Ang halo-halong tumor ng Mueller ay isang malignant na tumor sa mga kababaihan. Ito ay nangyayari nang higit sa lahat sa lugar ng may isang ina. Sakit ng fallopian tubes, mga ovary, at mesentery ay inilarawan din sa panitikan.
Ano ang halo-halong tumor ng Mueller?
Ang Mueller mixed tumor ay tumutukoy sa malignant mesodermal mixed tumors na matatagpuan sa ovary o ovarian area, ayon sa pagkakabanggit. Ang term na Müller mixed tumor ay lipas na. Ngayon, ang mga bukol na ito ay tinukoy bilang carcinosarcoma o simpleng halo-halong tumor, ayon sa pagkakabanggit. Ang pangalang carcinosarcoma ay nagmula sa katotohanang ang mga bukol ay naglalaman ng parehong mga bahagi ng carcinoma at mga sangkap ng sarcoma. Ang mga carcinomas ay mga neoplasma na nagmula sa epithelial tissue. Ang mga sarcomas ay nagmula sa mesodermal. Nangangahulugan ito na nagmula ang mga ito mula sa mga selula ng tinatawag na mesenchymal na sumusuporta sa tisyu.
Sanhi
Ang halo-halong mga bukol ni Müller ay kumakatawan sa 25 hanggang 60 porsyento ng lahat ng mga sarkoma ng matris. Gayunpaman, halos tatlong porsyento ng lahat ng mga malignancies ng mga babaeng reproductive organ ay mga sarcomas. Sa pangkalahatan, ang sakit ay napakabihirang. Pagsapit ng 2005, 50 kaso lamang ng bukol ang nailarawan. Karamihan sa mga kababaihan na nagkakaroon ng halo-halong tumor ng Mueller ay mas matanda kaysa sa 65 taon. Ang mga bukol ay nabuo mula sa mga cell ng Müller duct. Ito ay matatagpuan sa may isang ina mauhog. Gayunpaman, hindi malinaw kung bakit ang mga cell ng duct ni Müller ay lumala. Ano ang sigurado na sa halo-halong bukol ni Müller, ang dugo at lymph sasakyang-dagat ay mabilis na apektado. Kaya, ang metastasis ay nangyayari na sa mga maagang yugto. Nasa mga yugto na I at II, lymph buko metastases ay matatagpuan sa tumor na ito hanggang sa 35 porsyento ng mga kaso.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Kadalasan, ang tumor ay nananatiling asymptomatic sa loob ng mahabang panahon. Kapag nangyari ang mga sintomas, nahahawig sila sa mga benign fibroids. Ang mga apektadong kababaihan ay madalas na napansin ang abnormal na pagdurugo mula sa matris. Regla karaniwang maaaring mapasiyahan sa edad na kung kailan naganap ang halo-halong tumor ni Müller. Sa mga kababaihan na nagmumulan pa rin, ang tumor ay maaaring maipakita ng sakit sa panregla at nadagdagan ang pagdurugo ng panregla. Bilang karagdagan, maaaring mayroong sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Mabilis na pagpapalaki ng matris ay isang pahiwatig din ng isang malignant na proseso. Maaaring mapansin ng mga pasyente na nakakakuha sila ng timbang sa loob ng maikling panahon sa kabila ng kanilang nakagawian diyeta. Maaaring may makita pang pamamaga sa lugar ng tiyan. Sa mga advanced na yugto ng sakit, ang mga sintomas ng tiyan at gastrointestinal ay nagaganap din dahil sa pag-aalis ng mga bahagi ng tiyan o metastasis sa iba pang mga organo.
Diagnosis at paglala ng sakit
Kung ang isang tumor ay pinaghihinalaan sa lugar ng mga reproductive organ, ang dumadating na manggagamot ay unang gumanap ng ultratunog pagsusuri (sonograpiya). Kung hindi pa ito nagbibigay ng anumang impormasyon, isang computer tomography at magnetic resonance imaging maaari ring maisagawa. Kung ang isang tumor ay natuklasan sa mga pagsusuri na ito, praksyonal curettage maaaring magamit upang matukoy kung ito ay isang Müller na halo-halong tumor. Sa praksyonal curettage, ang tisyu ay tinanggal mula sa matris gamit ang isang matalim na curette. Upang maiwasan ang paghahalo ng cell sa pagitan ng mga cell ng serviks at matris, ang servikal na kanal ay na-scraped bago curettage. Pagkatapos, ang tisyu na nakuha sa panahon ng curettage ay sinusuri nang histolohikal.
Komplikasyon
Dahil ang sakit na ito ay a kanser, walang pangkalahatang kurso na maaaring ibigay. Ito ay nakasalalay dito nang napakalakas sa pagpapahayag at pagkalat ng bukol. Posible rin na ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay nabawasan dahil sa bukol. Ang mga apektado ay pangunahing nagdurusa mula sa medyo matindi sakit sa panregla. Ang mga ito ay tumatagal din ng mas mahaba kaysa sa dati at sinamahan din ng medyo mabibigat na pagdurugo. Maraming kababaihan din ang nagdurusa depresyon or mood swings, Kung saan maaari mamuno sa mga komplikasyon sa kanilang mga kasosyo. Bukod dito, ang mga apektado ay nakakakuha ng timbang sa maikling panahon at nagdurusa rin sa pamamaga sa mukha. Kung ang tumor na ito ay hindi ginagamot, maaari itong kumalat sa iba pang mga rehiyon ng katawan. Hindi komportable sa ibabang bahagi ng tiyan o tiyan maaari ring mangyari. Ang paggamot sa tumor na ito ay hindi nauugnay sa mga komplikasyon. Tinatanggal ito sa tulong ng isang pamamaraang pag-opera. Ang natitirang mga sangkap ay maaaring alisin sa tulong ng radiation o chemotherapy. Mga posibleng epekto ay maaaring mangyari sa panahon ng prosesong ito.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang halo-halong tumor ni Muller ay eksklusibo na nangyayari sa mga kababaihan. Dahil kabilang sila sa pangkat na may peligro at ang sakit ay maaaring magkaroon ng isang nakamamatay na kurso, dapat silang mag-ehersisyo ng mas mataas na pagbabantay sa kaso ng pisikal o kalusugan pagbabago. Ang mas maaga sa isang doktor ay kumunsulta, mas mabuti ang mga pagkakataon na mabawi. Maayong pinayuhan ang mga kababaihan na dumalo sa regular na pag-check up sa isang doktor bilang isang alituntunin. Napansin ang mga abnormalidad sa mga pagsusuri na ito, na hahantong sa maagang pagtuklas at sa gayon ay mabilis na paggamot ng bukol. Mga iregularidad at hindi pagkakapare-pareho ng buwanang sapanahon ng isang babaeng may sapat na sekswal na tanda ay isang mayroon nang karamdaman. Kailangan silang imbestigahan at gamutin kung magpumilit sila sa loob ng mahabang panahon o pagtaas ng kasidhian. Kung ang pagtaas ng pagdurugo ay nangyayari, o kung nangyayari ang paulit-ulit na pagdurugo, kinakailangan ng isang pagbisita sa doktor. Kung sakali pulikat, sakit sa tiyan o mga kaguluhan sa panahon ng pakikipagtalik, dapat kumunsulta sa isang doktor. Pamamaga sa tiyan, isang pakiramdam ng higpit o pagbabago sa hitsura ng balat dapat iharap sa isang doktor upang linawin ang sanhi. Ang isang hindi ginustong pagtaas ng timbang nang walang pagbabago sa paggamit ng pagkain ay itinuturing na isang babala signal mula sa organismo. Kung mayroong isang pangkalahatang pakiramdam ng kawalang-interes, isang pagbawas sa pisikal na pagganap o isang pakiramdam ng karamdaman, kailangan ng isang doktor. Sa kaso ng mga karamdaman sa pagtunaw o iregularidad sa pagpunta sa banyo, kinakailangan ng isang paglilinaw ng mga reklamo.
Paggamot at therapy
Ang halo-halong tumor ng Mueller ay pinatatakbo kaagad pagkatapos ng diagnosis. Sa panahon ng operasyon, maingat na sinusuri ang lukab ng tiyan. Pagkatapos, isang tinatawag na lavage cytology ang kinuha. Pagkatapos ang matris, mga ovary at fallopian tubes ay ganap na tinanggal. Ang malaking mata (omentum majus) At ang lymph ang mga node sa lukab ng tiyan ay aalisin din. Radiation terapewtika at chemotherapy ay hindi masyadong epektibo para sa ganitong uri ng tumor. Radiation terapewtika ay walang positibong epekto sa kaligtasan ng buhay, ngunit maaaring lumitaw upang mabawasan ang mga lokal na pag-ulit. Kimoterapya ay hindi mapabuti ang kaligtasan ng buhay sa lahat. Kung ang tumor ay nag-metastasize o kahit na may pag-ulit, maaari lamang itong mapahaba ang kaligtasan ng buhay. Para sa paggamot ng chemotherapeutic ng halo-halong bukol ni Müller, ang mga ahente tulad ng karboplatin, doxorubicin, docetaxel, paclitaxel or gemcitabine ay ginamit. Gayunpaman, ang pagbabala ng halo-halong bukol ni Müller ay karaniwang itinuturing na mahirap. Ito ay depende sa maraming mga kadahilanan. Sa isang banda, ang nilalaman ng sarcoma ng tumor ay may ginagampanan. Pangalawa, ang yugto ng tumor at ang lokasyon ng tumor ay nauugnay. Sa yugto I, ang 5-taong kaligtasan ng buhay ay mas mababa sa 50 porsyento. Sa mas advanced na yugto, ang rate ay 25 hanggang 30 porsyento lamang. Ang pagkilala ay lumalala din sa mga kaso ng malalim na pagpasok ng mga kalamnan ng may isang ina, pelvic lymph node metastases, at paglalagay ng bukol sa bukol sa paligid dugo sasakyang-dagat.
Prospect at pagbabala
Ang pagbabala para sa bukol ni Müller ay karaniwang mahirap, ngunit depende ito sa maraming mga kadahilanan. Ang 5-taong kaligtasan ng buhay ay nakasalalay sa porsyento ng sarcoma tissue. Ito ay mas mababa mas mataas ang porsyento na ito ay. Sa pangkalahatan, ang mapagpasyang kadahilanan ay kung ang mga dalubhasa ay nagtagumpay sa pagtanggal ng lahat ng tisyu ng tumor sa isang pamamaraang pag-opera. Kung ilan lamang sa mga natitirang (natitirang) mga cell ng tumor ay nananatili sa katawan pagkatapos ng operasyon, ang pagbabala ay medyo mabuti. Gayunpaman, ang yugto ng tumor ay mayroon ding papel sa tagumpay ng interbensyon sa operasyon at sa gayon ang pagbabala. Halimbawa, ang 5-taong kaligtasan ng buhay para sa isang yugto ng I Müller na halo-halong tumor ay nasa pagitan ng 40 at 50 porsyento. Habang umuunlad ang sakit, bumaba ito hanggang 25 hanggang 30 porsyento. Bilang karagdagan, ang lawak o lalim kung saan lumusot ang tisyu ng tumor sa myometrium (gitnang layer ng pader ng may isang ina), ang nakapalibot dugo sasakyang-dagat at ang serviks Ang uteri ay mahalaga para sa pagbabala. Ito ay dahil habang lumalaki ang tumor sa mga istrukturang ito, lumala ang pagbabala. At saka, metastases (metastases) sa lymph node sa pelvic cavity (ang tinatawag na pelvic lymph node) ay may negatibong epekto sa pagbabala. Kung hindi ginagamot, ang isang Muellerscher na halo-halong tumor ay humahantong sa kamatayan sa anumang kaso.
Pagpigil
Dahil hindi pa nalalaman kung bakit lumala ang mga selula sa matris, hindi maiiwasan ang tumor. Dahil ang mga pagkakataong mabuhay nang mabuhay habang umuunlad ang tumor, ang maagang pagtuklas at mabilis na pagtanggal ng tumor ay napakahalaga. Ang mga pagsusuri sa maagang pagtuklas ay maaaring makakita ng mga precancerous lesyon sa isang maagang yugto. Sa Alemanya, ang taunang mga pagsusuri sa screening ay walang bayad para sa mga kababaihan na higit sa edad na 20. Sa panahon ng pagsusuri sa pagsusuri, isang cell smear ang kukuha mula sa matris. Ang tinaguriang "Pap test" na ito ay ginagamit upang mabilis na makita ang mga pagbabago sa cell sa matris. Kung maaari, dapat itong gawin bago servikal kanser bubuo. Ang probisyon na ito para sa maaga kanser Nalalapat lamang ang pagtuklas sa mga malulusog na kababaihan. Sa kaganapan ng mga sintomas, ang mga kababaihan ay hindi dapat maghintay hanggang sa susunod na appointment ng pag-screen, ngunit dapat direktang magpatingin sa doktor. Ang nasabing mga sintomas ng alarma ay kasama tiktik at dumudugo sa labas ng sapanahon o pagkatapos menopos, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan o sakit habang nakikipagtalik. Gayundin, kung ang iba pang mga sakit ng matris, tulad ng fibroids, ay kilala, ang mas madalas na pagsusuri ng gynecologist ay dapat gampanan.
Pangangalaga sa follow-up
Ang average na oras hanggang sa pag-ulit ng tumor ay mas mababa sa dalawang taon para sa halo-halong tumor ng Mueller. Samakatuwid, sa mga sumusunod na tatlong taon pagkatapos terapewtika, isang pagsusuri ay inirerekumenda bawat tatlong buwan. Sa panahon ng pag-check up na ito, nasusuri ang puki, isinasaalang-alang ang kasaysayan ng sakit. Gayundin, ang pelvis ay palpated, dahil ang isa sa apat na paulit-ulit na mga tumor ay nagpapakita doon. Kung inireseta ang mga gamot, ang mga epekto at mga pakikipag-ugnayan, na maaaring maging matindi, ay dapat talakayin sa mga manggagamot sa mga pagbisita sa klinika na ito. Para sa pasyente mismo, inirerekumenda na makisali sa mga aktibidad sa pampalakasan. Ginagawa nitong posible upang mabawasan ang sakit at magaan ang pakiramdam. Bukod dito, ang katamtamang isport ay may positibong epekto sa pagbabala. Pinatitibay nito ang pagganap ng sistema ng cardiovascular at ang immune system. Ang mga aktibidad sa palakasan ay maaaring simulan sa pagtatapos ng therapy at ipagpatuloy pagkatapos. Bukod dito, a diyeta ay inirerekumenda, na dapat na magtrabaho kasama ng isang doktor o nutrisyonista. Ang pagbabago ng diyeta pagkatapos ay dapat na ipatupad alinsunod sa rekomendasyon ng mga dumadating na manggagamot. Maaari nitong mapawi ang kakulangan sa ginhawa ng chemotherapy, ngunit mapapabuti din ang pagbabala. Dahil ang agresibong tumor na ito ay naiugnay sa isang mahinang pagbabala, inirekomenda ang suporta sa sikolohikal para sa mga apektado. Maaari itong suportahan ng mga psychologist o maganap sa isang self-help group.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga pasyente na na-diagnose na may halong tumor ng Mueller ay nangangailangan ng agarang paggamot. Ang medikal na therapy ay maaaring suportahan ng palakasan mga panukala, Bukod sa iba pang mga bagay. Ang regular na pag-eehersisyo ay nakakatulong na mabawasan ang sakit at mapagbuti ang mood sa paunang therapy. Kahit na matapos ang paggamot, ang katamtamang ehersisyo ay nagpapabuti sa pagbabala sa pamamagitan ng pagpapatibay ng pagganap ng sistema ng cardiovascular at immune system. Ang isang inangkop na diyeta ay karagdagang sumusuporta sa therapy. Kanser dapat mag-ehersisyo ang mga pasyente ng angkop na diyeta kasama ng doktor na namamahala o isang nutrisyunista at patuloy na ipatupad ito. Maaari itong mabawasan ang kakulangan sa ginhawa, lalo na sa panahon ng chemotherapy, at mapabuti ang pangkalahatang pagbabala. Ang kasabay na therapeutic counseling ay laging ipinahiwatig. Dahil ang halo-halong tumor ni Müller ay isang malignant na tumor, maraming mga pasyente ang nagdurusa mula sa pagkabalisa at atake ng sindak. Dapat itong magtrabaho sa pakikipagtulungan sa isang psychologist o sa loob ng balangkas ng isang pangkat na tumutulong sa sarili. Bilang karagdagan, kinakailangan ang regular na pagbisita sa ospital, lalo na sa kaso ng mga hindi pangkaraniwang sintomas o epekto at mga pakikipag-ugnayan sanhi ng iniresetang gamot. Panghuli, ang mga pasyente ng tumor ay dapat na gawin itong madali at iwasan ang mga aktibidad sa pisikal o mental na masipag, lalo na sa mga unang linggo ng therapy.
