ng mga babaeng reproductive organ. Karaniwan itong sinusundan ng pagsusuri sa ultrasound (sonography) ng rehiyon ng tiyan at ng ari. Nagbibigay ito ng impormasyon tungkol sa laki, lokasyon at kondisyon ng mga cancerous na tumor. Maaaring posible nang masuri kung ang tumor ay benign o malignant.
Ang lawak ng pagkalat ng sakit ay maaaring matukoy sa tulong ng isang computer tomography o magnetic resonance imaging (CT/MRI). Ang mga pamamaraang ito ay nakakatulong upang makita ang mga metastases sa dibdib o lukab ng tiyan.
Kung may hinala na ang tumor ay nakaapekto na sa pantog o tumbong, isang cystoscopy o rectoscopy ang magbibigay ng impormasyon.
Ang isang tiyak na diagnosis ay posible lamang pagkatapos ng pagsusuri ng isang sample ng tissue (biopsy), na unang inaalis ng doktor sa pamamagitan ng operasyon.
Para sa ovarian cancer, walang legal na kinakailangang pagsusuri para sa pag-iwas. Ang mga regular na pagsusuri sa ginekologiko at isang vaginal ultrasound bilang bahagi ng screening ng kanser ay maaaring makatulong upang matukoy ang kanser sa maagang yugto. Tinatalakay din kung ang isang pagsusuri sa dugo kasama ng ultrasound ay magiging isang karaniwang pamamaraan upang magbigay ng mga maagang indikasyon ng ovarian cancer.
